Telemedizin lieferte körperliche Rehabilitation für eine Knöchelverstauchung

Muskel-Skelett-Verletzungen machen 15 % aller Notaufnahme (ED)-Besuche in den Vereinigten Staaten aus. Mehr als 1 Million Menschen werden jedes Jahr in der Notaufnahme wegen einer Knöchelverstauchung behandelt; Damit ist sie die häufigste Muskel-Skelett-Verletzung. Die meisten Patienten mit Knöchelverstauchung erhalten nicht die empfohlene Behandlung, da der überwiegenden Mehrheit (75–85 %) Opioid- oder Nicht-Opioid-Medikamente verschrieben werden und sie nicht zur Nachsorge überwiesen werden. Die körperliche Rehabilitation ist aufgrund ihres bekannten Nutzens als nicht-pharmakologische Alternative zur Schmerzbehandlung und zur Wiederherstellung der normalen Funktion der Goldstandard für die Nachsorge. Patienten mit Knöchelverstauchungen werden jedoch nicht zur körperlichen Rehabilitation überwiesen, da sie keinen Zugang zu zeitnahen Gesundheitsdiensten haben, insbesondere in ländlichen Gemeinden oder unterversorgten städtischen Gebieten. Ein fehlender Zugang und/oder längere Wartezeiten von der Überweisung bis zum ersten ambulanten Besuch wurden mit nachteiligen physischen und psychischen Auswirkungen in Verbindung gebracht. Tatsächlich können Patienten mit Knöchelverstauchung ohne Physiotherapie chronische Schmerzen entwickeln, weniger körperlich aktiv sein, über eine schlechtere gesundheitsbezogene Lebensqualität berichten, eine wiederkehrende Verletzung erleiden und frühe Symptome einer posttraumatischen Osteoarthritis zeigen. Telemedizin ist eine neuartige Methode der Gesundheitsversorgung, die entwickelt wurde, um diese Lücke zu schließen, indem Live-Video-Kommunikationsplattformen genutzt werden, um zeitnahe Gesundheitsdienste bereitzustellen. Daher besteht die Begründung für dieses Projekt darin, die Vorteile der Telemedizin zu demonstrieren, um den Behandlungsstandard für eine Knöchelverstauchung bereitzustellen, was zu neuen Methoden führen wird, die einen rechtzeitigen Zugang zu Nachsorge-Gesundheitsdiensten für Patienten ermöglichen, die nicht nur wegen einer Knöchelverstauchung aus der Notaufnahme entlassen wurden , aber eine Vielzahl von Verletzungen des Bewegungsapparates. Die spezifischen Ziele der vorgeschlagenen Forschung umfassen den Vergleich einer zweiwöchigen telemedizinischen Intervention mit der üblichen Versorgung für 1) die Behandlung von Schmerzen, Behinderungen, gesundheitsbezogener Lebensqualität und körperlicher Aktivität; 2) Bewegungsbereich des Knöchels, statisches und dynamisches Gleichgewicht; 3) Opioid- und Nicht-Opioid-Medikamentenkonsum; und 4) die Durchführbarkeit, Akzeptanz und Angemessenheit jeder Intervention. Die Ermittler gehen davon aus, dass Teilnehmer, die Telemedizin erhalten, im Vergleich zur üblichen Versorgung 1) weniger Schmerzen und Behinderungen haben werden; 2) eine bessere gesundheitsbezogene Qualität; 3) erhöhte körperliche Aktivität; 4) größerer Bewegungsbereich des Knöchels; 5) besseres statisches und dynamisches Gleichgewicht; 5) weniger Opioid- und Nicht-Opioid-Medikamente einnehmen; und 5) positives Feedback melden. In einer einfach verblindeten, randomisierten Kontrollstudie werden 70 Patienten mit Knöchelverstauchung, die aus der Notaufnahme entlassen wurden, zwei gleichen Gruppen (Telemedizin, übliche Versorgung) zugeteilt. Die Telemedizin-Intervention umfasst 5 Live-Videositzungen mit einem Ermittler, der Aufklärung über Verletzungsmanagement, langfristige Gesundheit und therapeutische Übungen bietet. Die übliche Pflegegruppe folgt den Anweisungen ihrer Ärzte. Die erwarteten Ergebnisse werden den Wert des sofortigen Zugangs zu Rehabilitationsdiensten veranschaulichen, die über Telemedizin bei einer Knöchelverstauchung bereitgestellt werden.