- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06483802
Eine Studie zu ASP2016 bei Erwachsenen mit Herzerkrankungen im Zusammenhang mit Friedreich-Ataxie
Eine multizentrische, offene Dosiseskalationsstudie der Phase 1b zur Bewertung der Sicherheit, Verträglichkeit und vorläufigen Wirksamkeit von ASP2016 bei Friedreich-Ataxie-Kardiomyopathie
Die Friedreich-Ataxie ist eine seltene Erkrankung, die das Nervensystem und die Muskeln schädigt. Menschen mit Friedreich-Ataxie haben Schwierigkeiten beim Gehen, verlieren das Gefühl in Armen und Beinen und sprechen undeutlich. Es kann sich auch auf das Herz auswirken und viele Menschen mit Friedrich-Ataxie entwickeln schwere Herzprobleme. Friedreich-Ataxie ist eine genetische Erkrankung, bei der ein fehlerhaftes Gen über Familien weitergegeben wird. Diese Art der Gentherapie behandelt eine genetische Erkrankung, indem sie eine gesunde Kopie des Gens bereitstellt.
Zum Zeitpunkt des Beginns dieser Studie gab es keine zugelassene Behandlung für Herzprobleme bei Menschen mit Friedreich-Ataxie.
In dieser Studie wird ASP2016 erstmals am Menschen getestet. Bei den Teilnehmern handelt es sich um Erwachsene mit Friedreich-Ataxie und Herzproblemen.
Hauptziele der Studie sind die Überprüfung der Sicherheit von ASP2016 und der Frage, wie Menschen mit ASP2016 umgehen (tolerieren). ASP2016 wird als langsame Injektion in eine Vene verabreicht. Dies wird als Infusion bezeichnet. Die Patienten nehmen auch Tabletten eines Arzneimittels namens Prednisolon ein. Dadurch soll verhindert werden, dass das Immunsystem ASP2016 stört.
Jede Person in der Studie erhält eine einzelne Infusion von ASP2016. Verschiedene kleine Gruppen erhalten niedrigere oder höhere Dosen von ASP2016. Jede Person bleibt nach der Infusion mindestens eine Nacht in der Klinik.
In den ersten Monaten wird die Klinik regelmäßig besucht. Bei einigen Besuchen besteht möglicherweise die Möglichkeit von Hausbesuchen durch eine Studienkrankenschwester. Bei den 6-monatigen und 12-monatigen Besuchen werden zusätzliche Tests, Verfahren und Scans durchgeführt. Eine davon ist ein ECHO-Scan (Echokardiogramm). Dies ist wie eine Ultraschalluntersuchung des Herzens. Eine andere Möglichkeit ist eine Endomyokardbiopsie. Dabei wird ein winziges Stück Herzgewebe entnommen (Biopsie). Ein flexibler Hohlschlauch (Katheter) führt durch die Blutgefäße bis zum Herzen. Dann entnimmt ein kleines Gerät am Ende des Katheters ein kleines Stück Herzgewebe (ungefähr so groß wie eine Bleistiftspitze). Eine andere ist eine Herz-MRT. Dabei werden mit einem starken Magneten Bilder vom Inneren des Herzens gemacht. Ein anderer ist ein kardiopulmonaler Belastungstest (CPET). Dabei wird ein speziell entwickelter Satz Fahrradpedale mit Händen und Armen bewegt. Dadurch wird überprüft, wie Lungen, Herz und Muskeln während des Trainings beeinträchtigt werden.
Nach dem 12-monatigen Besuch besuchen die Patienten die Klinik bis zu einigen Jahren alle paar Monate.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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California
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Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90095
- University of California - Los Angeles
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-
Florida
-
Gainesville, Florida, Vereinigte Staaten, 32608
- University of Florida
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02115
- Boston Children's Hospital
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-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Vereinigte Staaten, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- University of Texas - Houston
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Der Teilnehmer hat sowohl eine klinische Diagnose der Friedreich-Ataxie (FA) als auch eine dokumentierte Vorgeschichte der genetischen Diagnose von FA mit entweder einer Guanin-Adenin-Adenin (GAA)-Trinukleotid-Repeat (TNR)-Expansion im Intron 1 beider Gene für Frataxin (FXN)-Allele oder eine GAA-TNR-Expansion von Intron 1 eines FXN-Allels und einer pathogenen Variante im anderen FXN-Allel.
- Der Teilnehmer hat einen Ruhe-LVEF von ≥ 40 % und < 55 %, gemessen beim Screening durch ECHO.
- Der Teilnehmer hat einen Body-Mass-Index im Bereich von 17,0 bis 30,0 kg/m2.
- Der Teilnehmer erklärt sich damit einverstanden, während des Zeitraums von 52 Wochen nach Erhalt der Studienintervention nicht mit der Behandlung mit Omaveloxolon zu beginnen.
