Auswirkung des Aktivierungszyklus der passiven Ultraschallspülung auf postoperative Schmerzen

Die Studie soll an 60 Patienten im Alter zwischen 18 und 45 Jahren durchgeführt werden, die in der Endodontie-Klinik der Fakultät für Zahnmedizin der Van Yuzuncu Yil-Universität diagnostiziert und weiterbehandelt wurden. Patienten ohne systemische Erkrankung, bei denen eine irreversible Pulpitis diagnostiziert wurde, sowie einwurzelige und einkanalige untere Prämolaren werden in die Fallgruppe aufgenommen. Patienten mit Resorption und Verkalkung an den Zahnwurzeln, unvollständiger Wurzelentwicklung, schwangere und stillende Patienten, Patienten, die in den letzten 12 Stunden Analgetika oder entzündungshemmende Medikamente eingenommen haben, Patienten, die im letzten Monat Antibiotika eingenommen haben, und Patienten, bei denen dies nicht möglich ist Die Verwendung eines Kofferdams bei der Wurzelkanalbehandlung wird nicht in die Studie einbezogen. Nach Einholung der Einverständniserklärung der Patienten wird eine Lokalanästhesie (Ultracain DS Fort, Hoechst-Marian Roussel, Frankfurt, Deutschland) auf den Zahn angewendet, der mit einer Wurzelkanalbehandlung behandelt werden soll. Die Zugangskavität wird mit Diamantbohrern unter Kofferdamisolierung geöffnet. Die Arbeitslänge wird mithilfe einer #10 K-Feile (Mani Inc, Tochigi, Japan) und einem elektronischen Apex-Locator (Propex Pixi, Dentsply Maillefer, Schweiz) bestimmt. Die Wurzelkanäle werden auf eine Größe von 40/0,06 geformt unter Verwendung von NiTI-Rotationsfeilen (ProTaper Next; Dentsply Sirona) bei 300 U/min und 2 Ncm gemäß den Anweisungen des Herstellers. Die Patienten werden gemäß dem endgültigen Spülaktivierungsprotokoll für die Wurzelkanalbehandlung in drei Gruppen eingeteilt: Gruppe 1: Kontrollgruppe. Bei der abschließenden Spülung wird NaOCI insgesamt 60 s lang mit einer Nadelspülung appliziert. Gruppe 2: PUI 3*20 s. Bei der abschließenden Bewässerung wird NaOCI mit PUI für 3*20 s für insgesamt 60 s angewendet. Gruppe 3: PUI 6*10 s. Bei der abschließenden Bewässerung wird NaOCI insgesamt 60 Sekunden lang und PUI 6*10 Sekunden lang angewendet. Als Spüllösung werden während des Formgebungsprozesses 5,25 % NaOCI und 17 % EDTA verwendet. Beim Spülvorgang während der Formgebung wird eine NaviTip-Spülnadel (30-G; Ultradent Products Inc, South Jordan, USA) verwendet. Nachdem der Aktivierungsprozess abgeschlossen ist, werden die Kanäle als letzte Spülung mit destilliertem Wasser gespült und die Wurzelkanäle werden mit Guttapercha und Adseal (Meta Biomed, Cheongju, Nordkorea) Wurzelkanalversiegler unter Verwendung der Einzelkegelmethode gefüllt. Die Zähne werden mit Komposit wiederhergestellt. Den Patienten werden 400 mg Ibuprofen als entzündungshemmendes Medikament zur Behandlung starker Schmerzen verschrieben. Das Schmerzniveau der Patienten vor und nach dem Eingriff wird anhand der VAS-Schmerzskala (Visual Analogue Scale) bewertet. Die Patienten erhalten ein 10-cm-Papierlineal, um ihre Schmerzstärke nach 6, 12, 24, 48, 72 Stunden und 1 Woche aufzuzeichnen. Den Patienten wird erklärt, wie sie ihre Schmerzstärke bewerten können, und sie werden gebeten, ihre Schmerzstärke zu den angegebenen Zeiten auf dem Lineal zu markieren. Am Ende des einwöchigen Zeitraums werden die Lineale von den Patienten gesammelt und die Daten werden statistisch analysiert und interpretiert.