- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03467464
Die Wirksamkeit von EMDR bei Jugendlichen mit Autismus (EYE-catcher)
Die Wirksamkeit von EMDR bei Jugendlichen mit Autismus: eine explorative Studie
Begründung: Derzeit gibt es für Jugendliche keine Behandlung, die direkt auf die Kernsymptome von Autismus abzielt. Es wird angenommen, dass EMDR die Kernsymptome von ASD verbessert, indem es den allgemein hohen Stresspegel reduziert, der während sozialer Interaktionen auftritt, und die funktionelle Konnektivität in neuronalen Netzwerken erhöht, die mit exekutiven Funktionen und limbischen Schaltkreisen verbunden sind.
Ziel: Das primäre Ziel der Studie ist es festzustellen, ob EMDR die Kernsymptome von ASD und den täglich erlebten Stress bei Jugendlichen, bei denen ASD diagnostiziert wurde, reduziert.
Studiendesign: Längsschnitt mehrerer Einzelfallstudien. Studienpopulation: Jugendliche im Alter von 12 bis 21 Jahren, bei denen ASS diagnostiziert wurde und die einen IQ im vollen Maßstab von 80 oder mehr haben (N = 20).
Intervention: 10 wöchentliche EMDR-Sitzungen.
Hauptstudienparameter/-endpunkte: Der Hauptendpunkt der Studie sind Autismussymptome, die anhand der Social Responsiveness Scale (SRS-A) und des Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS 2) bewertet werden. Das SRS-A wird vor, während und nach der Behandlung verabreicht. Das ADOS 2 wird vor der Behandlung und nach Abschluss der Behandlung verabreicht. Darüber hinaus werden wir vor, während und nach der Behandlung den Fragebogen zur Untersuchung von Traumasymptomen bei Autismus-Spektrum-Störungen (TIF-ASD) ausfüllen. Um darüber hinaus grundlegendere Fragen zum Wirkungsmechanismus von EMDR bei ASS zu beantworten, werden andere sekundäre Ergebnismessungen (d. h. PSS-10, AWMA-2) enthalten sein.
Art und Ausmaß der mit der Teilnahme verbundenen Belastungen und Risiken, Nutzen und Gruppenzugehörigkeit: Es wird erwartet, dass die Teilnehmer von der Behandlung profitieren. Die mit der Studienteilnahme verbundenen Risiken werden als vernachlässigbar und die mit der Teilnahme verbundene Belastung als gering eingeschätzt.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, Niederlande, 6525 GC
- Rekrutierung
- Karakter kinder- en jeugdpsychiatrie
-
Kontakt:
- Esther Leuning, Msc
- Telefonnummer: 0031 621902722
- E-Mail: e.leuning@karakter.com
-
Kontakt:
- Aleksandra Berezowska, PhD
- E-Mail: a.berezowska@karakter.com
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Diagnostiziert mit ASD (mit oder ohne komorbide psychiatrische Störungen, außer PTSD und Angststörungen)
- Vollständiger IQ von 80 oder mehr
- Niederländisch verstehen und sprechen können
Ausschlusskriterien:
- Erhalten anderer Behandlungen als Medikamente in einer stabilen Dosierung.
- PTBS oder andere komorbide psychiatrische Störungen, die eine sofortige und kontinuierliche Behandlung erfordern.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Intervention
EMDR-Behandlung
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Die Intervention besteht aus 10 wöchentlichen 60-minütigen EMDR-Sitzungen und zielt auf stressige Alltagsereignisse (d. h. eine Situation, die Wut, Angst oder Verwirrung verursacht hat) und nicht auf traumatische Bilder aus der Vergangenheit ab.
Für jede Sitzung wird ein standardisiertes EMDR-Protokoll verwendet, das aus den folgenden aufeinanderfolgenden Schritten besteht: 1) Bestimmung und Visualisierung eines verwirrenden und/oder stressigen Ereignisses im täglichen Leben, das in der vergangenen Woche aufgetreten ist; 2) Formulieren eines negativen und eines positiven Gedankens basierend auf dem gewählten Ereignis; 3) Bestimmen der Stressmenge, die durch das gewählte Ereignis hervorgerufen wird; 4) der Patient konzentriert sich auf das gewählte Ereignis, während ihm ein ablenkender Stimulus präsentiert wird; 5) Bewertung der Stressmenge, die durch das gewählte Ereignis verursacht wird; 6) positive Gedanken mit negativen verbinden, wenn der durch das gewählte Ereignis verursachte Stress nicht mehr besteht; 7) Bewertung und Abschluss der Sitzung.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung der Autismus-Symptome
Zeitfenster: 0, 1, 2, 3 Wochen vor Intervention; Woche 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 der Intervention; 1 und 12 Wochen nach dem Eingriff
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Die Veränderung der Autismus-Symptome wird mit dem SRS-A bewertet, der die Fähigkeit von Jugendlichen misst, sich in einem natürlichen sozialen Umfeld auf wechselseitiges soziales Verhalten in allen Bereichen autistischer Symptome einzulassen.
