Wirksamkeit von mikrogemusterten Foley-Kathetern zur Reduzierung von katheterassoziierten Harnwegsinfektionen

Etwa die Hälfte der zwei Millionen nosokomialen Infektionen, die jedes Jahr auftreten, stehen im Zusammenhang mit der Verwendung eines Medizinprodukts. Ungefähr 30 Millionen Harnkatheter werden jedes Jahr in die Blase von über fünf Millionen Patienten eingeführt, und jeder katheterisierte Patient ist dem Risiko ausgesetzt, eine katheterassoziierte symptomatische Harnwegsinfektion zu entwickeln. Etwa 95 % der Harnwegsinfektionen sind mit der Verwendung eines Blasenkatheters verbunden. Die katheterassoziierte Harnwegsinfektion ist nicht nur die häufigste nosokomiale Infektion im Allgemeinen, sondern sie ist auch der häufigste infektiöse Grund für eine Krankenhauseinweisung unter der Bevölkerung von 275.000 Amerikanern mit Rückenmarksverletzungen, die jeweils um etwa 12.000 Personen anwächst Jahr. Im Krankenhaus erworbene Infektionen erhöhen die heutigen Gesundheitskosten um Milliarden von Dollar, und Gesundheitsdienstleister sind zunehmend dafür verantwortlich, diese Kosten zu schultern.

Eine katheterassoziierte symptomatische Harnwegsinfektion wird normalerweise durch Organismen verursacht, die aus der eigenen Dickdarm- und Dammflora des Patienten oder den Händen des Gesundheitspersonals während der Kathetereinführung und Manipulation des Entnahmesystems stammen. Mikrobielle Spezies wandern überwiegend extraluminal über den Schleimfilm, der sich zwischen der Katheteroberfläche und der Harnröhre bildet, in die Blase ein. Gegenwärtige Ansätze zum Verhindern von katheterbezogenen Infektionen umfassen die antimikrobielle Modifizierung der Katheteroberfläche. Obwohl diese Katheter auf antimikrobieller Basis darauf abzielen, Bakterien, die sich in der Nähe der Katheteroberfläche befinden, zu beseitigen, können sie zu einer Antibiotikaresistenz führen, die ernsthafte Auswirkungen auf die Patientenversorgung haben könnte.

Ein neuartiger Harnkatheter, der Micro-Patterned Foley-Katheter, wurde entwickelt, der eine Mikromuster-Textur auf der Oberfläche enthält; Die Textur ist zu klein, um sie zu sehen oder zu fühlen, hat aber im Labor eine beeindruckende Wirkung gezeigt, indem sie die Anhaftung von Mikroben an der Oberfläche und die Migration von Mikroben entlang der mikrogemusterten Kathetersegmente hemmt. Ziel der Studie ist es festzustellen, ob der neuartige Micro-Patterned-Katheter das Einsetzen einer katheterassoziierten Harnwegsinfektion bei Patienten mit katheterisierten Rückenmarksverletzungen verzögern kann. Bei Erfolg trägt dieser Katheter dazu bei, die Qualität der Patientenversorgung zu verbessern und die Pflegekosten zu senken, indem die Notwendigkeit einer Antibiotikabehandlung verringert wird. Dieser Befund könnte sich auf andere Patientenpopulationen erstrecken, die eine Harnkatheterisierung benötigen.