- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03873116
Tutkimus BCX7353:n tehon ja turvallisuuden arvioimiseksi suun kautta otettavana hoitona HAE-hyökkäysten ehkäisyssä Japanissa (APeX-J)
Kolmannen vaiheen, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu, rinnakkaisryhmätutkimus BCX7353:n kahden annoksen tehon ja turvallisuuden arvioimiseksi suun kautta tapahtuvien kohtausten ehkäisyyn potilailla, joilla on perinnöllinen angioödeema
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Chiba, Japani
- Study Site
-
Gunma, Japani
- Study Site
-
Hokkaido, Japani
- Study Site
-
Nagoya, Japani
- Study Site
-
Osaka, Japani
- Study Site
-
Saga, Japani
- Study Center
-
Saitama, Japani
- Study Site
-
Shimane, Japani
- Study Site
-
Shizuoka, Japani
- Study Site
-
Tokyo, Japani
- Study Site
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Tärkeimmät osallistumiskriteerit:
- Kliininen diagnoosi perinnöllisestä angioödeema (HAE) tyyppi 1 tai tyyppi 2, jonka C1-INH:n toiminnallinen taso ja C4-taso on normaalin (LLN) viitealueen alarajan alapuolella, seulontajakson aikana arvioituna.
- Pääsy ja mahdollisuus käyttää yhtä tai useampaa akuuttia lääkettä, jotka toimivaltainen viranomainen on hyväksynyt akuuttien HAE-kohtausten hoitoon
- Koehenkilöiden on oltava lääketieteellisesti sopivia tilapäiseen hoitoon ainoana lääkkeenä HAE-tautinsa hoitoon tutkimuksen aikana.
- Koehenkilöillä on oltava tietty määrä asiantuntijan vahvistamia hyökkäyksiä 56 päivän sisäänajojakson aikana seulontakäynnistä.
- Hyväksyttävä tehokas ehkäisy
- Kirjallinen tietoinen suostumus
Tärkeimmät poissulkemiskriteerit:
- Raskaus tai imetys
- Mikä tahansa kliinisesti merkittävä sairaus tai sairaushistoria, joka tutkijan tai sponsorin mielestä häiritsisi tutkittavan turvallisuutta tai kykyä osallistua tutkimukseen
- Mikä tahansa laboratorioparametrien poikkeavuus, joka on tutkijan mielestä kliinisesti merkittävä ja merkityksellinen tämän tutkimuksen kannalta
- Vaikea yliherkkyys useille lääkkeille tai vaikea yliherkkyys/anafylaksia, jonka etiologia on epäselvä
- C1-INH:n käyttö 14 päivän sisällä tai androgeenien tai traneksaamihapon käyttö 28 päivän sisällä ennen seulontakäyntiä HAE-kohtausten ehkäisyyn tai näiden lääkkeiden käytön aloittamista tutkimuksen aikana
- Osallistunut muuhun lääketutkimukseen tai saanut toisen tutkimuslääkkeen 30 päivän sisällä seulontakäynnistä
- Aiempi ilmoittautuminen BCX7353-tutkimukseen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: BCX7353 110 mg kerran päivässä
BCX7353 kapselit suun kautta kerran päivässä
|
BCX7353 kapselit suun kautta kerran päivässä
|
|
Kokeellinen: BCX7353 150 mg kerran päivässä
BCX7353 kapselit suun kautta kerran päivässä
|
BCX7353 kapselit suun kautta kerran päivässä
|
|
Placebo Comparator: Plasebo
Vastaavat lumelääkekapselit suun kautta kerran vuorokaudessa
|
Vastaavat lumekapselit suun kautta kerran päivässä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osa 1: Asiantuntijan vahvistamien HAE-kohtausten määrä annostelun aikana koko 24 viikon hoitojakson aikana (päivä 1 - 168)
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Angioödeematapahtumien esiintymistiheys ja hoitovertailu kunkin berotralstaattiannoksen ja lumelääkkeen välillä asiantuntijan vahvistamien angioödeematapahtumien määrässä koko annostelujakson aikana analysoitiin käyttämällä negatiivista binomiaalista regressiomallia.
