Metabolische Aufarbeitung bei Patienten mit Nierensteinerkrankungen und Osteopenie

Nierensteine ​​sind eine häufige Erkrankung, die bei mehr als 5 % der erwachsenen Bevölkerung auftritt. Die Steine ​​können starke Schmerzen (aufgrund einer akuten Obstruktion einer Niereneinheit), eine Verschlechterung der Nierenfunktion und eine Harnwegsinfektion verursachen. Eine der Ursachen für Nierensteine ​​sind Stoffwechselveränderungen wie Hyperkalzämie oder Hyperoxalurie. Die grundlegende Beurteilung von Patienten mit Nierensteinen umfasst Messungen von Kalzium, Phosphor und Harnsäure im Serum und ist oft negativ. Eine gründliche metabolische Aufarbeitung einschließlich einer 24-Stunden-Urinsammlung ist nicht kosteneffektiv und ist Patienten mit häufigem Wiederauftreten der Steinkrankheit vorbehalten.

Stoffwechselanomalien sind oft mit einer Knochenentmineralisierung verbunden, die den Patienten typischerweise nicht bewusst ist. Solche Veränderungen können durch den CT-Scan erkannt werden. Auf demselben Scan, der zur Identifizierung des Steins durchgeführt wird, kann der Radiologe die Knochendichte unter Verwendung der Hounsfield-Einheiten im L2-Wirbelkörper und im Acetabulumbereich des Beckens messen.

In der Studie wird bei allen Patienten, die sich aufgrund einer Nierenkolik einem CT-Scan unterziehen, die Knochendichte gemessen. Patienten mit abnormaler Knochendichte werden einer vollständigen metabolischen Untersuchung unterzogen, einschließlich einer 24-stündigen Sammlung von Urin und Messungen der Urin-Clearance von Kalzium, Phosphor, Harnsäure, Oxalat und Citrat. Die Ermittler werden nach Korrelationen zwischen osteopenischen Veränderungen und metabolischen Anomalien suchen.