- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05988944
As funções da mão na paralisia cerebral
Qual é o mais eficaz nas funções da mão na paralisia cerebral: terapia de movimento induzida por restrição ou terapia de movimento induzida por restrição com realidade virtual? Um estudo controlado randomizado.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Istanbul, Peru
- Üsküdar Universty
-
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Os critérios de inclusão do estudo foram: idade de 8 a 18 anos, diagnóstico de PC hemiparética e nível 2 ou 3 de acordo com a escala de medição da função motora grossa e o sistema de classificação da habilidade manual.
Os critérios de exclusão do estudo foram disfunções cognitivas graves que os tornavam incapazes de realizar tarefas simples (por exemplo, alcançar, agarrar), receber medicamentos farmacológicos para espasticidade, receber injeções de toxina botulínica A nos últimos 6 meses, fazer cirurgia na extremidade superior e ter problemas visuais e/ou auditivos que afetam a terapia ou avaliação.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Técnicas tradicionais
O TT foi planejado de acordo com a necessidade da mão da criança.
Técnicas de facilitação do neurodesenvolvimento (terapia de Bobath), alongamento e tipos de preensão (cilíndrico, esférico, gancho, chave, ponta do dedo, lateral) foram usados na terapia manual por 45 minutos, dois dias por semana, para todas as crianças que foram aceitas para participar deste estudo .
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TT: Técnicas Tradicionais
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Experimental: terapia tradicional com terapia de movimento induzido por restrição
A tipóia foi colocada no braço não parético da criança para aplicação da EIMC.
A volta da tipoia foi costurada, exceto o cotovelo, e presa confortavelmente ao tronco com uma cinta na cintura para evitar auxiliar a mão afetada durante a aplicação da EIMC.
No entanto, as crianças com PC desse grupo usaram a tipóia por três horas em atividades diárias, brincadeiras, etc. em casa.
O CIMT foi administrado em programa domiciliar e o acompanhamento foi feito pela ficha de acompanhamento semanalmente, sem terapia no final de semana.
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TT: Técnicas Tradicionais CIMT: terapia de movimento induzido por restrição
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Experimental: terapia tradicional com terapia de movimento induzido por restrição e realidade virtual
Após a sessão de TT, uma criança com PC usou a tipóia por 45 minutos no centro de reabilitação com terapia de RV.
A terapia de RV com CIMT foi usada na terapia de mãos por 45 minutos em dois dias por semana após o TT.
Durante a terapia de RV, a criança foi encorajada verbalmente a jogar X-box. O X-box Kinect 360 (da Microsoft Corporation) foi usado para terapia de RV.
Possui um sensor cinético que percebe o movimento da criança com PC.
O movimento da criança pode ser visto através do monitor em tempo real.
VR não precisa de botões especiais para jogar.
Portanto, uma criança com PC que tenha habilidades motoras finas e destreza prejudicadas pode brincar facilmente.
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TT: Técnicas Tradicionais CIMT: terapia de movimento induzido por restrição VR: realidade virtual
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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O teste de Jebsen-Taylor
Prazo: esta avaliação foi feita duas vezes; antes da primeira terapia e após seis semanas pelo mesmo fisioterapeuta.
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O Teste de Jebsen-Taylor é uma ferramenta confiável que avalia a função manual de crianças com PC.
O teste inclui sete itens.
Esses itens são; escrever uma frase de 24 letras, virar cinco cartas, pegar pequenos objetos (duas moedas/tampas de garrafa/clipes), alimentação simulada (usando uma colher de chá e cinco feijões vermelhos), empilhar quatro peças, pegar e mover cinco grandes latas vazias e cinco caixas grandes cheias.
Durante a avaliação, a criança com PC ficou sentada em frente a uma mesa e o teste foi realizado com a mão hemiparética.
O tempo foi registrado em cada item por cronômetro.
O escore total foi calculado coletando-se o tempo de todos os itens.
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esta avaliação foi feita duas vezes; antes da primeira terapia e após seis semanas pelo mesmo fisioterapeuta.
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Teste de captação de Moberg
Prazo: esta avaliação foi feita duas vezes; antes da primeira terapia e após seis semanas pelo mesmo fisioterapeuta.
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Para avaliar o desempenho funcional da mão hemiparética foi utilizado o teste de pick-up de Moberg (MPUT).
O MPUT consiste em doze itens que são uma porca borboleta, parafuso, chave, prego, moeda de ₺ 1, moeda de 50 kurus, arruela, alfinete de segurança, clipe de papel, porca hexagonal grande e média e porca quadrada pequena.
O recipiente plástico (60x30 cm) foi colocado longitudinalmente a cerca de 15 cm da borda da mesa no lado oposto dos itens.
A criança estava sentada em uma cadeira.
A mão hemiparética das crianças com PC foi colocada do mesmo lado dos 12 itens que foram colocados aleatoriamente na mesa.
As crianças com PC foram orientadas a pegar os itens um de cada vez e colocá-los no recipiente de plástico o mais rápido possível.
O tempo foi registrado com um cronômetro.
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esta avaliação foi feita duas vezes; antes da primeira terapia e após seis semanas pelo mesmo fisioterapeuta.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Cadeira de estudo: Esin KADIKOYLU, Pt, Uskudar university
- Cadeira de estudo: Eren DEMIRAYAK, Pt, Uskudar university
- Investigador principal: Cetin Sayaca, Assoc. Prof., Uludag University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Sakzewski L, Ziviani J, Boyd R. Systematic review and meta-analysis of therapeutic management of upper-limb dysfunction in children with congenital hemiplegia. Pediatrics. 2009 Jun;123(6):e1111-22. doi: 10.1542/peds.2008-3335. Epub 2009 May 18.
- Brady K, Garcia T. Constraint-induced movement therapy (CIMT): pediatric applications. Dev Disabil Res Rev. 2009;15(2):102-11. doi: 10.1002/ddrr.59.
- Hoare BJ, Wallen MA, Thorley MN, Jackman ML, Carey LM, Imms C. Constraint-induced movement therapy in children with unilateral cerebral palsy. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Apr 1;4(4):CD004149. doi: 10.1002/14651858.CD004149.pub3.
- Elliott C, Reid S, Hamer P, Alderson J, Elliott B. Lycra((R)) arm splints improve movement fluency in children with cerebral palsy. Gait Posture. 2011 Feb;33(2):214-9. doi: 10.1016/j.gaitpost.2010.11.008. Epub 2010 Dec 4.
- Jung SH, Song SH, Kim SD, Lee K, Lee GC. Does virtual reality training using the Xbox Kinect have a positive effect on physical functioning in children with spastic cerebral palsy? A case series. J Pediatr Rehabil Med. 2018;11(2):95-101. doi: 10.3233/PRM-160415.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- CIMT vs VR
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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