- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03056755
Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von Alpelisib plus Fulvestrant oder Letrozol, basierend auf einer vorherigen endokrinen Therapie, bei Patienten mit PIK3CA-Mutation und fortgeschrittenem Brustkrebs, die während oder nach vorherigen Behandlungen Fortschritte gemacht haben (BYLieve)
BYLieve: Eine multizentrische, offene, nicht vergleichende Phase-II-Studie mit drei Kohorten zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von Alpelisib plus Fulvestrant oder Letrozol bei Patientinnen mit PIK3CA-Mutation, Hormonrezeptor (HR)-positiv, HER2-negativ fortgeschrittener Brust Krebs (aBC), die bei oder nach früheren Behandlungen Fortschritte gemacht haben
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine multizentrische, unverblindete, nicht vergleichende Phase-II-Studie mit drei Kohorten zu Alpelisib plus endokriner Therapie (entweder Fulvestrant oder Letrozol) bei Patienten mit HR-positivem, HER2-negativem aBC mit PIK3CA-Mutation(en) im Tumor, deren Krankheit vorliegt bei oder nach früheren Behandlungen fortschreiten.
Die Studie umfasst zwei Phasen:
Kernphase: Umfasst die Behandlungsphase für alle Patienten von der First Patient First Treatment (FPFT) bis 18 Monate nach der Last Patient First Treatment (LPFT) + 1 Monat Sicherheitsnachsorge (insgesamt 19 Monate nach LPFT) Verlängerungsphase: Umfasst die Behandlungsphase ab Ende der Behandlung Kernphase bis 12 Monate. Die Verlängerungsphase ist nur für Patienten gedacht, die am Ende der Kernphase weiterhin von der Behandlung profitieren und aufgrund lokaler Vorschriften in ihrem Land keinen Anspruch auf PSDS (Post-Study Drug Supply) haben. Die Patienten werden ihre bestehende Behandlung fortsetzen, die ihnen in der Kernphase zugewiesen wurde. Wenn PSDS für einen Patienten verfügbar wird, sollte der Patient von der Studie ausgeschlossen werden und auf die Behandlung über PSDS zugreifen.
Patienten, die von der Behandlung profitieren und für PSDS in Frage kommen, werden die Studie am Ende der Kernphase verlassen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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La Rioja, Argentinien, 5300
- Novartis Investigative Site
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Buenos Aires
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CABA, Buenos Aires, Argentinien, C1125ABD
- Novartis Investigative Site
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CABA, Buenos Aires, Argentinien, C1426ANZ
- Novartis Investigative Site
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CABA, Buenos Aires, Argentinien, C1118AAT
- Novartis Investigative Site
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Santa Fe Province
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Rosario, Santa Fe Province, Argentinien, S2000DSV
- Novartis Investigative Site
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Sante Fe
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Rosario, Sante Fe, Argentinien, S200KZE
- Novartis Investigative Site
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Leuven, Belgien, 3000
- Novartis Investigative Site
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Liège, Belgien, 4000
- Novartis Investigative Site
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Santiago, Chile, 8420383
- Novartis Investigative Site
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Santiago, Chile, 7500921
- Novartis Investigative Site
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Región de la Araucanía
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Temuco, Región de la Araucanía, Chile, 4810469
- Novartis Investigative Site
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Augsburg, Deutschland, 86150
- Novartis Investigative Site
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Berlin, Deutschland, 14169
- Novartis Investigative Site
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Erlangen, Deutschland, 91054
- Novartis Investigative Site
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Essen, Deutschland, 45136
- Novartis Investigative Site
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Heidelberg, Deutschland, 69120
- Novartis Investigative Site
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Ulm, Deutschland, 89081
- Novartis Investigative Site
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Saxony
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Dresden, Saxony, Deutschland, 01307
- Novartis Investigative Site
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Odense C, Dänemark, 5000
- Novartis Investigative Site
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Vejle, Dänemark, DK-7100
- Novartis Investigative Site
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Bordeaux, Frankreich, 33076
- Novartis Investigative Site
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Caen, Frankreich, 14021
- Novartis Investigative Site
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Lille, Frankreich, 59020
- Novartis Investigative Site
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Lyon, Frankreich, 69373
- Novartis Investigative Site
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Montpellier, Frankreich, 34298
- Novartis Investigative Site
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Saint-Herblain, Frankreich, 44805
- Novartis Investigative Site
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Strasbourg, Frankreich, 67000
- Novartis Investigative Site
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Toulouse, Frankreich, 31059
- Novartis Investigative Site
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Alpes Maritimes
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Nice, Alpes Maritimes, Frankreich, 06189
- Novartis Investigative Site
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Hauts De Seine
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Saint-Cloud, Hauts De Seine, Frankreich, 92210
- Novartis Investigative Site
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Delhi, Indien, 110085
