Hämodynamische Mechanismen der abdominalen Kompression bei der Behandlung von orthostatischer Hypotonie bei autonomem Versagen

Patienten mit vegetativem Versagen sind durch eine behindernde orthostatische Hypotonie (niedriger Blutdruck im Stehen) aufgrund einer schweren Beeinträchtigung des vegetativen Nervensystems gekennzeichnet. Es hat sich gezeigt, dass Kompressionskleidung wie hüfthohe Strümpfe und Bauchbinden die orthostatische Hypotonie bei diesen Patienten verbessert. Der Zweck dieser Studie ist es, die hämodynamischen Mechanismen zu bestimmen, durch die eine abdominale Kompression (bis zu 40 mm Hg) den Blutdruck im Stehen und die orthostatische Toleranz bei diesen Patienten verbessert, und sie mit denen des Behandlungsstandards Midodrin zu vergleichen. Die Forscher werden die Hypothese testen, dass die abdominale Kompression den übertriebenen Abfall des Schlagvolumens und die Zunahme des abdominalen Gefäßvolumens während der Kopfhochneigung abschwächt. Diese Studie wird uns helfen, den Beitrag der Bauchvenen zur orthostatischen Hypotonie und die Mechanismen, die diesem nicht-pharmakologischen Therapieansatz zugrunde liegen, besser zu verstehen.

Die Teilnehmer werden an zwei verschiedenen Tagen in einem Kipptisch in randomisierter Crossover-Manier mit Schein-Bauchkompression (~5 mmHg) und aktiver Kompression (~40 mmHg) untersucht.