Bewertung eines onkologischen Rehabilitationsprogramms im Rahmen der Förderung der therapeutischen körperlichen Aktivität bei Erwachsenenkrebspatienten (OnkoREHAB)

Schätzungen zufolge gab es im Jahr 2020 19,3 Millionen neu diagnostizierte Krebsfälle und fast 10 Millionen krebsbedingte Todesfälle weltweit. Trotz der zahlreichen Fortschritte bei der Krebsbehandlung, Krebsinzidenz und Mortalität haben im Laufe der Jahre zugenommen, wodurch Krebs für Menschen zu einer der größten gesundheitlichen Bedrohungen gemacht wurde.

In den letzten Jahrzehnten hat das Aufkommen neuartiger Krebstherapien das Überleben onkologischer Patienten signifikant verlängert, doch viele dieser Personen haben verbleibende Defiziten, insbesondere motorische und neurologische, sowie krebsbedingte Müdigkeit und Depression.

Übungsbasierte Krebsrehabilitation ist eine der Hauptstrategien, die sich als wirksam erwiesen hat, um die Lebensqualität von Krebsüberlebenden zu verbessern. Im Rahmen der Krebsrehabilitation gibt es drei Haupttypen von Trainingstraining: Widerstandsübungen, aerobe Bewegung und die Kombination von beidem. Darüber hinaus können kognitive und psychologische Unterstützung in dieser Zeit einen synergistischen Einfluss auf die körperliche Aktivität haben.

Obwohl Rehabilitationsverfahren nach kardiovaskulären und neurologischen Ereignissen wie Myokardinfarkt oder Schlaganfall sehr gut etabliert sind, wurde ihre Rolle in der Onkologie nur geringfügig untersucht oder von der medizinischen Gemeinschaft vollständig akzeptiert. Dennoch deuten kumulierende Beweise mit klinischer Erfahrung darauf hin, dass sich körperliche Aktivität als wichtige ergänzende unterstützende Versorgung von Krebspatienten herausstellte und die Versorgung von Krebspatienten und ihre Lebensqualität verbessern kann.

Allgemeine klinische Richtlinien empfehlen, dass die Krebsrehabilitation zum Zeitpunkt der Krebsdiagnose im Idealfall beginnt und über die Krebsbehandlung weitergeführt wird. Dies wird jedoch selten in der klinischen Praxis durchgeführt. Es ist ein Versuch, qualitative Studien durchzuführen, um die Auswirkungen der körperlichen Aktivität auf Krebspatienten zu bewerten, wobei ein besonderer Schwerpunkt auf Faktoren, die einen aktiven Lebensstil bei Krebspatienten bei Krebspatienten beeinflussen, während des Abschlusses von Oncologicologicales beeinflussen. Die meisten dieser Studien haben Patienten mit einem bestimmten Krebstyp mit einem besonderen Schwerpunkt auf Brustkrebs neu gruppiert. Trotzdem ist es relativ schwierig, aus einzelnen qualitativen Studien über IT -Besitzer Beweise zu erlangen, hauptsächlich aufgrund der Vielfalt der angewandten qualitativen Methoden und dem Mangel an konsistenten Ergebnissen.

Das Hauptziel der Krebsrehabilitation ist es, den Patienten zu helfen, die Funktionsweise wiederzugewinnen, ihre Unabhängigkeit zu fördern und ihre soziale Beteiligung zu erhöhen, egal wie lange oder kurz die Zeitskala. Um die Rehabilitation zu bewerten und zu optimieren, ist es daher sehr wichtig, die Ergebnisse strukturiert und reproduzierbar zu messen. In den jüngsten Übungsrichtlinien werden die meisten verfügbaren Beweise für die Wirksamkeit der Onkologie -Rehabilitation aus randomisierten kontrollierten Studien (RCTs) abgeleitet, die den Beweis für die Wirksamkeit der Übung bei der Krebsrehabilitation gestärkt haben, aber auf der anderen Seite mangelt es sich an die Verallgemeinerbarkeit der klinischen Umgebung. In diesen Studien müssen Patienten häufig vorgegebene Kriterien (z. B. Diagnose, Krankheitsstadium, Alter) erfüllen, um die Einschreibung in RCTs zu berechnen, und müssen die Teilnahme zur Teilnahme ergeben. Dies könnte die Ergebnisse zu einer gesünderen, fitteren und motivierteren Bevölkerung beeinflussen, die möglicherweise nicht mit einer breiteren Bevölkerung von Krebsüberlebenden vergleichbar ist. Während RCTs das mächtigste Studiendesign haben, um die Wirksamkeit der Rehabilitation in einer bestimmten Population unter idealen Umständen zu untersuchen, sind Beobachtungsstudien möglicherweise besser geeignet, um Interventionen in der täglichen Praxis und in heterogeneren Populationen mit komplexen, chronischen Krankheiten wie Krebs zu bewerten.

Eine Hauptdeterminante der funktionellen Kapazität ist das Bewegungsverhalten. Es wurde gezeigt, dass die vorteilhaften Auswirkungen von körperlicher Bewegung mehrere Aspekte der Gesundheit bei Krebsüberlebenden verbessern, einschließlich Lebensqualität, Müdigkeit sowie aller Ursachen und krebsspezifischen Mortalität.

Körperliche Beeinträchtigungen und psychosoziale Symptome sollten gleichzeitig bewertet und behandelt werden, sowie Lebensstil- und Trainingsinterventionen zur Optimierung der Funktionsweise und Lebensqualität (QOL). Die Lebensqualität kann als mehrdimensionale Struktur definiert werden, die die subjektive Bewertung ihres Wohlbefindens und der Funktionsweise einer Person in mehreren Lebensbereichen widerspiegelt, und jede dieser Personen sollte speziell von Krebsunterstützungsdiensten angesprochen werden. Laut Ferrans wurden fünf Dimensionen der Lebensqualität beschrieben: physisch; funktional; psychologisch/emotional; sozial; und spirituell. Im Idealfall sollten all diese Dimensionen bei Krebspatienten in Bezug auf das Training untersucht werden.

Die Metanalyse über mehrere Studien hinweg hat gezeigt, dass Patienten konsistente Verbesserungen in ihrer physischen und psychischen Funktion und Gesundheit bemerkten. Darüber hinaus haben viele Patienten berichtet, dass Bewegung ihnen geholfen hat, die körperlichen Folgen von Krebs und ihre Behandlung besser zu bewältigen, was zu ihrer allgemeinen Fitness beiträgt.