- Novartis Investigative Site
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Petah Tikva, Israel, 4941492
- Novartis Investigative Site
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Ramat Gan, Israel, 5265601
- Novartis Investigative Site
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Rehovot, Israel, 7661041
- Novartis Investigative Site
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Tel Aviv, Israel, 6423906
- Novartis Investigative Site
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Napoli, Italien, 80131
- Novartis Investigative Site
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AN
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Ancona, AN, Italien, 60126
- Novartis Investigative Site
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BG
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Bergamo, BG, Italien, 24127
- Novartis Investigative Site
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BO
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Bologna, BO, Italien, 40138
- Novartis Investigative Site
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GE
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Genova, GE, Italien, 16132
- Novartis Investigative Site
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MI
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Milan, MI, Italien, 20133
- Novartis Investigative Site
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Milan, MI, Italien, 20141
- Novartis Investigative Site
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RM
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Roma, RM, Italien, 00168
- Novartis Investigative Site
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Osaka
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Osaka, Osaka, Japan, 540-0006
- Novartis Investigative Site
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z 4E6
- Novartis Investigative Site
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Nova Scotia
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Halifax, Nova Scotia, Kanada, B3H 2Y9
- Novartis Investigative Site
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Ontario
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Kitchener, Ontario, Kanada, N2G 1G3
- Novartis Investigative Site
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Toronto, Ontario, Kanada, M5B 1N9
- Novartis Investigative Site
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Jalisco, Mexiko, 45640
- Novartis Investigative Site
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Limburg
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Maastricht, Limburg, Niederlande, 6229 HX
- Novartis Investigative Site
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Singapore, Singapur, 217562
- Novartis Investigative Site
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Singapore, Singapur, 168583
- Novartis Investigative Site
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Barcelona, Spanien, 08036
- Novartis Investigative Site
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Castellon, Spanien, 12002
- Novartis Investigative Site
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Madrid, Spanien, 28041
- Novartis Investigative Site
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Seville, Spanien, 41013
- Novartis Investigative Site
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Barcelona
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L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spanien, 08907
- Novartis Investigative Site
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Castille and León
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Salamanca, Castille and León, Spanien, 37007
- Novartis Investigative Site
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Catalonia
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Barcelona, Catalonia, Spanien, 08035
- Novartis Investigative Site
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Seoul, Südkorea, 06351
- Novartis Investigative Site
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Korea
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Seoul, Korea, Südkorea, 03080
- Novartis Investigative Site
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Tainan, Taiwan, 70403
- Novartis Investigative Site
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Taipei, Taiwan, 10002
- Novartis Investigative Site
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Taipei, Taiwan, 103616
- Novartis Investigative Site
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Arizona
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Gilbert, Arizona, Vereinigte Staaten, 85234
- Banner MD Anderson Cancer Center
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Phoenix, Arizona, Vereinigte Staaten, 85054
- Mayo Clinic Arizona
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California
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Anaheim, California, Vereinigte Staaten, 92807
- Kaiser Permanente Medical Group
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Beverly Hills, California, Vereinigte Staaten, 90211
- Beverly Hills Cancer Center
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Irvine, California, Vereinigte Staaten, 92660
- University of Calif Irvine Med Cntr
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San Diego, California, Vereinigte Staaten, 92120
- Kaiser Permanent Southern Californi
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San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94115
- UCSF
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06511
- Yale University Yale Cancer Center
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Florida
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Orlando, Florida, Vereinigte Staaten, 32804
- Advent Health Cancer Institute
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Kansas
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Kansas City, Kansas, Vereinigte Staaten, 66205
- University of Kansas Cancer Center
