- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03873116
Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von BCX7353 als orale Behandlung zur Prävention von HAE-Attacken in Japan (APeX-J)
Eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Parallelgruppenstudie der Phase 3 zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von zwei Dosierungen von BCX7353 als orale Behandlung zur Vorbeugung von Attacken bei Patienten mit hereditärem Angioödem
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Chiba, Japan
- Study Site
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Gunma, Japan
- Study Site
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Hokkaido, Japan
- Study Site
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Nagoya, Japan
- Study Site
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Osaka, Japan
- Study Site
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Saga, Japan
- Study Center
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Saitama, Japan
- Study Site
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Shimane, Japan
- Study Site
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Shizuoka, Japan
- Study Site
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Tokyo, Japan
- Study Site
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Wichtige Einschlusskriterien:
- Eine klinische Diagnose eines hereditären Angioödems (HAE) Typ 1 oder Typ 2, definiert als ein C1-INH-Funktionsniveau und ein C4-Niveau unterhalb der Untergrenze des normalen (LLN) Referenzbereichs, wie während des Screening-Zeitraums bewertet.
- Zugang zu und Fähigkeit zur Anwendung eines oder mehrerer Akutmedikamente, die von der zuständigen Behörde für die Behandlung akuter HAE-Attacken zugelassen sind
- Die Probanden müssen medizinisch für eine Bedarfsbehandlung als alleinige medizinische Behandlung ihres HAE während der Studie geeignet sein.
- Die Probanden müssen während der Einlaufzeit von 56 Tagen ab dem Screening-Besuch eine bestimmte Anzahl von durch Experten bestätigten Attacken haben.
- Akzeptable wirksame Empfängnisverhütung
- Schriftliche Einverständniserklärung
Wichtige Ausschlusskriterien:
- Schwangerschaft oder Stillzeit
- Jede klinisch signifikante Erkrankung oder Krankengeschichte, die nach Meinung des Prüfarztes oder Sponsors die Sicherheit oder Fähigkeit des Probanden zur Teilnahme an der Studie beeinträchtigen würde
- Jede Anomalie der Laborparameter, die nach Meinung des Prüfarztes klinisch signifikant und für diese Studie relevant ist
- Schwere Überempfindlichkeit gegen mehrere Arzneimittel oder schwere Überempfindlichkeit/Anaphylaxie mit unklarer Ätiologie
- Verwendung von C1-INH innerhalb von 14 Tagen oder Verwendung von Androgenen oder Tranexamsäure innerhalb von 28 Tagen vor dem Screening-Besuch zur Prophylaxe von HAE-Attacken oder Beginn dieser Medikamente während der Studie
- Aktuelle Teilnahme an einer anderen Prüfpräparatstudie oder Erhalt eines anderen Prüfpräparats innerhalb von 30 Tagen nach dem Screening-Besuch
- Vorherige Aufnahme in eine BCX7353-Studie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: BCX7353 110 mg einmal täglich
BCX7353-Kapseln werden einmal täglich oral verabreicht
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BCX7353-Kapseln werden einmal täglich oral verabreicht
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Experimental: BCX7353 150 mg einmal täglich
BCX7353-Kapseln werden einmal täglich oral verabreicht
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BCX7353-Kapseln werden einmal täglich oral verabreicht
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Placebo-Komparator: Placebo
Passende orale Placebo-Kapseln, die einmal täglich oral verabreicht werden
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Passende Placebo-Kapseln, die einmal täglich oral verabreicht werden
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Teil 1: Die Rate der von Experten bestätigten HAE-Attacken während der Dosierung im gesamten 24-wöchigen Behandlungszeitraum (Tag 1 bis Tag 168)
Zeitfenster: 24 Wochen
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Die Angioödem-Ereignisrate und die Behandlungsvergleiche zwischen jeder Berotralstat-Dosis und Placebo in der Rate der von Experten bestätigten Angioödem-Ereignisse während des gesamten Dosierungszeitraums wurden unter Verwendung eines negativen binomialen Regressionsmodells analysiert.