Die SRS-A besteht aus 5 Subskalen: 1) Soziales Bewusstsein, 2) Soziale Kognition, 3) Soziale Kommunikation, 4) Soziale Motivation und 5) Autistische Manierismen.
Insgesamt umfassen die fünf Subskalen 65 Items, die auf einer 4-Punkte-Skala beantwortet werden, die von „trifft nie zu“ bis „trifft fast immer zu“ reicht.
Das Ausfüllen des Fragebogens dauert etwa 15 Minuten.
Der SRS-A wird von Eltern und Jugendlichen getrennt ausgefüllt.
In Anbetracht der Tatsache, dass die von Jugendlichen bereitgestellten SRS-A-Ergebnisse wahrscheinlich weniger zuverlässig sind, wird die Gesamtpunktzahl der Eltern als primäres Ergebnismaß dienen.
In einer Sekundäranalyse wird anhand der Gesamtpunktzahl der Jugendlichen ermittelt, inwieweit sie EMDR als wirksame Behandlung wahrnehmen.
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0, 1, 2, 3 Wochen vor Intervention; Woche 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 der Intervention; 1 und 12 Wochen nach dem Eingriff
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Veränderung der Autismus-Symptome
Zeitfenster: 3 Wochen vor dem Eingriff; 1 Woche nach Eingriff
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Unter Verwendung des Autism Diagnostic Observation Schedule 2 (ADOS 2) werden Veränderungen der Autismus-Symptome vor und nach der Behandlung beurteilt.
Das ADOS wird verabreicht, indem das Kind während eines halbstrukturierten Beobachtungsplans beobachtet wird.
Mit dem ADOS ruft der Kliniker soziales, kommunikatives, stereotypes und spielerisches Verhalten hervor, um Symptome von ASD zu beobachten.
Die Aktivitäten werden mit einem 40- bis 60-minütigen Protokoll durchgeführt.
Beobachtungen des Arztes werden kategorisiert und jeder Domäne von ASS-Symptomen wird eine Punktzahl zugeordnet.
Gesamtpunktzahlen auf dem ADOS werden vor und nach der Behandlung verglichen.
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3 Wochen vor dem Eingriff; 1 Woche nach Eingriff
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Veränderung der Autismus-Symptome
Zeitfenster: 0, 1, 2, 3 Wochen vor Intervention; Woche 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 der Intervention; 1 und 12 Wochen nach dem Eingriff
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Unter Verwendung des Trauma-Symptom-Untersuchungsformulars bei Autismus-Spektrum-Störungen (TIF-ASD) werden Veränderungen der Autismus-Symptome vor, während und nach der Behandlung bewertet.
Der TIF-ASD bewertet die Auswirkungen traumatischer Ereignisse auf fünf Kernsymptome von Autismus: 1) soziale und (verbale) Kommunikationsfähigkeiten; 2) Verhaltensprobleme; 3) stereotype und ritualistische Verhaltensweisen; 4) Fähigkeiten zur Selbstfürsorge; 5) vegetative Symptome.
Die Gesamtskala besteht aus 20 Items, die von einem Beobachter (in unserem Fall die Eltern) ausgefüllt werden.
Die Items werden auf einer 5-Punkte-Skala beantwortet, die von nie bis immer reicht.
Das Abschließen aller Elemente dauert etwa 5 Minuten.
Der TIF-ASD ist die einzige Messung, die die traumatischen Symptome und Verhaltensaspekte im Zusammenhang mit ASD aufgrund traumatischer Ereignisse bewertet.
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0, 1, 2, 3 Wochen vor Intervention; Woche 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 der Intervention; 1 und 12 Wochen nach dem Eingriff
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung der Schwere der Erkrankung
Zeitfenster: 3 Wochen vor dem Eingriff; 1 und 12 Wochen nach dem Eingriff
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Der Schweregrad der Erkrankung und die globale Verbesserung bei Jugendlichen werden mit den Clinical Global Impression Scales (CGI) bewertet.