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Kentucky
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Louisville, Kentucky, Vereinigte Staaten, 40202
- University of Louisville James Graham Brown Cancer Center
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21202
- Mercy Medical Center
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Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21204
- Greater Baltimore Med Center Cancer Center
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02114
- Massachusetts General Hospital
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Burlington, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 01805
- Lahey Clinic
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Michigan
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Detroit, Michigan, Vereinigte Staaten, 48202
- Josephine Ford Cancer Center
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Montana
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Billings, Montana, Vereinigte Staaten, 59102
- St Vincent Frontier Cancer Center
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New Mexico
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Albuquerque, New Mexico, Vereinigte Staaten, 87106
- New Mexico Cancer Care Alliance
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10065
- Memorial Sloane Ketterin Cancer Ctr
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44106
- Uni Hosp of Cleveland Cancer Center
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Texas
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Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75246
- Texas Oncology
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San Antonio, Texas, Vereinigte Staaten, 78229
- UT Health San Antonio
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San Antonio, Texas, Vereinigte Staaten, 78229
- Cancer Care Centers of South Texas HOAST
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Virginia
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Norfolk, Virginia, Vereinigte Staaten, 23502
- Virginia Oncology Associates
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Washington
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Tacoma, Washington, Vereinigte Staaten, 98405
- Northwest Medical Specialists
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Leicester, Vereinigtes Königreich, LE2 7LG
- Novartis Investigative Site
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London, Vereinigtes Königreich, SW3 6JJ
- Novartis Investigative Site
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Nottingham, Vereinigtes Königreich, NG5 1PB
- Novartis Investigative Site
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Scotland
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Edinburgh, Scotland, Vereinigtes Königreich, EH4 2XU
- Novartis Investigative Site
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Surrey
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Sutton, Surrey, Vereinigtes Königreich, SM2 5PT
- Novartis Investigative Site
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Der Patient ist männlich oder weiblich und mindestens 18 Jahre alt
- Männer oder Frauen mit fortgeschrittenem (lokal rezidivierendem oder metastasiertem) Brustkrebs, der einer kurativen Therapie nicht zugänglich ist
Bei Frauen dürfen sowohl prämenopausale als auch postmenopausale Patientinnen in die Studie aufgenommen werden; Der Menopausenstatus ist relevant für die Anforderung, dass LHRH-Agonisten (Beispiele für die Anwendung in dieser Studie umfassen, sind aber nicht beschränkt auf Goserelin, Leuprolid oder lokal verfügbare Behandlungen) gleichzeitig mit Alpelisib und Letrozol/Fulvestrant angewendet werden müssen
Die Patientin ist eine postmenopausale Frau, definiert als:
- Vorherige bilaterale Ovarektomie oder
- Alter ≥60 bzw
- Alter <60 und Amenorrhoe für 12 oder mehr Monate (ohne Chemotherapie, Tamoxifen, Toremifen oder Ovarialsuppression) und FSH und/oder Östradiol im postmenopausalen Bereich gemäß lokalem Normalbereich.
Wenn die Patientin Tamoxifen oder Toremifen einnimmt und älter als 60 Jahre ist, sollten die FSH- und Plasmaöstradiolspiegel im postmenopausalen Bereich gemäß dem lokalen Normalbereich liegen.
Hinweis: Bei Frauen, die eine andere therapieinduzierte Amenorrhö als Bestrahlung der Eierstöcke, Goserelin oder Leuprolid usw. anwenden, sind serielle Messungen von FSH und/oder Estradiol erforderlich, um den Menopausenstatus sicherzustellen
Die Patientin ist prämenopausal definiert als entweder:
- Die Patientin hatte die letzte Monatsblutung innerhalb der letzten 12 Monate oder
- Wenn in den letzten 14 Tagen Tamoxifen oder Toremifen eingenommen wurde, müssen Plasmaöstradiol und FSH im prämenopausalen Bereich gemäß lokalem Normalbereich liegen, oder
- Im Falle einer therapieinduzierten Amenorrhö müssen Plasmaöstradiol und/oder FSH im prämenopausalen Bereich gemäß lokalem Normalbereich liegen
- Die Patientin hat einen bestätigten HER2-negativen fortgeschrittenen Brustkrebs (aBC)
- Patient hat histologisch und/oder zytologisch bestätigtes ER+ und/oder PgR+ aBC
- Der Patient hat eine PIK3CA-Mutation, die von einem von Novartis benannten Zentrallabor bestätigt wurde, oder der Patient hat einen Pathologiebericht, der den PIK3CA-Mutantenstatus von einem zertifizierten Labor (unter Verwendung eines validierten PI3KCA-Mutationsassays) entweder aus Gewebe oder Blut bestätigt, und muss (obligatorisch) Tumorgewebe an ein von Novartis benanntes Zentrallabor senden Bestätigung des Mutationsstatus
Patient muss haben:
- Dokumentierter Nachweis einer Tumorprogression während oder nach einer Kombinationsbehandlung mit CDK 4/6-Inhibitoren; CDK 4/6-Inhibitor muss das letzte Behandlungsschema vor Studieneintritt sein,
- AI-Behandlung (entweder adjuvant oder metastasierend) und erhaltene systemische Chemotherapie oder ET (als Monotherapie oder in Kombination mit Ausnahme von CDK 4/6i + AI) als letztes Behandlungsschema in Kohorte C
- Erhaltungstherapien sind gegebenenfalls als Teil der Hauptbehandlung anzusehen.
