Malla preperitoneal abierta versus malla retromuscular versus reparación con sutura para las hernias de la pared abdominal

Se han informado muchas técnicas de reparación de hernias ventrales. Se muestra que las reparaciones de hernias con malla abierta tienen bajas tasas de recurrencia y complicaciones después de la reparación con sutura. Pero para hernias menores de 3 cm algunos cirujanos defienden el tratamiento mediante sutura. La principal variable de interés es la ubicación de la colocación de la malla en comparación con la reparación con sutura. El investigador comparará en un ensayo clínico prospectivo aleatorizado tres técnicas de reparación de hernias de pared abdominal: malla de poliéster preperitoneal, malla de poliéster retromuscular y sutura para hernias menores de 3 cm. Todos los pacientes fueron sometidos a anestesia general. Los investigadores utilizaron una malla a base de poliéster porque ha mostrado una contracción mínima y un excelente crecimiento del tejido en modelos animales. Las notas operativas fueron resumidas por el médico y se registró la presencia, el tipo y la ubicación de la prótesis de malla. Las variables independientes de interés fueron la demografía a nivel del paciente (edad y sexo), el centro donde se realizó la reparación de la hernia, el año de la reparación de la hernia, las condiciones comórbidas preoperatorias, el historial de reparación previa y las variables intraoperatorias. Los resultados comparados el dolor postoperatorio se evaluó mediante una escala analógica visual (rango, 0-10) el día de la primera visita ambulatoria, el tiempo operatorio se evaluó como tiempo piel a piel, el manejo del drenaje y las complicaciones tempranas y tardías, incluido el seroma. y formación de hematomas, infección de heridas, formación de fístulas y tasas de recurrencia.