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Induktionschemotherapie kombiniert mit Immuntherapie, gefolgt von gleichzeitiger Radiochemotherapie bei fortgeschrittenem Gebärmutterhalskrebs

25. Dezember 2023 aktualisiert von: Guonan Zhang, Sichuan Cancer Hospital and Research Institute

Eine prospektive, randomisierte, kontrollierte Studie zur neoadjuvanten Chemotherapie in Kombination mit Serplulimab, gefolgt von gleichzeitiger Radiochemotherapie versus gleichzeitiger Radiochemotherapie allein bei fortgeschrittenem Gebärmutterhalskrebs

Das Hauptziel dieser Studie ist es festzustellen, ob eine neoadjuvante Chemotherapie in Kombination mit einer sequenziellen gleichzeitigen Radiochemotherapie mit Slulimumab im Vergleich zu einer gleichzeitigen Radiochemotherapie bei lokal fortgeschrittenem Gebärmutterhalskrebs die progressionsfreien Überlebensraten verbessern könnte.

Frauen im experimentellen Arm erhalten eine neoadjuvante Chemotherapie (Cisplatin plus Paclitaxel) in Kombination mit Slulimumab alle 21 Tage während 2 Zyklen, gefolgt von einer gleichzeitigen Radiochemotherapie. Frauen im Kontrollarm erhalten gleichzeitig nur eine Radiochemotherapie.

286 Patienten werden über 2 Jahre rekrutiert, mit 3 Jahren Nachbeobachtungszeit.

Studienübersicht

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

286

Phase

  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

    • Sichuan
      • Chengdu, Sichuan, China, 610000
        • Rekrutierung
        • Sicchuan cancer hospital
        • Kontakt:
          • Hong Liu
          • Telefonnummer: 86-13693447854
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter ≥18 Jahre alt
  • Die Patienten müssen ein histologisch bestätigtes Zervixkarzinom mit Adenokarzinom, adenosquamöser oder squamöser Histologie und FIGO 2018 Ib3-IIIc2 haben.
  • Gemäß dem RECIST 1.1-Standard muss der Proband mindestens eine messbare Zielläsion aufweisen
  • Keine Vorbehandlung
  • Erwartete Überlebenszeit ≥ 3 Monate
  • ECOG-Score: 0-1
  • Keine offensichtlichen Anzeichen hämatologischer Erkrankungen, ANC≥1,5×10^9/L, Thrombozytenzahl ≥ 100 × 10 ^ 9 / l, Hb ≥ 90 g / l, WBC ≥ 3,0 × 10 ^ 9 / l und keine Blutungsneigung vor der Aufnahme;
  • Eine ausreichende hepato-renale Funktion ist erforderlich, einschließlich: Gesamtbilirubin (TBIL) ≤ 1,5 × ULN (Gilbert-Syndrom erlaubt ≤ 5 × ULN) Alanin-Aminotransferase (ALT) und Aspartat-Aminotransferase (AST) ≤ 2,5 × ULN Serum-Kreatinin (Cr) ≤ 1,5 × ULN oder endogene Kreatinin-Clearance ≥ 50 ml/min
  • Herzfunktion: linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) >=50 %;
  • Die Patienten nahmen freiwillig an der Studie teil und unterzeichneten ihre Einverständniserklärung

Ausschlusskriterien:

  • Schwangere oder stillende Patientinnen (Frauen im gebärfähigen Alter müssen innerhalb von 7 Tagen vor der ersten Verabreichung bestätigen, dass der Schwangerschaftstest negativ ist. Bei positivem Befund muss eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt werden, um eine Schwangerschaft auszuschließen) oder Frauen im gebärfähigen Alter, die sich weigerten, Verhütungsmaßnahmen zu erhalten
  • In Kombination mit anderen bösartigen Tumoren, mit Ausnahme von geheiltem Basalzellkarzinom der Haut oder Plattenepithelkarzinom der Haut oder Carcinoma in situ eines anderen Teils
  • Bestehen einer Knochenmarksdysplasie und anderer abnormer hämatopoetischer Erkrankungen
  • Aktive Infektionen, HIV-Infektionen und Virushepatitis, die einer systematischen Behandlung bedürfen
  • Patienten mit peripherer Neuropathie ≥ Grad 1 gemäß den National Cancer Institute Common Toxicity Criteria (NCI-CTC) Version 5.0
  • Hatte schwere kardiovaskuläre Erkrankungen wie Schlaganfall, Myokardinfarkt, Bluthochdruck, der nach medikamentöser Intervention nicht kontrolliert werden kann, instabile Angina pectoris, Herzinsuffizienz (NYHA 2-4) und Arrhythmie, die innerhalb von 6 Monaten eine medikamentöse Intervention erforderten
  • Es ist bekannt, dass es in der Vergangenheit Allergien gegen Forschungsmedikamente oder Medikamentenbestandteile hatte
  • Hat vor der Einschreibung eine klinisch signifikante Schilddrüsenfunktionsstörung;
  • Hat innerhalb von 30 Tagen vor der ersten Medikation an anderen klinischen Studien zur Anti-Tumor-Intervention teilgenommen
  • Eine eindeutige Vorgeschichte von Demenz, Veränderungen des Geisteszustands oder einer psychischen Erkrankung haben, die das Verständnis oder die Einverständniserklärung behindern
  • Der Prüfarzt ist der Ansicht, dass der Patient für die Teilnahme an dieser klinischen Studie nicht geeignet ist

