女性 PTSD 的神经内分泌风险

大多数美国人一生中都会经历一次创伤性事件。 然而，女性在创伤后经历负面精神结果的可能性是男性的两倍，包括创伤后应激障碍 (PTSD) 和抑郁症。 女性患病率增加的原因尚不清楚，部分原因是历史上缺乏人类和临床前动物研究中对女性的调查。 研究人员建议调查性激素在女性患创伤后应激障碍风险中的作用。 该研究将调查创伤暴露与女性月经周期之间的关系，检查周期中的关键事件，包括月经、排卵和情绪变化。 然后，该研究将检查自然循环雌二醇（E2；主要的女性性激素）水平与基于大脑的压力脆弱性测量之间的关系。 这包括杏仁核对威胁的过度反应。

该试验将研究在黄体期 E2 水平较低的创伤暴露女性是否会报告更严重的 PTSD 症状，并显示出更多的大脑功能易受压力影响的模式。 它还将检查外源性应用雌激素对 PTSD 症状的影响。

女性将开始使用一款免费且广泛使用的周期跟踪智能手机应用程序“Clue”来跟踪她们的周期，持续一个完整的月经周期。

• 对于研究目标 1 和 2（N=120）：将在第二个周期的月经期的第一天联系参与者，并安排进行具有 4 天窗口（早期卵泡期）的 MRI。 参与者将被随机分配以开始使用 E2 或安慰剂贴剂。 他们将在 MRI 就诊前 1 天接受 E2 或安慰剂贴片，并在 MRI 就诊当天早上、扫描前 1 小时抽血（以评估激素水平）。 在第三个周期的第一天（月经开始），所有女性都将被安排进行第二次 MRI 检查。 参与者将经历与第一次 MRI 扫描相反的情况。 他们将在下午 MRI 就诊前 1 天接受 E2 或安慰剂贴片，并在 MRI 就诊当天早上扫描前 1 小时抽血。
• 对于研究目标 3 (N=120)：参与者将在其周期的第 11 天开始每日尿液排卵测试，并将结果记录在 Clue 中。 当参与者在周期监测的第二个月记录到阳性排卵测试时，将联系他们安排排卵后 5-7 天（黄体期）的 MRI 检查。 实验方案在其他方面与目标 1 和 2 相同，参与者在第一次就诊时随机分配到 E2 或安慰剂组，并在下个月返回另一个条件。

这项研究的科学前提是低 E2 可能导致女性的压力脆弱性。 研究结果可能有助于开发治疗方法，增强女性创伤后的心理健康结果。