Um den Schweregrad und die spätere Verbesserung zu beurteilen, werden sowohl Vor- als auch Nachbehandlungsbewertungen durchgeführt.
Die Beurteilung wird von einem Arzt durchgeführt, der einen Jugendlichen etwa 15 Minuten lang beobachtet, während er mit anderen interagiert.
Basierend auf früheren Erfahrungen mit ähnlichen Patienten ermöglicht das CGI-S einem Kliniker, den Schweregrad der Erkrankung eines Patienten einzuschätzen.
Der Schweregrad wird auf einer 7-Punkte-Skala bewertet, die von gar nicht krank bis sehr krank reicht.
Im Gegensatz zum CGI-S ermöglicht das CGI-I einem Kliniker, das Ausmaß zu beurteilen, in dem sich die Schwere der Erkrankung eines Patienten im Vergleich zur Ausgangsbeurteilung verbessert oder verschlechtert hat.
Die Verbesserung wird auf einer 7-Punkte-Skala bewertet, die von sehr stark verbessert bis sehr stark verschlechtert reicht.
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3 Wochen vor dem Eingriff; 1 und 12 Wochen nach dem Eingriff
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Veränderung des erlebten Stresses
Zeitfenster: 0, 1, 2, 3 Wochen vor Intervention; Woche 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 der Intervention; 1 und 12 Wochen nach dem Eingriff
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Erfahrener Stress wird mit der Perceived Stress Scale-10 (PSS-10) gemessen, die bewertet, inwieweit Einzelpersonen ihr Leben als unvorhersehbar, unkontrollierbar und überlastend empfinden.
Die 10 Items werden auf einer 5-stufigen Skala von nie bis sehr oft beantwortet.
Die Bearbeitungszeit beträgt ca. 3 Minuten.
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0, 1, 2, 3 Wochen vor Intervention; Woche 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 der Intervention; 1 und 12 Wochen nach dem Eingriff
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Veränderung des allgemeinen Wohlbefindens
Zeitfenster: 3 Wochen vor dem Eingriff; 1 und 12 Wochen nach dem Eingriff
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Das allgemeine Wohlbefinden wird mit dem Quality of Life – Questionnaire (QoL-Q) gemessen.
Dieser Fragebogen besteht aus vier Subskalen: Zufriedenheit, Kompetenz oder Produktivität, Befähigung oder Unabhängigkeit und soziale Zugehörigkeit oder Integration in die Gemeinschaft, die zu einem Gesamtwert für die Lebensqualität führen.
Jede Subskala enthält 10 Items, die auf einer 3-Punkte-Skala von nicht zufrieden bis sehr zufrieden bewertet werden.
Höhere Werte weisen auf eine höhere subjektive Lebensqualität hin.
Die Bearbeitungszeit beträgt ca. 5 Minuten.
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3 Wochen vor dem Eingriff; 1 und 12 Wochen nach dem Eingriff
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Veränderung der Kapazität des Arbeitsgedächtnisses
Zeitfenster: 3 Wochen vor dem Eingriff; 1 Woche nach Eingriff
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Die Kapazität des Arbeitsgedächtnisses wird mit der Buchstaben-Mix-Aufgabe des Alloway Working Memory Assessment (AWMA-2) bewertet.
Die Aufgabe wird vor und nach Abschluss der Behandlung durchgeführt.
Die Erledigung dieser Aufgabe dauert etwa 10 Minuten.
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3 Wochen vor dem Eingriff; 1 Woche nach Eingriff
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Veränderung der Kapazität des Arbeitsgedächtnisses
Zeitfenster: 3 Wochen vor dem Eingriff; 1 Woche nach Eingriff
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Die Kapazität des Arbeitsgedächtnisses wird mit Hilfe der Drehfiguren-Aufgabe des Alloway Working Memory Assessment (AWMA-2) bewertet.
Die Aufgabe wird vor und nach Abschluss der Behandlung durchgeführt.
Die Erledigung dieser Aufgabe dauert etwa 10 Minuten.
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3 Wochen vor dem Eingriff; 1 Woche nach Eingriff
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Martine Van Dongen-Boomsma, PhD, Karakter Child and Adolescent Psychiatry University Centre
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
- NL6002609116
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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