- Nicht mehr als zwei (2) vorherige Krebstherapien für aBC
- Erhielt nicht mehr als eine vorherige Chemotherapie in der metastasierten Umgebung
- Der Patient hat entweder eine messbare Erkrankung gemäß RECIST v1.1 oder es muss mindestens eine überwiegend lytische Knochenläsion vorliegen
- ECOG-Leistungsstatus ≤ 2
- Patient hat Nüchtern-Plasmaglukose (FPG) ≤ 140 mg/dl (7,7 mmol/l) und glykosyliertes Hämoglobin (HbA1c) ≤ 6,4 % (beide Kriterien müssen erfüllt sein)
- Der Patient hat eine ausreichende Knochenmark-, Gerinnungs-, Leber- und Nierenfunktion
Ausschlusskriterien:
- Patient hat eine bekannte Überempfindlichkeit gegen Alpelisib, Fulvestrant oder Letrozol
- Der Patient hat zuvor eine Behandlung mit PI3K-Inhibitoren erhalten
- Patient mit einer gesicherten Diagnose von Diabetes mellitus Typ I oder unkontrolliertem Typ II
- Der Patient hat eine gleichzeitige Malignität oder eine Malignität innerhalb von 3 Jahren des Screening-Zeitraums der Studie, mit Ausnahme von angemessen behandeltem Basal- oder Plattenepithelkarzinom, nicht-melanozytärem Hautkrebs oder kurativ reseziertem Gebärmutterhalskrebs
- Der Patient hat eine Strahlentherapie ≤ 4 Wochen oder eine Bestrahlung mit begrenztem Feld zur Palliation ≤ 2 Wochen vor der Aufnahme erhalten und sich von den damit verbundenen Nebenwirkungen einer solchen Therapie nicht auf Grad 1 oder besser erholt
- Vorgeschichte einer akuten Pankreatitis innerhalb von 1 Jahr nach dem Screening oder Vorgeschichte von Pankreatitis
Patienten mit Beteiligung des Zentralnervensystems (ZNS), es sei denn, sie erfüllen ALLE der folgenden Kriterien:
- Mindestens 4 Wochen vom Abschluss der vorherigen Therapie (einschließlich Bestrahlung und/oder Operation) bis zum Beginn der Studienbehandlung
- Klinisch stabiler ZNS-Tumor zum Zeitpunkt des Screenings unbehandelt oder ohne Anzeichen von Progression für mindestens 4 Wochen nach der Behandlung, wie durch klinische Untersuchung und Bildgebung des Gehirns (MRT oder CT) während des Screeningzeitraums festgestellt, und stabile niedrige Dosis von Steroiden für 2 Wochen vor Beginn Studienbehandlung
- Patient mit schwerer Leberfunktionsstörung (Child-Pugh-Score B/C)
- Der Patient hat eine Beeinträchtigung der Magen-Darm-Funktion (GI) oder eine GI-Erkrankung, die die Resorption der Studienmedikamente erheblich verändern kann
- Der Patient hat eine dokumentierte Pneumonitis/interstitielle Lungenerkrankung, die aktiv ist und behandelt werden muss
- Der Patient hat in der Vorgeschichte schwere Hautreaktionen wie Stevens-Johnson-Syndrom (SJS), Erythema Multiforme (EM), toxische epidermale Nekroloyse (TEN) oder Arzneimittelreaktion mit Eosinophilie und systemischen Symptomen (DRESS).
- Der Patient wendet gleichzeitig eine andere Krebstherapie an. Alle Krebstherapien müssen vor dem ersten Tag der Studienbehandlung abgebrochen werden.
- Patienten mit ungelöster Osteonekrose des Kiefers.