Die Anzahl der von Experten bestätigten Angioödem-Ereignisse wurde als abhängige Variable aufgenommen, die Behandlung wurde als fester Effekt aufgenommen, die Stratifizierungsvariable (monatliche Angioödem-Ereignisrate zu Studienbeginn) und die Studie (für die kombinierte Studienanalyse) wurden als Kovariaten aufgenommen und die Der Logarithmus der Behandlungsdauer wurde als Offset-Variable aufgenommen.
Die geschätzte Häufigkeit von Angioödem-Ereignissen für jede Behandlungsgruppe, die Behandlungsunterschiede, ausgedrückt als Verhältnis der Häufigkeit von Angioödem-Ereignissen (Berotralstat) zu Placebo-Verhältnis, und die zugehörigen 95 %-Konfidenzintervalle (KIs) wurden aus dem negativen binomialen Regressionsmodell bereitgestellt.
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24 Wochen
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Teil 2: Bewertung der langfristigen Sicherheit und Verträglichkeit von Berotralstat 110 und 150 mg bei Patienten mit HAE
Zeitfenster: Teil 1: 24 Wochen (Woche 0 bis 24 bis 52), Teil 2: 28 Wochen (Woche 24 bis 52)
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Die Sicherheitsdaten wurden für die Sicherheitspopulation für Probanden ausgewertet, die an Teil 2 teilgenommen haben, und umfassen TEAEs, die in Teil 1 und Teil 2 für diese Probanden auftraten, mit einem Datenstichtag vom 10. April 2020.
Als TEAEs gelten Nebenwirkungen, die bei oder nach der ersten Dosis der Studienbehandlung auftraten, sei es in Teil 1 oder 2, und je nach Beginn der TEAE (Teil 1 oder Teil 2-Behandlung) der entsprechenden Behandlung zugeordnet wurden.
Der Schweregrad der TEAEs wurde anhand der DMID-Kriterien (Division of Microbiology and Infectious Disease) zur Einstufung von UEs beurteilt (abgestuft).
TEAEs, die nicht durch die DMID-Kriterien abgedeckt wurden, wurden als leicht (Grad 1), mittelschwer (Grad 2), schwer (Grad 3) oder lebensbedrohlich (Grad 4) bewertet.
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Teil 1: 24 Wochen (Woche 0 bis 24 bis 52), Teil 2: 28 Wochen (Woche 24 bis 52)
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Teil 3: Bewertung der langfristigen Sicherheit und Verträglichkeit von Berotralstat verabreichtem QD über einen Verabreichungszeitraum von 52 bis 104 Wochen bei Patienten mit HAE.
Zeitfenster: Teil 3: Woche 52 bis Woche 104.
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Die Sicherheitsdaten wurden für die Sicherheitspopulation von Probanden ausgewertet, die an Teil 3 teilgenommen haben, und umfassen TEAEs, die in Teil 3 bei diesen Probanden aufgetreten sind.
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Teil 3: Woche 52 bis Woche 104.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Teil 1: Anteil der Tage mit Angioödem-Symptomen in 24 Wochen.
Zeitfenster: 24 Wochen
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Bewertung der Anzahl und des Anteils der Tage, an denen die Probanden Angioödem-Symptome aufgrund von Experten bestätigter Angioödem-Ereignisse in Teil 1 aufwiesen.
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24 Wochen
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Teil 1: Rate der von Experten bestätigten Angioödem-Ereignisse während der Dosierung im effektiven Behandlungszeitraum
Zeitfenster: Tag 8 bis 24 Wochen
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Die Rate der von Experten bestätigten Angioödem-Ereignisse für den effektiven Behandlungszeitraum liefert eine Analyse der Wirksamkeit einer aktiven Behandlung, nachdem Berotralstat Steady-State-Konzentrationen erreicht hatte, angesichts der effektiven Halbwertszeit von 150 mg Berotralstat in Studie BCX7353-106 (Studie 106). von 89 Stunden.