- Teilnehmer, die Omaveloxolon einnehmen und sich dafür entscheiden, Omaveloxolon abzusetzen, können sich anmelden, wenn sie Omaveloxolon drei Wochen lang absetzen und das Studienscreening einschließlich LFTs bestehen.
- Teilnehmer, die Omaveloxolon einnehmen und sich dafür entscheiden, Omaveloxolon weiterhin einzunehmen, müssen es mindestens drei Monate lang eingenommen haben, wobei LFTs die Ausschlusskriterien für diagnostische Beurteilungen beim Screening und vor der Gabe von ASP2016 erfüllen müssen. Frühere Erhöhungen von AST/ALT im Zusammenhang mit der Anwendung von Omaveloxolon müssen mit dem medizinischen Betreuer des Sponsors besprochen werden. Wenn es nach der Behandlung zu einer Erhöhung des Leberfunktionstests (LFT) kommt, stimmt der Teilnehmer zu, die Behandlung mit Omaveloxolon bis zur 52. Woche abzubrechen.
- Teilnehmer, die Omaveloxolon einnehmen, müssen starke oder mäßige Cytochrom P450 3A4 (CYP3A4)-Induktoren und -Inhibitoren absetzen.
- Frauen im gebärfähigen Alter (WOCBP), die Omaveloxolon einnehmen, müssen eine nichthormonelle, hochwirksame Verhütungsmethode anwenden (z. B. ein nichthormonales Intrauterinpessar-System), da Omaveloxolon hormonelle Verhütungsmethoden beeinträchtigen kann.
Ausschlusskriterien:
- Der Teilnehmer hat eine spät einsetzende FA, definiert als Symptombeginn nach dem Alter von 25 Jahren.
- Der Teilnehmer ist nicht in der Lage, das kardiopulmonale Belastungstestverfahren (CPET) abzuschließen.
- Der Teilnehmer hat eine Kontraindikation für eine Endomyokardbiopsie oder Herzkatheterisierung.
- Der Teilnehmer hat eine Kontraindikation für die kardiale Magnetresonanztomographie (CMRT) mit Kontrastmittel, einschließlich Überempfindlichkeit gegen Gadolinium-Kontrastmittel, Herzschrittmacher oder implantierbaren Herzdefibrillator.
- Der Teilnehmer weist einen erhöhten Titer an Anti-AAV8-Gesamtantikörpern auf, wie durch zentrale Tests festgestellt wurde.
- Der Teilnehmer weist im CMRI eine signifikante Fibrose auf, definiert als späte Gadolinium-Anreicherung von > 15 % der linksventrikulären Myokardmasse.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: ASP2016
Die Teilnehmer erhalten eine Einzeldosis ASP2016.
Die Teilnehmer erhalten außerdem täglich Prednisolon, beginnend einen Tag vor der ASP2016-Dosis und für mindestens 16 Wochen nach der ASP2016-Dosis, um die Immunantwort auf ASP2016 zu unterdrücken.
|
Oral
Intravenöse (IV) Infusion
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen (TEAEs)
Zeitfenster: Bis zum 60. Monat
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Ein TEAE ist definiert als ein UE, das nach Beginn der Verabreichung der Studienintervention beobachtet wird. Ein UE ist jedes unerwünschte medizinische Vorkommnis bei einem Patienten oder Teilnehmer einer klinischen Studie, das zeitlich mit der Nutzung einer Studienintervention verbunden ist, unabhängig davon, ob es sich um ein mit der Studienintervention in Zusammenhang stehendes Ereignis handelt oder nicht. Hinweis: Ein UE kann daher jedes ungünstige und unbeabsichtigte Zeichen (einschließlich eines abnormalen Laborbefundes), Symptom oder jede Krankheit (neu oder verschlimmert) sein, die zeitlich mit der Verwendung einer Studienintervention verbunden ist. Hierzu zählen ggf. Ereignisse im Zusammenhang mit der Vergleichsperson sowie Ereignisse im Zusammenhang mit den (Studien-)Abläufen. |
Bis zum 60. Monat
|
|
Anzahl der Teilnehmer mit schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen (SAEs)
Zeitfenster: Bis zum 60. Monat
|
Ein SUE ist definiert als jedes unerwünschte medizinische Ereignis, das in jeder Dosis zum Tod führt, lebensbedrohlich ist, einen stationären Krankenhausaufenthalt oder die Verlängerung eines bestehenden Krankenhausaufenthalts erfordert, zu einer dauerhaften oder erheblichen Behinderung/Unfähigkeit führt, eine angeborene Anomalie/einen Geburtsfehler ist, und andere medizinisch wichtige Ereignisse.
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Bis zum 60. Monat
|
|
Anzahl der Teilnehmer mit Laborwertanomalien und/oder UEs
Zeitfenster: Bis zum 60. Monat
|
Anzahl der Teilnehmer mit potenziell klinisch signifikanten Laborwerten.
