Vergleich zwischen zwei Instrumentierungstechniken hinsichtlich postoperativer Schmerzen und Neuropeptidspiegeln

Hintergrund: Postoperative Schmerzen (POP) stellen nach einer Wurzelkanalbehandlung weiterhin eine bedeutende Herausforderung dar. Ein aktueller Ansatz betont die objektive Schmerzbeurteilung durch die Messung von Neuropeptiden wie Substanz P (SP) und Calcitonin Gene-Related Peptide (CGRP). Rotierende Nickel-Titan (NiTi)-Instrumente haben weitgehend manuelle Edelstahlinstrumente ersetzt, was die Effizienz verbessert, die ursprüngliche Wurzelkanalanatomie beibehält und Fehler reduziert. Fortschritte wie Controlled Memory (CM)-Dateien helfen, das Austreten von Debris zu minimieren, was möglicherweise POP verringert. Ein vollständig rotierender Ansatz, der die Notwendigkeit für manuelles Scouting und die Erstellung eines Gleitwegs eliminiert, könnte eine schnellere, vorhersehbarere Alternative bieten. Dieser Ansatz könnte als manuell-lose Technik bezeichnet werden.

Ziel: Diese Studie vergleicht die manuell-lose Instrumentationstechnik (ohne Scouting- und Gleitwegsschritt) mit der konventionellen rotierenden Instrumentationstechnik hinsichtlich postoperativer Schmerzen und der Freisetzung von SP und CGRP.

Materialien und Methoden: Insgesamt 34 bleibende Molaren mit symptomatischer irreversibler Pulpitis und apikaler Parodontitis werden in diese Studie eingeschlossen. Sie werden zufällig in 2 Gruppen (n=17) eingeteilt: Gruppe I (manuell-los): Kanalaufbereitung mit Dota-Rotationsdateien ohne Scouting- und Gleitwegsschritt und Gruppe II (konventionell): Kanalaufbereitung mit Dota-Rotationsdateien nach vorherigem Scouting und Gleitwegerstellung mit Handinstrumenten. Eine Elisa-Analyse wird durchgeführt, um den Spiegel von SP und CGRP vor und nach der Instrumentation zu messen.

Analyse: Alle Daten werden gesammelt und mit geeigneten statistischen Tests statistisch analysiert.