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Tag 8 bis 24 Wochen
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Teil 1: Änderung des Fragebogens zur Lebensqualität bei Angioödemen (AE-QoL) gegenüber dem Ausgangswert in Woche 24 (Gesamtpunktzahl)
Zeitfenster: Ausgangswert und 24 Wochen
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Veränderung der Lebensqualität auf einer Skala von 1 bis 100, wobei höhere Werte auf eine stärkere Beeinträchtigung hinweisen und eine Abnahme (Änderung mit einem negativen Wert) der Ergebnisse des AE-QoL-Fragebogens auf eine Verbesserung der Lebensqualität des Probanden hinweist.
Der minimale klinisch wichtige Unterschied (MCID) für den AE-QoL-Fragebogen beträgt -6 (Gesamtpunktzahl).
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Ausgangswert und 24 Wochen
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Teil 2: Bewertung der Wirksamkeit von Berotralstat über einen Zeitraum von 24 bis 52 Wochen
Zeitfenster: 28 Wochen (Woche 24 bis 52)
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Die monatliche Attackenrate wurde definiert als die Gesamtzahl der von Forschern bestätigten HAE-Attacken während des Behandlungszeitraums, angepasst an die Länge eines Monats (definiert als 28 Tage) und die Anzahl der Tage, an denen die Person in diesem Monat behandelt wurde. Das Ende des 6. Monats wurde als Beginn der Teil-2-Behandlung definiert. Bei Crossover-Patienten, die nach Placebo eine aktive Behandlung erhielten, wurden die Monate entsprechend dem Datum der ersten Dosis der aktiven Behandlung angepasst. Die vom Prüfarzt bestätigte Anfallsrate zu Studienbeginn wurde definiert als die Gesamtzahl der vom Prüfarzt bestätigten HAE-Anfälle im Zeitraum zwischen dem Screening und der ersten Dosis des Studienmedikaments, angepasst an die Länge eines Monats (definiert als 28 Tage) und die Anzahl der Tage während dieses Zeitraums Zeitraum. |
28 Wochen (Woche 24 bis 52)
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Teil 2: Bewertung der Lebensqualität nach der Verabreichung von Berotralstat über einen Zeitraum von 24 bis 52 Wochen.
Zeitfenster: 28 Wochen (Woche 24 bis 52)
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Veränderung der Lebensqualität auf einer Skala von 1 bis 100, wobei höhere Werte auf eine stärkere Beeinträchtigung hinweisen und eine Abnahme (Änderung mit einem negativen Wert) der Ergebnisse des AE-QoL-Fragebogens auf eine Verbesserung der Lebensqualität des Probanden hinweist.
Der minimale klinisch wichtige Unterschied (MCID) für den AE-QoL-Fragebogen beträgt -6 (Gesamtpunktzahl).
Die AE-QoL ist nur für Erwachsene validiert; Es wurden jedoch Daten zu allen erwachsenen und jugendlichen Probanden gesammelt.
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28 Wochen (Woche 24 bis 52)
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Teil 3: Bewertung der Wirksamkeit von Berotralstat über einen Verabreichungszeitraum von 52 bis 104 Wochen
Zeitfenster: 52 Wochen (Woche 52 bis 104)
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Die angepasste, von den Probanden gemeldete Ereignisrate wurde definiert als (Gesamtzahl der angepassten, von den Probanden gemeldeten HAE-Ereignisse, die im Zeitraum zwischen dem Besuch in Woche 52 und dem Ende der Studie [oder dem Datum/der letzten Dosiszeit in Teil 3 + 24 Stunden für Probanden, die die Behandlung abgebrochen haben) auftraten Medikament in Teil 3]) * 28/(Datum der letzten Dosis in Teil 3 – Datum des Besuchs in Woche 52 + 1).
