Fieber und Zittern: Häufigkeit und Rolle bei der Vorhersage schwerer bakterieller Infektionen

Hintergrund: Fieber ist eine häufige Beschwerde und das Fehlen lokalisierbarer Anzeichen stellt vor allem, aber nicht nur, bei Kindern unter 3 Jahren ein diagnostisches Dilemma dar. Studien aus den letzten Jahren haben ergeben, dass gängige klinische Marker für eine schwere bakterielle Infektion (SBI) in einem Umfeld mit geringer SBI-Prävalenz, wie etwa in entwickelten Ländern, einen Verdacht auf SBI nicht bestätigen oder ausschließen können. Zittern (Schüttelfrost, Schüttelfrost) während einer fieberhaften Erkrankung ist eine häufige Beschwerde bei Kindern, die tatsächliche Häufigkeit ist jedoch unbekannt. Es wird davon ausgegangen, dass bei Kindern mit SBI häufiger Frösteln auftritt, es wurde jedoch nur eine Studie in der pädiatrischen Bevölkerung gefunden, die diese Annahme stützt. Es wurden keine Studien gefunden, die die Häufigkeit des Zitterns in der Notaufnahme beschreiben. Zweck der Studie: Beschreibung der Häufigkeit von Fieberzittern bei der pädiatrischen Bevölkerung, die in der Notaufnahme eintrifft, und ihres Zusammenhangs mit einer schweren bakteriellen Infektion. Teilnehmer: Kinder im Alter von 3 Monaten bis 18 Jahren mit Fieber. Intervention: Während des Studienzeitraums wird die Häufigkeit von Fieberzittern dokumentiert. Bei Patienten mit Fieberzittern, die die Einschlusskriterien erfüllen, wird eine Sepsis-Untersuchung durchgeführt, einschließlich Blutproben auf Entzündungsmarker, Blutkultur, Urinanalyse und Urinkultur, wenn eine Harnwegsinfektion vermutet wird. Andere Systeme (Liquorprobenahme, Aspiration von Gelenkflüssigkeit, Stuhlkultur, Röntgenaufnahme des Brustkorbs) werden entsprechend einer entsprechenden Anamnese und einem klinischen Verdacht untersucht. Die gleiche Untersuchung wird beim nächsten Patienten durchgeführt, der Fieber ohne Zittern zeigt. Ergebnisse: Die Häufigkeit von Fieberzittern, positiven Kulturen und Lappenpneumonie in einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs. Es wird ein Vergleich zwischen der Studie und der Kontrollgruppe durchgeführt. Kategoriale Variablen werden mit dem Chi-Quadrat-Test oder dem exakten Fisher-Test (je nach Bedarf) verglichen. Kontinuierliche Variablen werden mit dem Student-T-Test oder dem Mann-Whitney-Test verglichen. Der Zusammenhang zwischen einer bakteriellen Infektion und klinischen Variablen wird mithilfe einer logistischen Regression analysiert. Größe der Studiengruppe: Dies ist eine Pilotstudie. Die Ermittler werden eine Stichprobe aller Kinder verwenden, die während des Studienzeitraums mit Zittern aufgenommen wurden.

Sicherheit: Alle Untersuchungen werden vom organischen Personal der Notaufnahme nach den gleichen Routinemethoden durchgeführt, die auch außerhalb der Studienumgebungen durchgeführt werden. Vor invasiven Eingriffen werden die Protokolle der Notaufnahme und des Krankenhauses zur Patientenidentifizierung und Infektionskontrolle durchgeführt. Ethik: Die Eltern werden um ihr Einverständnis gebeten, einem Fragesteller im Rahmen der Studie zu antworten, und ihr Einverständnis wird dokumentiert. Für jeden Patienten wird eine Einverständniserklärung des Erziehungsberechtigten eingeholt. Die Studie wird gemäß den Ethikregeln der Helsinki-Erklärung durchgeführt und wurde von der örtlichen Ethikkommission genehmigt. Der Zugriff auf die Datenbank ist auf die Studienprüfer beschränkt. Die Datenbank wird durch ein Passwort verschlüsselt. Nach der Erhebung der Daten und vor der statistischen Analyse werden Informationen zur Identifizierung der Patienten entfernt. Die Bedeutung der Studie: Fieber bei Kindern ist eine häufige Beschwerde, die häufig ein Dilemma hinsichtlich des Umfangs der über die klinische Bewertung hinausgehenden Abklärung aufwirft. Ziel dieser Studie ist es, die Häufigkeit des Zitterns bei Kindern zu untersuchen, die mit Fieber in die Notaufnahme kommen, und dessen Fähigkeit, das Risiko einer schweren bakteriellen Infektion vorherzusagen.