Neuroendokrines Risiko für PTBS bei Frauen

Die Mehrheit der Amerikaner wird im Laufe ihres Lebens ein traumatisches Ereignis erleben. Frauen erleiden jedoch doppelt so häufig wie Männer negative psychiatrische Folgen nach einem Trauma, einschließlich posttraumatischer Belastungsstörung (PTBS) und Depression. Der Grund für die erhöhte Prävalenz bei Frauen ist unklar, teilweise aufgrund des historischen Mangels an Untersuchungen an Frauen sowohl in der Human- als auch in der präklinischen Tierforschung. Die Forscher schlagen vor, die Rolle von Sexualhormonen bei ihrem Beitrag zum PTBS-Risiko von Frauen zu untersuchen. Die Studie wird die Beziehungen zwischen der Traumaexposition und dem Menstruationszyklus von Frauen untersuchen und Schlüsselereignisse im Zyklus untersuchen, darunter Menstruation, Eisprung und Stimmungsschwankungen. Die Studie wird dann die Beziehungen zwischen dem Niveau des natürlich zirkulierenden Östradiols (E2; das primäre weibliche Sexualhormon) und gehirnbasierten Messungen der Stressanfälligkeit untersuchen. Dazu gehört die Hyperreaktivität der Amygdala auf Bedrohung.

Die Studie wird untersuchen, ob Trauma-exponierte Frauen mit niedrigeren E2-Spiegeln während der Lutealphase stärkere PTSD-Symptome melden und stressanfälligere Muster der Gehirnfunktion zeigen. Es wird auch die Auswirkungen einer exogenen Anwendung von Östrogen auf PTSD-Symptome untersuchen.

Frauen werden damit beginnen, ihren Zyklus mit einer kostenlosen und weit verbreiteten Zyklusverfolgungs-Smartphone-App „Clue“ für einen vollständigen Menstruationszyklus zu verfolgen.

• Für die Studienziele 1 und 2 (N=120): Die Teilnehmerinnen werden am ersten Tag ihrer Menstruation im zweiten Zyklus kontaktiert und für eine MRT mit einem 4-Tage-Fenster (frühe Follikelphase) angesetzt. Die Teilnehmer werden randomisiert, um entweder mit dem E2- oder dem Placebo-Pflaster zu beginnen. Sie erhalten 1 Tag vor dem MRT-Besuch ein E2- oder Placebo-Pflaster, mit einer Blutentnahme am Morgen des MRT-Besuchs (zur Beurteilung des Hormonspiegels), 1 Stunde vor dem Scannen. Am ersten Tag des dritten Zyklus (Einsetzen der Menstruation) werden alle Frauen für ihren zweiten MRT-Besuch eingeplant. Die Teilnehmer werden bei ihrem ersten MRT-Scan den gegenteiligen Zustand erfahren. Sie erhalten 1 Tag vor dem MRT-Besuch am Nachmittag ein E2- oder Placebo-Pflaster, mit einer Blutabnahme am Morgen des MRT-Besuchs, 1 Stunde vor dem Scannen.
• Für Studienziel 3 (N=120): Die Teilnehmerinnen beginnen am Tag 11 ihres Zyklus mit den täglichen Ovulationstests im Urin und tragen die Ergebnisse in Clue ein. Wenn die Teilnehmerinnen während des zweiten Monats der Zyklusüberwachung einen positiven Ovulationstest aufzeichnen, werden sie kontaktiert, um ihren MRT-Besuch 5-7 Tage nach dem Eisprung (während der Lutealphase) zu vereinbaren. Das experimentelle Protokoll ist ansonsten dasselbe wie in den Zielen 1 und 2, wobei die Teilnehmer beim ersten Besuch randomisiert entweder E2 oder Placebo zugeteilt werden und im nächsten Monat für die andere Bedingung zurückkehren.

Die wissenschaftliche Prämisse dieser Studie ist, dass ein niedriges E2 zur Stressanfälligkeit bei Frauen beitragen kann. Die Ergebnisse können bei der Entwicklung von Behandlungen helfen, die die Ergebnisse der psychischen Gesundheit von Frauen nach einem Trauma verbessern.