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52 Wochen (Woche 52 bis 104)
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Teil 3: Bewertung der Lebensqualität nach der Verabreichung von Berotralstat über einen Zeitraum von 52 bis 104 Wochen
Zeitfenster: 52 Wochen (Woche 52 bis 104)
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Veränderung der Lebensqualität auf einer Skala von 1 bis 100, wobei höhere Werte auf eine stärkere Beeinträchtigung hinweisen und eine Abnahme (Änderung mit einem negativen Wert) der Ergebnisse des AE-QoL-Fragebogens auf eine Verbesserung der Lebensqualität des Probanden hinweist.
Der minimale klinisch wichtige Unterschied (MCID) für den AE-QoL-Fragebogen beträgt -6 (Gesamtpunktzahl).
Bei Probanden, die nach Placebo eine aktive Behandlung erhielten, wurden die Besuche entsprechend dem Datum der ersten Dosis der aktiven Behandlung angepasst.
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52 Wochen (Woche 52 bis 104)
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Teil 3: Bewertung der Zufriedenheit des Probanden mit Berotralstat während eines Verabreichungszeitraums von 52 bis 104 Wochen
Zeitfenster: 52 Wochen (Woche 52 bis 104)
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Der Fragebogen zur Behandlungszufriedenheit mit Medikamenten (Treatment Satisfaction Questionnaire for Medication, TSQM) wurde von den Probanden zu Studienbeginn und bei jedem Studienbesuch bis zum Ende der Studie ausgefüllt.
Die TSQM-Scores bestanden aus 14 Items, von denen 13 Items aus 3 spezifischen Skalen (Wirksamkeit, Nebenwirkungen und Bequemlichkeit) und 1 globalen Zufriedenheitsskala (Globale Zufriedenheit) bestanden.
Zu Studienbeginn wurden TSQM-Fragebögen basierend auf der Zufriedenheit der Probanden mit den üblichen Medikamenten ausgefüllt.
Zu allen anderen Zeitpunkten der TSQM-Erhebung wurden die Probanden nach dem Grad ihrer Zufriedenheit oder Unzufriedenheit mit dem Studienmedikament gefragt.
Für jede Skala wurden Skalenwerte berechnet und in Werte im Bereich von 0 bis 100 umgewandelt, wobei höhere Werte eine höhere Zufriedenheit bedeuten.
Der TSQM-Score und die entsprechende Änderung gegenüber den Ausgangswerten wurden bei jedem Besuch berechnet.
Bei Probanden, die nach Placebo eine aktive Behandlung erhielten, wurden die Besuche entsprechend dem Datum der ersten Dosis der aktiven Behandlung angepasst.
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52 Wochen (Woche 52 bis 104)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Isao Ohsawa, Saiyu Soka Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Beard N, Frese M, Smertina E, Mere P, Katelaris C, Mills K. Interventions for the long-term prevention of hereditary angioedema attacks. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Nov 3;11(11):CD013403. doi: 10.1002/14651858.CD013403.pub2.
- Ohsawa I, Honda D, Suzuki Y, Fukuda T, Kohga K, Morita E, Moriwaki S, Ishikawa O, Sasaki Y, Tago M, Chittick G, Cornpropst M, Murray SC, Dobo SM, Nagy E, Van Dyke S, Reese L, Best JM, Iocca H, Collis P, Sheridan WP, Hide M. Oral berotralstat for the prophylaxis of hereditary angioedema attacks in patients in Japan: A phase 3 randomized trial. Allergy. 2021 Jun;76(6):1789-1799. doi: 10.1111/all.14670. Epub 2020 Dec 23.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Gefäßerkrankungen
- Hautkrankheiten
- Immunologische Mangelsyndrome
- Erkrankungen des Immunsystems
- Überempfindlichkeit, sofort
- Genetische Krankheiten, angeboren
- Hautkrankheiten, Gefäß
- Überempfindlichkeit
- Urtikaria
- Erbliche Komplementmangelkrankheiten
- Primäre Immunschwächekrankheiten
- Angioödem
- Angioödeme, erblich
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Protease-Inhibitoren
- Serinproteinase-Inhibitoren
- Berotralstat
Andere Studien-ID-Nummern
- BCX7353-301
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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