Interferone α2a contro ciclosporina per l'uveite refrattaria della malattia di Behçet

Criterio di inclusione:

• Pazienti BDU refrattari che soddisfano i criteri internazionali per la malattia di Behçet (ICBD) pubblicati nel 2013 con recente recidiva di uveite pan o posteriore;
• Il paziente deve assumere prednisone orale ≥10 mg/die o equivalente con almeno uno dei seguenti agenti IMT: ciclofosfamide ≥50 mg/die, CsA≥100 mg/die, azatioprina ≥50 mg/die, metotrexato ≥15 mg/s, micofenolato ≥1000 mg /d, tacrolimus≥2mg/d.

Criteri di esclusione:

• Precedente trattamento con interferone-α;
• Gravidanza, donne che allattano;
• malignità;
• Compromissione renale (creatinina > 1,5 mg/dl);
• Ipertensione incontrollata o diabete;
• Depressione o altri disturbi psichici;
• Storia di articolazione infiammatoria acuta o cronica o malattia autoimmune;
• Pazienti con grave coinvolgimento extraoculare diverso da ulcera orale/genitale e coinvolgimento cutaneo;
• Destinatario di trapianto di organo o midollo osseo, insufficienza cardiaca > NYHA III;
• Malattia epatica acuta con ALT o SGPT 2 volte sopra il normale;
• Conta dei globuli bianchi < 3500/mm^3;
• Conta piastrinica < 100000/mm^3;
• Hgb < 8,5 g/dl;
• T-SPOT TB: ≥200 SFC per 10^6 PBMC;
• Ulcera peptica attiva, infezione sistemica o locale, osteoporosi da moderata a grave o altre controindicazioni di corticosteroidi a dosi elevate;
• Precedente intolleranza al CsA;
• Altre gravi malattie oculari o chirurgia intraoculare entro 3 mesi;
• Opacità dei media che preclude una visione chiara del fondo oculare;
• Test di screening positivo per HBV, HCV, infezione da HIV o sifilide;
• Peso corporeo <45 kg;
• Abuso di alcol o abuso di droghe;
• Disturbo mentale;
• Atteggiamento poco collaborativo.