Beschleunigte Behandlung von Endokarditis (POETII)

Bestehende Leitlinien empfehlen eine Dauer der antibiotischen Behandlung der Endokarditis von 4-6 Wochen mit einer oder zwei Arten von intravenös verabreichten Antibiotika. Der lange Krankenhausaufenthalt erhöht mehrere Risiken für den Patienten, einschließlich psychischer Belastung und erhöhtem Funktionsverlust. Darüber hinaus stellt sie eine erhebliche Belastung für die Gesundheitssysteme dar. Aktuelle Richtlinien verwenden keine verfügbaren Patientendaten (Echo, Temperatur, CRP, Leukozyten, Procalcitonin usw.), um die Behandlungsdauer zu bestimmen. Eine Strategie, die diese Daten in Behandlungsalgorithmen einbezieht, gewährleistet eine individualisierte Behandlung, die auf den Verlauf und das Ansprechen des Patienten auf die Behandlung abzielt. Der Zweck dieser unverblindeten, prospektiven, nicht unterlegenen RCT-Studie ist es daher, die Sicherheit und Wirksamkeit einer verkürzten Behandlung von Endokarditis auf der Grundlage des anfänglichen Ansprechens auf die Behandlung des einzelnen Patienten zu untersuchen, wobei eine Stichprobe von 750 Patienten, ca. 200 Patienten mit jeder Art von Bakterien (Streptokokken; Enterococcus faecalis; Staphylococcus aureus). Wenn 150 Patienten eingeschlossen wurden, wird eine Zwischenanalyse durchgeführt, um die Häufigkeit der Ereignisrate und die Einschlussrate zu bewerten, um die beabsichtigte Größe der Studienpopulation anzupassen.