Es können andere Einschluss-/Ausschlusskriterien gelten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Kohorte A: Vorbehandelt mit CDK 4/6i + AI
Teilnehmer, die unmittelbar vor der Behandlung einen Inhibitor der Cyclin-abhängigen Kinasen 4 und 6 (CDK 4/6i) plus Aromatasehemmer (AI) erhalten haben, erhalten Alpelisib + Fulvestrant
|
300 mg Alpelisib-Filmtabletten einmal täglich oral verabreicht
Andere Namen:
500 mg Fulvestrant als intramuskuläre Injektion, verabreicht an den Tagen 1, 15 in Zyklus 1 und Tag 1 in jedem weiteren Zyklus danach.
Zyklus=28 Tage
3,6 mg Goserelin über ein injizierbares subkutanes Implantat, verabreicht alle 28 Tage.
Nur für Männer in Kohorte B und Frauen vor der Menopause.
7,5 mg Leuprolid über ein injizierbares intramuskuläres Depot, verabreicht alle 28 Tage.
Nur für Männer in Kohorte B und Frauen vor der Menopause.
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Experimental: Kohorte B: Vorbehandelt mit CDK 4/6i + Fulvestrant
Patienten, die unmittelbar vor der Behandlung CDK 4/6i plus Fulvestrant erhalten haben, erhalten Alpelisib + Letrozol
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300 mg Alpelisib-Filmtabletten einmal täglich oral verabreicht
Andere Namen:
3,6 mg Goserelin über ein injizierbares subkutanes Implantat, verabreicht alle 28 Tage.
Nur für Männer in Kohorte B und Frauen vor der Menopause.
7,5 mg Leuprolid über ein injizierbares intramuskuläres Depot, verabreicht alle 28 Tage.
Nur für Männer in Kohorte B und Frauen vor der Menopause.
2,5 mg Letrozol-Filmtabletten einmal täglich oral verabreicht
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Experimental: Kohorte C: Vorbehandelt mit systemischer Chemotherapie oder ET
Teilnehmer, die unmittelbar vor der Behandlung eine systemische Chemotherapie oder endokrine Therapie (ET) (als Monotherapie oder in Kombination mit einer gezielten Behandlung, außer CDK 4/6i + AI) erhalten haben, erhalten Alpelisib + Fulvestrant.
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300 mg Alpelisib-Filmtabletten einmal täglich oral verabreicht
Andere Namen:
500 mg Fulvestrant als intramuskuläre Injektion, verabreicht an den Tagen 1, 15 in Zyklus 1 und Tag 1 in jedem weiteren Zyklus danach.
Zyklus=28 Tage
3,6 mg Goserelin über ein injizierbares subkutanes Implantat, verabreicht alle 28 Tage.
Nur für Männer in Kohorte B und Frauen vor der Menopause.
7,5 mg Leuprolid über ein injizierbares intramuskuläres Depot, verabreicht alle 28 Tage.
Nur für Männer in Kohorte B und Frauen vor der Menopause.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Kernphase: Prozentsatz der Teilnehmer, die nach 6 Monaten ohne Krankheitsprogression am Leben waren
Zeitfenster: Mit 6 Monaten
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Prozentsatz der Teilnehmer, die bei der 6-monatigen Nachbeobachtung ohne Krankheitsprogression am Leben waren, basierend auf der Beurteilung durch den lokalen Prüfer gemäß RECIST v1.1 in Kohorte A, Kohorte B und Kohorte C. Gezählt wurden Teilnehmer, bei denen die Erkrankung vor 6 Monaten fortschritt, verstarb oder die Studie abbrach als Misserfolg.
|
Mit 6 Monaten
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Kernphase: Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Ab dem Datum der ersten Dosis und bis zu etwa 55 Monaten
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Das OS ist definiert als der Zeitpunkt vom Beginn der Behandlung bis zum Datum des Todes oder der fehlenden Nachuntersuchung.
Wenn nicht bekannt war, dass ein Proband gestorben war, wurden die OS-Daten zum Zeitpunkt des letzten bekannten Lebensstatus des Patienten zensiert.
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Ab dem Datum der ersten Dosis und bis zu etwa 55 Monaten
|
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Kernphase: Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: Vom Datum der ersten Dosis bis zum Datum des ersten dokumentierten Fortschreitens oder Todes, bis zu 46 Monate
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PFS ist definiert als die Zeit vom Datum der ersten Dosis der Studienmedikation bis zum Datum des ersten dokumentierten Progresses oder Todes aus beliebiger Ursache, die in der Studie auftrat.
