Interferón α2a versus ciclosporina para la uveítis resistente a la enfermedad de Behçet

Criterios de inclusión:

• Pacientes BDU refractarios que cumplen los Criterios Internacionales para la enfermedad de Behçet (ICBD) publicados en 2013 con recurrencia reciente de uveítis pan o posterior;
• El paciente debe recibir ≥ 10 mg/d de prednisona oral o equivalente con al menos uno de los siguientes agentes IMT: ciclofosfamida ≥ 50 mg/d, CsA ≥ 100 mg/d, azatioprina ≥ 50 mg/d, metotrexato ≥ 15 mg/w, micofenolato ≥ 1000 mg /día, tacrolimus≥2mg/día.

Criterio de exclusión:

• Tratamiento previo con interferón-α;
• Embarazo, lactancia mujeres;
• Malignidad;
• Insuficiencia renal (creatinina > 1,5 mg/dl);
• Hipertensión o diabetes no controlada;
• depresión u otros trastornos psíquicos;
• Antecedentes de enfermedad inflamatoria articular o autoinmune aguda o crónica;
• Pacientes con afectación extraocular grave que no sea úlcera oral/genital y afectación de la piel;
• Receptor de trasplante de órgano o médula ósea, insuficiencia cardíaca > NYHA III;
• Enfermedad hepática aguda con ALT o SGPT 2x por encima de lo normal;
• Recuento de glóbulos blancos < 3500/mm^3;
• Recuento de plaquetas < 100000/mm^3;
• Hgb < 8,5 g/dl;
• T-SPOT TB: ≥200 SFC por 10^6 PBMC;
• Úlcera péptica activa, infección sistémica o local, osteoporosis de moderada a grave u otras contraindicaciones de corticosteroides en dosis altas;
• Intolerancia previa a CsA;
• Otras enfermedades oculares graves o cirugía intraocular dentro de los 3 meses;
• Opacidad de los medios que impide una visión clara del fondo de ojo;
• Prueba de detección positiva para VHB, VHC, infección por VIH o sífilis;
• Peso corporal <45 kg;
• Abuso de alcohol o abuso de drogas;
• Discapacidad mental;
• Actitud poco colaboradora.