Asiantuntijan vahvistamien angioödeematapahtumien lukumäärä sisällytettiin riippuvaiseksi muuttujaksi, hoito sisällytettiin kiinteänä vaikutuksena, kerrostumismuuttuja (kuukausittaisen angioödeematapahtumien lähtötaso) ja tutkimus (yhdistetyn tutkimusanalyysin osalta) sisällytettiin kovariaatteina, ja hoidon keston logaritmi sisällytettiin offset-muuttujaksi.
Angioödeematapahtumien arvioitu määrä jokaisessa hoitoryhmässä, hoitoerot ilmaistuna angioedeeman esiintymistiheyden suhteena (berotralstaatti) plaseboon verrattuna) ja niihin liittyvät 95 %:n luottamusvälit (CI:t) saatiin negatiivisesta binomiaalisesta regressiomallista.
|
24 viikkoa
|
|
Osa 2: Berotralstat 110 ja 150 mg:n pitkäaikaisen turvallisuuden ja siedettävyyden arviointi potilailla, joilla on HAE
Aikaikkuna: Osa 1: 24 viikkoa (viikko 0–24–52), osa 2: 28 viikkoa (viikko 24–52)
|
Turvallisuustiedot arvioitiin osaan 2 osallistuneiden koehenkilöiden turvallisuuspopulaatiosta, ja ne sisältävät osassa 1 ja osassa 2 esiintyneet TEAE-tapahtumat näille koehenkilöille tietojen katkaisupäivänä 10. huhtikuuta 2020.
TEAE:t määritellään haittavaikutuksiksi, jotka ilmenivät ensimmäisen tutkimushoidon annoksen aikana tai sen jälkeen, joko osassa 1 tai 2, ja ne määritettiin asiaankuuluvaan hoitoon sen mukaan, milloin TEAE aloitettiin (hoito osa 1 tai osa 2).
TEAE:n vakavuus arvioitiin (arvosteltu) käyttäen Division of Microbiology and Infectious Disease (DMID) kriteerejä AE-luokitusta varten.
TEAE-oireet, jotka eivät kuulu DMID-kriteerien piiriin, arvioitiin lieviksi (aste 1), keskivaikeiksi (aste 2), vakaviksi (aste 3) tai henkeä uhkaaviksi (aste 4).
|
Osa 1: 24 viikkoa (viikko 0–24–52), osa 2: 28 viikkoa (viikko 24–52)
|
|
Osa 3: QD-annoksen Berotralstatin pitkäaikaisen turvallisuuden ja siedettävyyden arviointi 52–104 viikon antojakson aikana potilailla, joilla on HAE.
Aikaikkuna: Osa 3: Viikko 52 - Viikko 104.
|
Turvallisuustiedot arvioitiin osaan 3 osallistuneiden koehenkilöiden turvallisuuspopulaatiosta, ja ne sisältävät näille koehenkilöille osassa 3 esiintyneet TEAE-tapahtumat.
|
Osa 3: Viikko 52 - Viikko 104.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osa 1: Angioedeeman oireiden päivien osuus 24 viikon aikana.
