Einfluss der Thermotherapie während der Geburt auf postpartale Dammschmerzen (PERISAFE) (PERISAFE)

Läsionen am Damm sind während der vaginalen Entbindung häufig: 52 % der Frauen, die in Frankreich gebären, erleiden Läsionen am Damm und 20 % einen Dammschnitt. Verletzungen des geburtshilflichen Analsphinkters (OASIS) sind aufgrund des Risikos einer analen Inkontinenz am gefürchtetsten, aber sie betrafen eine Minderheit der Frauen (0,8 %). Bei den meisten Frauen mit einfachen Läsionen des Perineums sind Schmerzen die primäre Folge. Dieser mittelschwere bis starke Dammschmerz betrifft zwischen 40 % und 95 % der Frauen und ist am Tag nach der Geburt am intensivsten. Diese Schmerzen können behindern, die Mobilität, den Aufbau des Stillens, die Mutter-Kind-Bindung beeinträchtigen, den emotionalen Zustand verändern und insgesamt die Lebensqualität der Mütter beeinträchtigen.

Die Thermotherapie bietet eine minimalinvasive und kostengünstige Alternative zur Begrenzung von Dammschmerzen nach der Geburt, dank der Wirkung der lokalen Wärme- oder Kühlanwendung auf den Damm:

• Wärmetherapie mit warmen Kompressen, um den Damm während der aktiven zweiten Wehenphase zu schützen und den Grad der Dammverletzung zu reduzieren: Die Anwendung fördert die Vasodilatation und Dehnbarkeit des Gewebes;
• Kryotherapie mit sofortiger Kältepackung, um das Auftreten von Schmerzen in der unmittelbaren Zeit nach der Geburt zu verhindern: Die Anwendung begrenzt die Entwicklung von Ödemen oder Hämatomen.

Hebammen wenden häufig eine Thermotherapie mit Wärme oder Kälte an. Aufgrund fehlender Daten können diese Praktiken jedoch nicht empfohlen werden. Darüber hinaus wurde der potenziell synergistische Effekt einer aufeinanderfolgenden Anwendung von Wärme- und Kältetherapie in das Perineum während der aktiven zweiten Phase der Wehen und der unmittelbaren Zeit nach der Geburt nie evaluiert. Wir gehen davon aus, dass eine Thermotherapie während der Geburt postpartale Dammschmerzen reduzieren kann.