Organersetzende Technologien in der Behandlung von Herz- und Lungenversagen (OST)

Die Umsetzung dieses Projekts wird die Wirksamkeit der chirurgischen Behandlung verbessern und das Komplikations- und Mortalitätsniveau bei Patienten mit Herzinsuffizienz und Herzinsuffizienz im Endstadium verringern.

2.2. Das Ziel des Programms. Verbesserung organersetzender Technologien bei der Behandlung von Herz- und Atemstillstand.

2.3. Ziele des Programms. Ziel 1. Es sollte die Wiederherstellung der Organfunktion während der Implantation einer extrakorporalen Membranoxygenierung (ECMO) als Organersatz bei Herz- und/oder Atemversagen untersucht werden.

Teilaufgabe 1.1. Bewertung der Wiederherstellung der Organfunktion während der ECMO unter Verwendung des extrakorporalen Hämokorrekturverfahrens.

Teilaufgabe 1.2. Bewertung der Normalisierung der Immunantwort des Organismus und Wiederherstellung der Organfunktion bei der Durchführung von ECMO mit dem extrakorporalen Zytokin-Adsorber.

Teilaufgabe 1.3. Bewertung der Normalisierung der Immunantwort des Organismus und Wiederherstellung der Organfunktion bei Durchführung einer ECMO mit der extrakorporalen Hämoperfusionskartusche.

Ziel 2. Untersuchung der Ergebnisse der Anwendung organersetzender Technologien bei der Behandlung von Sepsis.

Teilaufgabe 2.1. Beurteilung der Wiederherstellung der Organfunktion bei Anwendung der extrakorporalen Hämokorrektur bei septischen Patienten.

Teilaufgabe 2.2. Bewertung der Normalisierung der Immunantwort des Organismus und Wiederherstellung der Organfunktion bei Verwendung des extrakorporalen Zytokin-Adsorbers bei septischen Patienten.

Teilaufgabe 2.3. Bewertung der Normalisierung der Immunantwort des Organismus und der Wiederherstellung der Organfunktion bei Verwendung der extrakorporalen Hämoperfusionskartusche.

In dieser Studie werden Methoden zur Wiederherstellung der Funktion betroffener Organe nach ECMO-Implantation und Patienten mit Sepsis in Kombination mit extrakorporaler Saumkorrektur entwickelt, die die Ergebnisse der chirurgischen Behandlung von Patienten mit endständiger Herz- und Ateminsuffizienz verbessern werden.

Neue Methoden, die entwickelt wurden, um die Funktion betroffener Organe nach der Implantation von mechanischen Stützvorrichtungen und Patienten mit Sepsis wiederherzustellen, werden sowohl für Kasachstan als auch für Länder mit ähnlichen Patientenkategorien von großer Bedeutung sein, was die Effizienz der chirurgischen Behandlung verbessern und das Niveau von reduzieren wird Komplikationen und Mortalität.

Klinische Forschungsdaten werden die Grundlage für praktische Protokolle für die extrakorporale Membranoxygenierung (ECMO) und Patienten mit Sepsis bilden, die die Organreparatur verbessern, postoperative Komplikationen verringern, die Lebensqualität verbessern und die Sterblichkeit nach der Operation verringern werden.

Forschungsmethoden und ethische Fragen Patienten vor ECMO-Implantation und/oder Patienten mit Sepsis werden in die Studie aufgenommen, nachdem sie eine schriftliche, unterschriebene Einverständniserklärung abgegeben haben.

Die Teilnehmer werden zufällig in 3 Gruppen eingeteilt:

• In Interventionsgruppe Nr. 1 wird ein Zytokin-Adsorber verwendet (30 Patienten): Patienten unter ECMO – Untergruppe A; septische Patienten - Untergruppe B.
• Interventionsgruppe Nr. 2 wird eine extrakorporale Hämoperfusionskartusche verwendet (30 Patienten): Patienten unter ECMO – Untergruppe C, septische Patienten – Untergruppe D.
• Kontrollgruppe Nr. 3 ohne Verwendung eines extrakorporalen Adsorbers (30 Patienten): Patienten in ECMO-Untergruppe – E, septische Patienten – Untergruppe F.

Die Ermittler sammeln demografische, klinische und Labordaten über Patienten vor, während und nach der Operation. Das Auftreten einer frühen zellulären oder humoralen Abstoßung, die Dauer der Beatmung, der Aufenthalt auf der Intensivstation und im Krankenhaus, die Verwendung von Vasopressoren und Inotropika in der perioperativen Phase, und das Auftreten perioperativer Komplikationen und das Überleben werden dokumentiert.

Der Gehalt an Zytokinen (IL-1, IL-6, IL-8, IL-10, Tumor-Nekrose-Faktor-Alfa) und Komplementen vor, während und nach der Anwendung von ECMO bei Patienten mit Sepsis wird bestimmt, wenn die Ermittler feststellen die relevanten Unterschiede zwischen den beiden Gruppen in klinischen Variablen.

Studiendesign Studientyp: Interventionell (klinische Studie) Geschätzte Einschreibung: 90 Teilnehmer Zuweisung: randomisiert Interventionelles Modell: Parallele Zuweisung Maskierung: Keine (Open Label)