PFS wurde basierend auf der lokalen Beurteilung des Prüfarztes gemäß RECIST v1.1 bewertet.
PFS wurde zensiert, wenn vor dem Stichtag kein PFS-Ereignis beobachtet wurde.
Das Zensierungsdatum war das Datum der letzten adäquaten Tumorbewertung vor dem Stichtag.
Wenn ein PFS-Ereignis nach zwei oder mehr fehlenden oder nicht adäquaten Tumorbewertungen beobachtet wurde, wurde PFS bei der letzten adäquaten Tumorbewertung zensiert.
PFS wurde mit der Kaplan-Meier-Methode geschätzt.
|
Vom Datum der ersten Dosis bis zum Datum des ersten dokumentierten Fortschreitens oder Todes, bis zu 46 Monate
|
|
Kernphase: Progressionsfreies Überleben unter der nächsten Therapielinie (PFS2)
Zeitfenster: Vom Datum der ersten Dosis bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression bei der nächsten Therapielinie oder Tod, bis zu etwa 55 Monaten
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PFS2 ist definiert als die Zeit vom Datum der ersten Dosis der Studienmedikation bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression unter der nächsten Therapielinie oder Tod jeglicher Ursache.
Die erste dokumentierte Progression unter der nächsten Therapielinie basiert auf der Beurteilung des Prüfarztes hinsichtlich des Fortschreitens der Erkrankung.
PFS2 wurde mit der Kaplan-Meier-Methode geschätzt.
|
Vom Datum der ersten Dosis bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression bei der nächsten Therapielinie oder Tod, bis zu etwa 55 Monaten
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Kernphase: Gesamtansprechrate (ORR)
Zeitfenster: Bis zu 46 Monate
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ORR ist definiert als der Prozentsatz der Teilnehmer mit der besten Gesamtantwort (BOR) von vollständiger Remission (CR) oder partieller Remission (PR), basierend auf der Bewertung des lokalen Prüfarztes gemäß RECIST v1.1 in jeder Kohorte.
CR: Verschwinden aller nicht-nodulären Zielherde und aller Nicht-Zielherde.
Darüber hinaus müssen alle als Zielherde klassifizierten pathologischen Lymphknoten eine Verkleinerung der kurzen Achse auf < 10 mm aufweisen, und alle als Nicht-Zielherde klassifizierten Lymphknoten müssen in ihrer Größe nicht-pathologisch sein (<10 mm kurze Achse). PR: Mindestens eine 30%ige Verringerung der Summe der Durchmesser aller Zielherde, bezogen auf die Ausgangssumme der Durchmesser.
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Bis zu 46 Monate
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Kernphase: Klinische Nutzenrate (CBR)
Zeitfenster: Bis zu 46 Monate
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CBR wird definiert als der Prozentsatz der Teilnehmer mit einem BOR von CR oder PR oder einer Gesamtläsionsantwort von stabilem Krankheitsverlauf (SD) oder Non-CR/Non-PD, die mindestens 24 Wochen andauert, basierend auf der Bewertung des lokalen Prüfarztes gemäß RECIST v1.1.
CR: Verschwinden aller nicht-nodaler Zielherde und aller Nicht-Zielherde.
Darüber hinaus müssen alle als Zielherde eingestuften pathologischen Lymphknoten eine Verringerung der kurzen Achse auf < 10 mm aufweisen, und alle als Nicht-Zielherde eingestuften Lymphknoten müssen in der Größe nicht-pathologisch sein (<10 mm kurze Achse). PR: Mindestens eine 30%ige Abnahme der Summe der Durchmesser aller Zielherde, unter Bezugnahme auf die Ausgangssumme der Durchmesser.
SD: Weder eine ausreichende Verkleinerung, die für PR oder CR qualifizieren würde, noch eine Zunahme der Herde, die für einen progressiven Krankheitsverlauf qualifizieren würde.
|
Bis zu 46 Monate
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Kernphase: Dauer des Ansprechens (DOR)
Zeitfenster: Vom Datum des ersten dokumentierten Ansprechens bis zum ersten dokumentierten Fortschreiten oder Tod, bis zu 33,3 Monaten
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DOR ist die Zeit vom Datum der ersten dokumentierten Ansprechen (bestätigte CR oder PR basierend auf der Bewertung des lokalen Prüfarztes gemäß RECIST v1.1) bis zum Datum des ersten dokumentierten Progresses oder Todes aufgrund des zugrundeliegenden Krebses.