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Experimentell: Neoadjuvante Therapie+CCRT
Die Patienten werden mit 2 Zyklen neoadjuvanter Chemotherapie (Cisplatin 50 mg/m^2 d1 q21 + Paclitaxel 175 mg/m^2 d1 q21) in Kombination mit Serplulimab (300 mg d1 q21) behandelt. Danach wird 4 oder 5 Wochen lang wöchentlich 30 mg/m² Cisplatin verabreicht, gleichzeitig mit einer externen Strahlentherapie (45–50,4 Gy) in 1,8–2 täglichen Fraktionen und einem Boost von 10–20 Gy, um eine Gesamtdosis von 65 Gy zu erreichen Es gab nicht resezierbare Lymphknoten. Der primäre Gebärmutterhalstumor wird mittels bildgesteuerter 3D-Brachytherapie oder 2D-Brachytherapie mit zusätzlichen 30–40 Gy auf HRCTV (3D-Brachytherapie) oder auf Punkt A (2D-Brachytherapie) geboostet, um eine Gesamtdosis von 80 Gy für kleine Tumoren zu erreichen. voluminöse Gebärmutterhalstumoren oder 85 Gy für großvolumige Gebärmutterhalstumoren. Jede Strahlentherapie sollte innerhalb von acht Wochen abgeschlossen sein.
Cisplatin 50 mg/m^2 d1 q21+ Paclitaxel 175 mg/m^2 d1 q21+ Serplulimab 300 mg d1 q21
Andere Namen:
  • Neoadjuvante Chemotherapie in Kombination mit Serplulimab
Wöchentliches Cisplatin über 4 oder 5 Wochen wird gleichzeitig mit EBRT (45–50,4 Gy) in 1,8–2 täglichen Fraktionen und einem 10–20 Gy-Boost verabreicht, um bei inoperablen Lymphknoten eine Gesamtdosis von 65 Gy zu erreichen.
Andere Namen:
  • Radiochemotherapie
Der primäre Gebärmutterhalstumor wird mittels bildgesteuerter 3D-Brachytherapie oder 2D-Brachytherapie mit zusätzlichen 30–40 Gy auf HRCTV (3D-Brachytherapie) oder auf Punkt A (2D-Brachytherapie) geboostet, um eine Gesamtdosis von 80 Gy für kleine Tumoren zu erreichen. voluminöse Gebärmutterhalstumoren oder 85 Gy für großvolumige Gebärmutterhalstumoren.
Experimental: Experimentell: CCRT allein
Wöchentliches Cisplatin 40 mg/m² über 4 oder 5 Wochen wird gleichzeitig mit einer externen Strahlentherapie (45–50,4 Gy) in 1,8–2 täglichen Fraktionen und einem Boost von 10–20 Gy verabreicht, um eine Gesamtdosis von 65 Gy zu erreichen, wenn es nicht resezierbar war Lymphknoten. Der primäre Gebärmutterhalstumor wird mittels bildgesteuerter 3D-Brachytherapie oder 2D-Brachytherapie mit zusätzlichen 30–40 Gy auf HRCTV (3D-Brachytherapie) oder auf Punkt A (2D-Brachytherapie) geboostet, um eine Gesamtdosis von 80 Gy für kleine Tumoren zu erreichen. voluminöse Gebärmutterhalstumoren oder 85 Gy für großvolumige Gebärmutterhalstumoren. Jede Strahlentherapie sollte innerhalb von acht Wochen abgeschlossen sein.
Wöchentliches Cisplatin über 4 oder 5 Wochen wird gleichzeitig mit EBRT (45–50,4 Gy) in 1,8–2 täglichen Fraktionen und einem 10–20 Gy-Boost verabreicht, um bei inoperablen Lymphknoten eine Gesamtdosis von 65 Gy zu erreichen.
Andere Namen:
  • Radiochemotherapie
Der primäre Gebärmutterhalstumor wird mittels bildgesteuerter 3D-Brachytherapie oder 2D-Brachytherapie mit zusätzlichen 30–40 Gy auf HRCTV (3D-Brachytherapie) oder auf Punkt A (2D-Brachytherapie) geboostet, um eine Gesamtdosis von 80 Gy für kleine Tumoren zu erreichen. voluminöse Gebärmutterhalstumoren oder 85 Gy für großvolumige Gebärmutterhalstumoren.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: Bis ca. 36 Monate
PFS ist definiert als die Zeit von der Randomisierung bis zur ersten dokumentierten fortschreitenden Erkrankung (PD) oder Tod jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintritt. Gemäß RECIST 1.1 oder durch histopathologische Bestätigung einer vermuteten Krankheitsprogression ist PD definiert als ≥20 % Zunahme der Summe der Durchmesser der Zielläsionen. Neben der relativen Steigerung von 20 % muss die Summe auch eine absolute Steigerung von ≥ 5 mm aufweisen. Das Auftreten einer oder mehrerer neuer Läsionen wird ebenfalls als PD angesehen. Ein eindeutiges Fortschreiten von Nicht-Zielläsionen wird ebenfalls als PD betrachtet.
Bis ca. 36 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Bis ca. 48 Monate
Das OS ist die Zeit von der Randomisierung bis zum Tod jeglicher Ursache.
Bis ca. 48 Monate
Objektive Ansprechrate (ORR)
Zeitfenster: Bis ca. 36 Monate
ORR ist definiert als der Prozentsatz der Teilnehmer, die ein vollständiges Ansprechen (CR: Verschwinden aller Ziel- und Nichtzielläsionen und umfasst auch die Reduktion aller nodalen Läsionen auf < 10 mm) oder ein partielles Ansprechen (PR: mindestens 30 %ige Abnahme) aufweisen in der Summe der Durchmesser der Zielläsionen und beinhaltet keine eindeutige Progression in Nicht-Zielläsionen) gemäß RECIST 1.1.
Bis ca. 36 Monate
Anzahl der Teilnehmer, bei denen ein oder mehrere unerwünschte Ereignisse (AEs) auftreten
Zeitfenster: Bis ca. 36 Monate
Ein UE ist definiert als jedes ungünstige und unbeabsichtigte Anzeichen, Symptom, jede Krankheit oder Verschlechterung eines vorbestehenden Zustands, die zeitlich mit der Studienbehandlung verbunden sind und unabhängig von der Kausalität der Studienbehandlung.
Bis ca. 36 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Guonan Zhang, Sichuan Cancer Hospital and Research Institute

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

24. Juli 2023

Primärer Abschluss (Geschätzt)

28. Dezember 2027

Studienabschluss (Geschätzt)

28. Dezember 2028

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

26. Dezember 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

28. Dezember 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

29. Dezember 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

27. Dezember 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

25. Dezember 2023

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Gebärmutterhalskrebs

Klinische Studien zur Neoadjuvante Therapie

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