Inulin bei Infektionen auf der Intensivstation

Die vorgeschlagene Studie geht von der Hypothese aus, dass Inulin kurzkettige Fettsäuren (SCFA) produzierende Dickdarm-Anaerobier aufrechterhält und dass diese Bakterien vor einer Besiedlung mit multiresistenten Organismen (MDRO) und einer anschließenden MDR-Infektion schützen. Inulin, ein aus Pflanzen gewonnenes unverdauliches Polysaccharid, hat sich als wichtigste Nährstoffquelle für SCFA-produzierende Bakterien etabliert. Frühere Humanstudien haben gezeigt, dass (1) Inulin die Konzentrationen von SCFA-Produzenten und SCFAs erhöht und (2) dass diese Erhöhung mit einer verbesserten Integrität der Dickdarmschleimhaut und Resistenz gegen MDR-Erreger korreliert. In Tierversuchen verbessert Inulin das Überleben nach Pathogen-Challenge oder Injektion mit Lipopolysaccharid. Das übergeordnete Ziel dieser klinischen Studie besteht darin, festzustellen, ob Inulin die Darmbesiedelungsresistenz gegen antibiotikaresistente Krankheitserreger verbessert und somit antibiotikaresistente Infektionen im Rahmen einer kritischen Erkrankung verhindert. Um dies zu erreichen, werden 90 schwerkranke Erwachsene, die Breitspektrum-Antibiotika erhalten, blind 1:1:1 randomisiert und erhalten Placebo, Inulin 8 g zweimal täglich oder Inulin 16 g zweimal täglich für mindestens 7 Tage, mit Nachbehandlung am Krankenbett -bis Verlängerung auf 30 Tage oder Entlassung aus dem Krankenhaus.