Die Auswirkungen von Größe und Gewicht Angepasste Dosis des Lokalanästhetikums.

Das Studiendesign ist prospektiv, randomisiert, doppelblind und placebokontrolliert.

Patienten, die sich für einen elektiven Kaiserschnitt unter neuraxialer Blockade vorstellen und die Einschlusskriterien erfüllen, werden randomisiert in zwei Gruppen eingeteilt:

Gruppe 1: Gruppe mit fester Dosis: Bupivacain 12 mg, Fentanyl 15 µg, Morphin 100 µg Gruppe 2: Bupivacain-Dosis angepasst an Körpergröße und Gewicht, Fentanyl 15 µg, Morphin 100 µg Die Patienten werden vor dem Eingriff gemäß den kanadischen Richtlinien nüchtern behandelt. Allen Patienten wird eine IV-Kanüle eingesetzt, die Grundwerte der Vitalwerte aufgezeichnet und routinemäßige Blutuntersuchungen vor der Blockade durchgeführt. Während und nach dem Eingriff findet eine routinemäßige Überwachung (gemäß den Richtlinien der Canadian Anästhesiegesellschaft (CAS)) statt. Dazu gehören Pulsoximetrie (SpO2), EKG und nicht-invasiver Blutdruck (NIBP). Die NIBP-Überwachung erfolgt in den ersten 20 Minuten nach der Wirbelsäule alle zwei Minuten und danach alle 5 Minuten. Sauerstoff über Hudson-Maske oder Nasenprongs ist bei Bedarf verfügbar.

Die Spinalanästhesie wird mit Standarddosen von Medikamenten durchgeführt und der Grad der sensorischen Blockade wird mit Eis getestet. Der Motorblock wird unmittelbar vor dem Vorbereiten und Drapieren mit einer Bromage-Skala getestet. Sobald dies als ausreichend erachtet wird, beginnt die Operation. Während der Operation wird Phenylephrin/Ephedrin gegeben, um den Blutdruck bei Bedarf aufrechtzuerhalten. Nach der Operation werden die Patienten in einem Erholungsbereich überwacht, bis sie in ihre Zimmer verlegt werden können. Wenn der Patient während der Operation über extreme Beschwerden oder stechende Schmerzen berichtet, erfolgt die Umstellung auf eine Vollnarkose nach Ermessen des behandelnden Anästhesisten.