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Arvio niiden päivien lukumäärästä ja osuudesta, joilla koehenkilöillä oli angioedeeman oireita asiantuntijan vahvistamista angioedeematapahtumista osan 1 aikana.
|
24 viikkoa
|
|
Osa 1: Asiantuntijan vahvistamien angioödeematapahtumien määrä annostelun aikana tehokkaan hoitojakson aikana
Aikaikkuna: Päivä 8 - 24 viikkoa
|
Asiantuntijoiden vahvistamien angioödeematapahtumien määrä tehokkaan hoitojakson aikana antaa analyysin aktiivisen hoidon tehosta sen jälkeen, kun berotralstaatti oli saavuttanut vakaan tilan pitoisuudet, kun otetaan huomioon 150 mg:n berotralstaatin tehokas puoliintumisaika tutkimuksessa BCX7353-106 (tutkimus 106) 89 tuntia.
|
Päivä 8 - 24 viikkoa
|
|
Osa 1: Muutos lähtötilanteesta angioedeeman elämänlaatua (AE-QoL) koskevassa kyselyssä viikolla 24 (kokonaispisteet)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 24 viikkoa
|
Elämänlaadun muutos asteikolla 1-100, jossa korkeammat pisteet osoittavat enemmän heikkenemistä ja AE-QoL-kyselypisteiden lasku (muutos negatiivisella arvolla) osoittaa koehenkilön elämänlaadun paranemisen.
Pienin kliinisesti tärkeä ero (MCID) AE-QoL-kyselyssä on -6 (kokonaispistemäärä).
|
Lähtötilanne ja 24 viikkoa
|
|
Osa 2: Berotralstatin tehokkuuden arviointi 24–52 viikon ajanjaksolla
Aikaikkuna: 28 viikkoa (viikko 24-52)
|
Kuukausittainen hyökkäysnopeus määriteltiin tutkijan vahvistamien HAE-kohtausten kokonaismääränä hoitojakson aikana, joka on säädetty kuukauden pituudeksi (määritelty 28 päiväksi) ja päivien lukumääräksi, joina kohde oli hoidossa kyseisen kuukauden aikana. Kuukauden 6 loppu määriteltiin osan 2 hoidon alkamiseksi. Plasebon jälkeen aktiivista hoitoa saaneiden jakopotilaiden kuukausia muutettiin aktiivisen hoidon ensimmäisen annoksen päivämäärän mukaan. Tutkijan vahvistamien kohtausten lähtötaso määriteltiin tutkijan vahvistamien HAE-kohtausten kokonaismääräksi seulonnan ja ensimmäisen tutkimuslääkeannoksen välisenä aikana, joka on mukautettu kuukauden pituudeksi (määritelty 28 päiväksi) ja päivien lukumääränä sen aikana. ajanjaksoa. |
28 viikkoa (viikko 24-52)
|
|
Osa 2: QoL:n arvioiminen Berotralstatin annon jälkeen 24–52 viikon aikana.
Aikaikkuna: 28 viikkoa (viikko 24-52)
|
Elämänlaadun muutos asteikolla 1-100, jossa korkeammat pisteet osoittavat enemmän heikkenemistä ja AE-QoL-kyselypisteiden lasku (muutos negatiivisella arvolla) osoittaa koehenkilön elämänlaadun paranemisen.
Pienin kliinisesti tärkeä ero (MCID) AE-QoL-kyselyssä on -6 (kokonaispistemäärä).
AE-QoL on validoitu vain aikuisille; tiedot kerättiin kuitenkin kaikista aikuisista ja nuorista tutkimushenkilöistä.
|
28 viikkoa (viikko 24-52)
|
|
Osa 3: Berotralstatin tehokkuuden arviointi 52–104 viikon antojakson aikana
Aikaikkuna: 52 viikkoa (viikot 52-104)
|
Mukautettu koehenkilöiden raportoimien tapahtumien määrä määriteltiin seuraavasti: (oikaistujen koehenkilöiden ilmoittamien HAE-tapahtumien kokonaismäärä, joka koettiin viikon 52 käynnin ja tutkimuksen päättymisen välisenä aikana [tai viimeisen annoksen päivämäärä/aika osassa 3 + 24 tuntia koehenkilöille, jotka lopettivat hoidon lääke osassa 3]) * 28/(viimeisen annoksen päivämäärä osassa 3 - viikon 52 käyntipäivä + 1).
|
52 viikkoa (viikot 52-104)
|
|
Osa 3: QoL:n arviointi Berotralstat-hoidon jälkeen 52–104 viikon aikana
Aikaikkuna: 52 viikkoa (viikko 52-104)
|
Elämänlaadun muutos asteikolla 1-100, jossa korkeammat pisteet osoittavat enemmän heikkenemistä ja AE-QoL-kyselypisteiden lasku (muutos negatiivisella arvolla) osoittaa koehenkilön elämänlaadun paranemisen.