Probanden, die ohne Progression oder Tod aufgrund des zugrundeliegenden Krebses fortfuhren, wurden zum Datum ihrer letzten adäquaten Tumorbewertung zensiert.
DOR wurde mit der Kaplan-Meier-Methode geschätzt.
|
Vom Datum des ersten dokumentierten Ansprechens bis zum ersten dokumentierten Fortschreiten oder Tod, bis zu 33,3 Monaten
|
|
Verlängerungsphase: Prozentsatz der Teilnehmer mit klinischem Nutzen, bewertet durch den Prüfarzt während der Verlängerungsphase
Zeitfenster: Tag 1 jedes Verlängerungszyklus bis zu Zyklus 29 (jeder Zyklus dauert 28 Tage); mediane Expositionsdauer der Studientherapie (Alpelisib oder Fulvestrant) = 41 Monate
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Die klinische Nutzenrate, wie vom Prüfarzt während der Verlängerungsphase bewertet, wurde definiert als der Anteil der Patienten mit einer besten Gesamtantwort von Vollständigem Ansprechen (CR) oder Teilweisem Ansprechen (PR) oder einer Gesamtläsionsantwort von Stabile Erkrankung (SD) oder Nicht-vollständigem Ansprechen/Nicht-fortschreitender Erkrankung, die mindestens 24 Wochen anhielt, basierend auf der Bewertung des lokalen Prüfarztes gemäß den Response Evaluation Criteria in Solid Tumors Version 1.1.
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Tag 1 jedes Verlängerungszyklus bis zu Zyklus 29 (jeder Zyklus dauert 28 Tage); mediane Expositionsdauer der Studientherapie (Alpelisib oder Fulvestrant) = 41 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Rugo HS, Lerebours F, Ciruelos E, Drullinsky P, Ruiz-Borrego M, Neven P, Park YH, Prat A, Bachelot T, Juric D, Turner N, Sophos N, Zarate JP, Arce C, Shen YM, Turner S, Kanakamedala H, Hsu WC, Chia S. Alpelisib plus fulvestrant in PIK3CA-mutated, hormone receptor-positive advanced breast cancer after a CDK4/6 inhibitor (BYLieve): one cohort of a phase 2, multicentre, open-label, non-comparative study. Lancet Oncol. 2021 Apr;22(4):489-498. doi: 10.1016/S1470-2045(21)00034-6. Erratum In: Lancet Oncol. 2021 May;22(5):e184. doi: 10.1016/S1470-2045(21)00194-7.
- Rugo HS, Lerebours F, Ciruelos E, Drullinsky P, Ruiz-Borrego M, Neven P, Park YH, Prat A, Bachelot T, Juric D, Turner N, Sophos N, Zarate JP, Arce C, Shen YM, Turner S, Kanakamedala H, Hsu WC, Chia S. Alpelisib plus fulvestrant in PIK3CA-mutated, hormone receptor-positive advanced breast cancer after a CDK4/6 inhibitor (BYLieve): one cohort of a phase 2, multicentre, open-label, non-comparative study. Lancet Oncol. 2024 Dec;25(12):e629-e638. doi: 10.1016/S1470-2045(24)00673-9.
- Borrego MR, Lu YS, Reyes-Cosmelli F, Park YH, Yamashita T, Chiu J, Airoldi M, Turner N, Fein L, Ghaznawi F, Singh J, Pantoja K, Schnell C, Akdere M, Chia S. SGLT2 inhibition improves PI3Kalpha inhibitor-induced hyperglycemia: findings from preclinical animal models and from patients in the BYLieve and SOLAR-1 trials. Breast Cancer Res Treat. 2024 Nov;208(1):111-121. doi: 10.1007/s10549-024-07405-8. Epub 2024 Aug 23.
- Rodon J, Demanse D, Rugo HS, Burris HA, Simo R, Farooki A, Wellons MF, Andre F, Hu H, Vuina D, Quadt C, Juric D. A risk analysis of alpelisib-induced hyperglycemia in patients with advanced solid tumors and breast cancer. Breast Cancer Res. 2024 Mar 4;26(1):36. doi: 10.1186/s13058-024-01773-1.
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