Dornase Alpha zur Behandlung von COVID-19

Jüngste Studien bestätigten die Rolle der Immunhyperaktivierung bei der Pathogenese von COVID-19. Immunzellen, insbesondere Neutrophile, infiltrieren Lungenkapillaren, die eine akute Fibrinablagerung und Extravasation in den Alveolarraum verursachen. Diese übermäßige Ansammlung von Neutrophilen bildet NETs, ​​die den Schleim dick und viskos machen. Der hochviskose Schleim senkt die Atmungsfunktion des Patienten und beeinträchtigt die Ventilation. NETs können eine wichtige Rolle bei der Krankheit spielen. Als Mechanismus bildet doppelsträngige DNA das Rückgrat von NETs und Dornase alfa fördert die Clearance von NETs aus der Plasmaneutralisation. Endogene Desoxyribonukleasen (DNasen), die diese extrazelluläre DNA physiologisch aufbrechen, können durch einen massiven Zustrom von NETs überwältigt werden. Klinisch hat rekombinante humane DNase I (rhDNase, Dornase Alfa) die identische primäre Aminosäuresequenz mit dem nativen humanen Enzym und wurde für die Behandlung von Mukoviszidose zugelassen. Die tägliche Gabe von Dornase alfa ist bei der Behandlung von Mukoviszidose-Patienten wirksam und verbessert die Lungenfunktion. Die Ähnlichkeit der Schleimsekretion bei COVID-19- und Mukoviszidose-Patienten mittels NETs macht Dornase alfa zu einer therapeutischen Option bei COVID-19.

Eine fortschreitende COVID-19-Pneumonie kann tödlich sein, wenn sie nicht frühzeitig behandelt wird, und Atemversagen verursachen. Der wichtigste Faktor, der zu Atemversagen führt, ist eine hyaline Membran, die durch eine Neutrophilenfalle gebildet wird, die sich in den Hohlräumen der Alveolen entwickelt. Es wird angenommen, dass Dornase Alpha einen wichtigen Beitrag durch die Lyse dieser Hyalenmembran leistet. In dieser Studie soll die Wirksamkeit der Behandlung mit Dornase Alpha im Falle einer frühen und späten Anwendung bei der COVID-19-Erkrankung bewertet werden.

Patienten, bei denen COVID-19-PCR und / oder radiologisch-klinische Befunde diagnostiziert wurden, werden in die Studie eingeschlossen, und diese Behandlung wird in 2 Patientengruppen im Vergleich zu den Kontrollgruppen durchgeführt. Die Gruppen sind:

1. Neu diagnostizierte Patientengruppe I. Mit Dornase Alpha behandelte Gruppe ii. Kontrollgruppe
2. Durch mechanische Beatmung überwachte Patientengruppe I. Mit Dornase Alpha behandelte Gruppe ii. Kontrollgruppe