Pienin kliinisesti tärkeä ero (MCID) AE-QoL-kyselyssä on -6 (kokonaispistemäärä).
Koehenkilöille, jotka saivat aktiivista hoitoa lumelääkkeen jälkeen, käynnit mukautettiin ensimmäisen aktiivisen hoidon annoksen päivämäärän mukaan.
|
52 viikkoa (viikko 52-104)
|
|
Osa 3: Tutkittavan tyytyväisyyden arviointi Berotralstatiin 52–104 viikon hoitojakson aikana
Aikaikkuna: 52 viikkoa (viikko 52-104)
|
Koehenkilöt täyttivät hoitotyytyväisyyskyselyn lääkitystä varten (TSQM) lähtötilanteessa ja jokaisella tutkimuskäynnillä tutkimuksen loppuun asti.
TSQM-pisteet koostuivat 14 pisteestä, joista 13 pistettä koostui 3 erityisestä asteikosta (tehokkuus, sivuvaikutukset ja mukavuus) ja 1 maailmanlaajuisesta tyytyväisyysasteikosta (Global Satisfaction).
Lähtötilanteessa TSQM-kyselylomakkeet täytettiin koehenkilön tyytyväisyyden perusteella tavallisiin lääkkeisiin.
Kaikissa muissa TSQM:n keräämisen ajankohtana koehenkilöiltä kysyttiin heidän tyytyväisyytensä tai tyytymättömyytensä tutkimuslääkkeeseen.
Asteikkopisteet laskettiin kullekin asteikolle ja muutettiin pisteiksi, jotka vaihtelivat välillä 0 - 100, korkeammat pisteet osoittivat suurempaa tyytyväisyyttä.
TSQM-pisteet ja vastaava muutos perusarvoihin laskettiin kullakin käynnillä.
Koehenkilöille, jotka saivat aktiivista hoitoa lumelääkkeen jälkeen, käynnit mukautettiin ensimmäisen aktiivisen hoidon annoksen päivämäärän mukaan.
|
52 viikkoa (viikko 52-104)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Isao Ohsawa, Saiyu Soka Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Beard N, Frese M, Smertina E, Mere P, Katelaris C, Mills K. Interventions for the long-term prevention of hereditary angioedema attacks. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Nov 3;11(11):CD013403. doi: 10.1002/14651858.CD013403.pub2.
- Ohsawa I, Honda D, Suzuki Y, Fukuda T, Kohga K, Morita E, Moriwaki S, Ishikawa O, Sasaki Y, Tago M, Chittick G, Cornpropst M, Murray SC, Dobo SM, Nagy E, Van Dyke S, Reese L, Best JM, Iocca H, Collis P, Sheridan WP, Hide M. Oral berotralstat for the prophylaxis of hereditary angioedema attacks in patients in Japan: A phase 3 randomized trial. Allergy. 2021 Jun;76(6):1789-1799. doi: 10.1111/all.14670. Epub 2020 Dec 23.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Ihosairaudet
- Immunologiset puutosoireyhtymät
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Yliherkkyys, välitön
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Ihotaudit, verisuonisairaudet
- Yliherkkyys
- Urtikaria
- Perinnölliset komplementin puutostaudit
- Primaariset immuunipuutostaudit
- Angioedeema
- Angioedeema, perinnöllinen
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Proteaasin estäjät
- Seriiniproteinaasin estäjät
- Berotralstat
Muut tutkimustunnusnumerot
- BCX7353-301
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .