- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06289244
Korrelation zwischen Muskelkraft und -dicke bei kritisch kranken Patienten
Korrelation zwischen Muskelkraft und -dicke bei kritisch kranken Patienten: eine prospektive Beobachtungsstudie
Mechanische Beatmung (MV) ist bei beatmeten Patienten mit nachteiligen Folgen verbunden, und die Auswirkungen von MV-induzierten Zwerchfellveränderungen sind noch unklar.
Ziel dieser prospektiven Beobachtungsstudie ist die Beurteilung der Muskeldicke und -stärke, insbesondere der Extremitätenmuskulatur wie dem Quadrizeps, bei kritisch kranken Patienten, die während ihres Aufenthalts auf der Intensivstation einer längeren mechanischen Beatmung unterzogen werden.
Die primären Fragen, die diese Studie beantworten soll, sind:
- Gibt es einen Zusammenhang zwischen Muskeldicke und Kraft in den Gliedmaßen kritisch erkrankter Patienten, die sich einer längeren Beatmung unterziehen?
- Wie groß ist die Dicken- und Kraftschwankung der Atem- und Extremitätenmuskulatur bei kritisch kranken Patienten, die sich einer längeren Beatmung unterziehen?
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Methode zur Messung der Dicke des Zwerchfells und des Quadrizeps umfasst die Verwendung von Ultraschall am Krankenbett. Im Hinblick auf die Beurteilung des Zwerchfells werden zur Gewährleistung der Konsistenz über mehrere Zeitpunkte hinweg die bewerteten Bereiche der unteren Gliedmaßen (Dicke des Quadrizeps, Qthick und Querschnittsfläche, CSA) während der peripheren Beurteilungen mit einem dermatografischen Stift auf der Haut markiert.
Die Muskelkraft in den Gliedmaßen wird anhand des Medical Research Council (MRC) Scores beurteilt, insbesondere bei Patienten, die wach und kooperativ sind (RASS 0 +/- 1). Zusätzlich wird ein Dynamometer zur präzisen Messung der Quadrizepskraft eingesetzt, die als Goldstandard dient.
Der Zeitplan für die Datenerhebung während des Beobachtungszeitraums ist wie folgt aufgebaut:
T1: 48–72 Stunden nach Beginn der invasiven Beatmung nach der Intubation. T2: Beim ersten Versuch im Druckunterstützungsmodus. T3: Unmittelbar vor der Extubation. T4: Vor der Entlassung aus der Intensivstation.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Filippo Binda, MSc
- Telefonnummer: +39 02 5503 4954
- E-Mail: filippo.binda@policlinico.mi.it
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Veronica Rossi, MSc
- Telefonnummer: +39 02 5503 4954
- E-Mail: veronica.rossi@policlinico.mi.it
Studienorte
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Milan, Italien, 20122
- Rekrutierung
- Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico
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Kontakt:
- Veronica Rossi, MSc
- E-Mail: veronica.rossi@policlinico.mi.it
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥ 18 Jahre;
- Intubierte Patienten mit mechanischer Beatmung, voraussichtlich 48 Stunden lang;
- Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien:
- Kontraindikationen (absolut oder relativ) für die Beurteilung: akute Blutung, mehrere Frakturen oder Traumata, Wirbelsäuleninstabilität;
- Hämodynamische Instabilität während der Beurteilung;
- Aufnahme auf die Intensivstation aufgrund einer Thoraxoperation, einschließlich Lungentransplantationspatienten;
- Vorgeschichte bereits bestehender neuromuskulärer Erkrankungen;
- Vorgeschichte einer bereits bestehenden Funktionsbeeinträchtigung;
- periphere Nervenerkrankung;
- Verletzung der Halswirbelsäule;
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Korrelation zwischen Quadrizepsstärke und -dicke
Zeitfenster: Die Beurteilung erfolgt 48–72 Stunden nach Beginn der invasiven Beatmung nach der Intubation, beim ersten Versuch im Druckunterstützungsmodus, unmittelbar vor der Extubation und bei der Entlassung aus der Intensivstation (bewertet bis zu 5 Monate).
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Grad der Korrelation zwischen der Quadrizepskraft, gemessen mit einem Handdynamometer (Kraft in Newton), und der Dicke, gemessen mit Ultraschall (Dicke in cm).
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Die Beurteilung erfolgt 48–72 Stunden nach Beginn der invasiven Beatmung nach der Intubation, beim ersten Versuch im Druckunterstützungsmodus, unmittelbar vor der Extubation und bei der Entlassung aus der Intensivstation (bewertet bis zu 5 Monate).
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Quadrizepskraft
Zeitfenster: Die Beurteilung erfolgt 48–72 Stunden nach Beginn der invasiven Beatmung nach der Intubation, beim ersten Versuch im Druckunterstützungsmodus, unmittelbar vor der Extubation und bei der Entlassung aus der Intensivstation (bewertet bis zu 5 Monate).
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Mittlerer Unterschied der Quadrizepskraft während des Aufenthalts auf der Intensivstation
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Die Beurteilung erfolgt 48–72 Stunden nach Beginn der invasiven Beatmung nach der Intubation, beim ersten Versuch im Druckunterstützungsmodus, unmittelbar vor der Extubation und bei der Entlassung aus der Intensivstation (bewertet bis zu 5 Monate).
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Quadrizepsdicke
Zeitfenster: Die Beurteilung erfolgt 48–72 Stunden nach Beginn der invasiven Beatmung nach der Intubation, beim ersten Versuch im Druckunterstützungsmodus, unmittelbar vor der Extubation und bei der Entlassung aus der Intensivstation (bewertet bis zu 5 Monate).
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Mittlerer Unterschied der Quadrizepsdicke während des Aufenthalts auf der Intensivstation
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Die Beurteilung erfolgt 48–72 Stunden nach Beginn der invasiven Beatmung nach der Intubation, beim ersten Versuch im Druckunterstützungsmodus, unmittelbar vor der Extubation und bei der Entlassung aus der Intensivstation (bewertet bis zu 5 Monate).
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Membrandicke
Zeitfenster: Die Beurteilung erfolgt 48–72 Stunden nach Beginn der invasiven Beatmung nach der Intubation, beim ersten Versuch im Druckunterstützungsmodus, unmittelbar vor der Extubation und bei der Entlassung aus der Intensivstation (bewertet bis zu 5 Monate).
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Mittlerer Unterschied der Zwerchfelldicke während des Aufenthalts auf der Intensivstation
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Die Beurteilung erfolgt 48–72 Stunden nach Beginn der invasiven Beatmung nach der Intubation, beim ersten Versuch im Druckunterstützungsmodus, unmittelbar vor der Extubation und bei der Entlassung aus der Intensivstation (bewertet bis zu 5 Monate).
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Membranstärke
Zeitfenster: Die Beurteilung erfolgt 48–72 Stunden nach Beginn der invasiven Beatmung nach der Intubation, beim ersten Versuch im Druckunterstützungsmodus, unmittelbar vor der Extubation und bei der Entlassung aus der Intensivstation (bewertet bis zu 5 Monate).
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Mittlerer Unterschied der Zwerchfelldicke während des Aufenthalts auf der Intensivstation
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Die Beurteilung erfolgt 48–72 Stunden nach Beginn der invasiven Beatmung nach der Intubation, beim ersten Versuch im Druckunterstützungsmodus, unmittelbar vor der Extubation und bei der Entlassung aus der Intensivstation (bewertet bis zu 5 Monate).
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Zeit, die Sitzposition zu erreichen
Zeitfenster: Die Beurteilung erfolgt 48–72 Stunden nach Beginn der invasiven Beatmung nach der Intubation, beim ersten Versuch im Druckunterstützungsmodus, unmittelbar vor der Extubation und bei der Entlassung aus der Intensivstation (bewertet bis zu 5 Monate).
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Mittlerer Unterschied in der Anzahl der Tage, die zum Erreichen der Sitzposition erforderlich sind
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Die Beurteilung erfolgt 48–72 Stunden nach Beginn der invasiven Beatmung nach der Intubation, beim ersten Versuch im Druckunterstützungsmodus, unmittelbar vor der Extubation und bei der Entlassung aus der Intensivstation (bewertet bis zu 5 Monate).
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Veronica Rossi, MSc, Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore Policlinico
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Dres M, Dube BP, Mayaux J, Delemazure J, Reuter D, Brochard L, Similowski T, Demoule A. Coexistence and Impact of Limb Muscle and Diaphragm Weakness at Time of Liberation from Mechanical Ventilation in Medical Intensive Care Unit Patients. Am J Respir Crit Care Med. 2017 Jan 1;195(1):57-66. doi: 10.1164/rccm.201602-0367OC.
- Umbrello M, Guglielmetti L, Formenti P, Antonucci E, Cereghini S, Filardo C, Montanari G, Muttini S. Qualitative and quantitative muscle ultrasound changes in patients with COVID-19-related ARDS. Nutrition. 2021 Nov-Dec;91-92:111449. doi: 10.1016/j.nut.2021.111449. Epub 2021 Aug 15.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
- 6597
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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University of AthensUnbekanntCritical-Illness-Polyneuromyopathie (CIPNM) | Auf der Intensivstation erworbene Schwäche (ICUAW)Griechenland
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Hospital de Clinicas de Porto AlegreUnbekanntCritical Illness PolyneuropathienBrasilien
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