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Bis zum 60. Monat
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Anzahl der Teilnehmer mit Auffälligkeiten im Elektrokardiogramm (EKG) und/oder UE
Zeitfenster: Bis zum 60. Monat
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Anzahl der Teilnehmer mit potenziell klinisch signifikanten EKG-Werten.
|
Bis zum 60. Monat
|
|
Anzahl der Teilnehmer mit Anomalien des körperlichen Untersuchungswerts und/oder UE
Zeitfenster: Bis zum 60. Monat
|
Anzahl der Teilnehmer mit potenziell klinisch signifikanten Werten für die körperliche Untersuchung.
|
Bis zum 60. Monat
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung des Frataxin-Proteinspiegels im Herzgewebe gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Ausgangswert, Woche 24 und Woche 52
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Der Frataxin-Proteinspiegel im Herzgewebe wird anhand von Endomyokardbiopsien aufgezeichnet, die durch Herzkatheterisierung entnommen wurden.
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Ausgangswert, Woche 24 und Woche 52
|
|
Änderung der maximalen Sauerstoffverbrauchsrate (VO2peak) gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Ausgangswert, Woche 24 und Woche 52
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Der VO2peak wird durch einen kardiopulmonalen Belastungstest (CPET) der oberen Extremität gemessen.
|
Ausgangswert, Woche 24 und Woche 52
|
|
Änderung der beatmungsanaeroben Schwelle (AT) gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Ausgangswert, Woche 24 und Woche 52
|
AT wird durch CPET der oberen Extremität gemessen.
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Ausgangswert, Woche 24 und Woche 52
|
|
Änderung der Steigung der Grundlinie der Beatmung (VE)/Volumen des ausgeatmeten Kohlendioxids (VCO2).
Zeitfenster: Ausgangswert, Woche 24 und Woche 52
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Die VE/VCO2-Steigung wird durch CPET der oberen Extremität gemessen.
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Ausgangswert, Woche 24 und Woche 52
|
|
Veränderung der linksventrikulären Ejektionsfraktion (LVEF) gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Ausgangswert, Woche 24 und Woche 52
|
LVEF wird durch Echokardiogramm (ECHO) gemessen.
|
Ausgangswert, Woche 24 und Woche 52
|
|
Veränderung des linksventrikulären Massenindex (LVMI) gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Ausgangswert, Woche 24 und Woche 52
|
Der LVMI wird von ECHO gemessen.
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Ausgangswert, Woche 24 und Woche 52
|
|
Veränderung der longitudinalen Herzbelastung gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Ausgangswert, Woche 24 und Woche 52
|
Die longitudinale Herzbelastung wird von ECHO gemessen.
|
Ausgangswert, Woche 24 und Woche 52
|
|
Änderung der Vektorkopienzahl (VCN) gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Ausgangswert, Woche 24 und Woche 52
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VCN wird aus Endomyokardbiopsien aufgezeichnet, die durch Herzkatheterisierung entnommen wurden.
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Ausgangswert, Woche 24 und Woche 52
|
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Veränderung des Gesamtantikörpers (TAb) zum Adeno-assoziierten Virus 8 (AAV8) gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Ausgangswert und bis Woche 52
|
TAb bis AAV8 werden aus gesammelten Serumproben aufgezeichnet.
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Ausgangswert und bis Woche 52
|
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Wechsel vom Ausgangswert des neutralisierenden Antikörpers (NAb) zu AAV8
Zeitfenster: Ausgangswert und bis Woche 52
|
NAb zu AAV8 werden aus gesammelten Serumproben aufgezeichnet.
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Ausgangswert und bis Woche 52
|
|
Wechsel vom Ausgangswert von TAb zu Frataxin
Zeitfenster: Ausgangswert und bis Woche 52
|
TAb zu Frataxin werden aus gesammelten Serumproben aufgezeichnet.
|
Ausgangswert und bis Woche 52
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Global Medical Lead, Astellas Pharma Global Development, Inc.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
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- Stoffwechselerkrankungen
- Neurodegenerative Krankheiten
- Heredodegenerative Erkrankungen, Nervensystem
- Erkrankungen des Rückenmarks
- Mitochondriale Erkrankungen
- Kleinhirnerkrankungen
- Spinozerebelläre Degenerationen
- Angeborene, erbliche und neonatale Krankheiten und Anomalien
- Ernährungs- und Stoffwechselerkrankungen
- Kardiomyopathien
- Friedreich Ataxie
- Polycyclische Verbindungen
- Schwangerschaft
- Schwangerschaft
- Steroide
- Fusions-Ring-Verbindungen
- Schwangerschaften
- Prednisolon
Andere Studien-ID-Nummern
- 2016-CL-0101
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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