Wirksamkeit von Druckmassage und topischem Gel bei Schmerzen bei intraoralen Injektionen

Achtzig Patienten werden gebeten, an dieser Studie teilzunehmen, nachdem sie eine schriftliche Einverständniserklärung unterzeichnet haben. Die Einschlusskriterien für die Teilnehmer lauten wie folgt: 18–65 Jahre alt, keine systemische Erkrankung habend, nicht schwanger oder füttert kein Tier, mit einem Unterkiefer-Prämolaren/Molaren oder einem Oberkiefer-Frontzahn mit der Diagnose „normale Pulpa“, „reversible Pulpitis“ oder „asymptomatische irreversible Pulpitis“. Pulpitis (keine oder leichte Schlagempfindlichkeit, normales periapikales röntgenologisches Erscheinungsbild), keine Einnahme von Analgetika, Beruhigungsmitteln oder angstlösenden Medikamenten und keine intraorale Injektion im Behandlungsbereich in den letzten 24 Stunden. Mithilfe einer visuellen Analogskala (VAS) von 170 mm werden Patienten mit Schmerzen kleiner oder gleich 54 als Patienten mit asymptomatischer irreversibler Pulpitis eingestuft. Die Anwendung des VAS wird den Patienten vor dem Eingriff erklärt.

Jeder Patient erhält gemäß der Zufallszahlentabelle eine Injektion in einer der folgenden Gruppen:

1. Gruppe TPMB: Topischer Druck und Massage mit einer Blockade des Nervus alveolaris inferior (IANB)
2. Gruppe TGB: Topisches Gel mit 20 % Benzocain (Master-Dent, Monroe, NC) mit IANB
3. Gruppe TPMI: Topischer Druck und Massage mit einer Oberkiefer-Anterior-Infiltration (MAI)
4. Gruppe TGI: Topisches Gel mit einem MAI

Alle Injektionen werden mit einer Ansaugspritze mit 1,8 ml Lidocain mit 1:80.000 Adrenalin (2 % Persocain_E; Darupakhsh, Teheran, Iran) und 28-Gauge-Nadeln von einem einzigen Bediener (N.M.A.) durchgeführt. Unmittelbar nach der Injektion werden die Patienten gebeten, mithilfe des VAS-Formulars das Ausmaß der Schmerzen aufzuzeichnen, die sie während des Eindringens der Nadel und der Injektion empfunden haben. Wenn der Patient während der Wurzelkanalbehandlung mehr als eine Injektion erhält, wird nur die erste Injektion in die Beurteilung einbezogen. Die Aufzeichnung der erfassten Daten aus den VAS-Formularen erfolgt durch einen anderen Bediener (P.M.), der die Kategorisierung der Patienten nicht kennt.

Die Daten werden mithilfe von ANOVA und T-Test mit einem Signifikanzniveau von p <0,05 analysiert.