Efectos de la anestesia y analgesia epidural en el pronóstico de pacientes sometidos a cirugía por cáncer de páncreas

Criterios de inclusión:

1. Sometidos a pancreaticoduodenectomía electiva por cáncer de páncreas.
2. Estado ASAⅠ-Ⅲ.
3. 18 años a 80 años (adultos).
4. Capaz de comprender, comunicar y firmar un formulario de consentimiento informado.

Criterio de exclusión:

1. Cirugía laparoscópica.
2. Quimioterapia o radioterapia preoperatoria.
3. El embarazo.
4. Alérgico a cualquier medicamento utilizado durante el estudio.
5. Recibir bloqueadores β a largo plazo.
6. Complicado con enfermedades inflamatorias crónicas, enfermedades autoinmunes o recibir glucocorticoides u otros inmunosupresores a largo plazo antes de la cirugía.
7. Funciones anómalas de la coagulación (recuento de plaquetas previo a la cirugía 1,3 o clopidogrel que no se puede suspender 7 días antes de la cirugía).

8. Complicado con cardiopatía grave (clasificación NYHA >3), insuficiencia renal grave (creatinina sérica >1,8 mg/dl o recibiendo terapia de reemplazo renal), enfermedad hepática grave (clasificación Child-Pugh

   = C), diabetes (glucosa en sangre en ayunas no en el rango de 3.9-13.8 mmol/L), o enfermedades infecciosas agudas (WBC>10000/μL) antes de la cirugía.

9. IMC > 35.
10. Todas las contraindicaciones a la anestesia y analgesia epidural.
11. Medicamentos crónicos por opiáceos/abuso de drogas.
12. Complicado con enfermedad mental grave, trastorno cognitivo o incapaz de colaborar durante el estudio.
13. Negarse a firmar un formulario de consentimiento informado.