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Terapia de vacuna más interleucina-2 para el tratamiento de mujeres con cáncer de mama u ovario en estadio IV, recurrente o progresivo

19 de junio de 2013 actualizado por: National Cancer Institute (NCI)

Tratamiento de vacunas con péptidos p53 específicos de tumores en pacientes adultos con adenocarcinoma de mama u ovario

FUNDAMENTO: Las vacunas pueden hacer que el cuerpo genere una respuesta inmunitaria para destruir las células tumorales. La interleucina-2 puede estimular los glóbulos blancos de una persona para destruir las células tumorales. Todavía no se sabe si la combinación de la terapia con vacunas e interleucina-2 es eficaz para tratar el cáncer de mama y de ovario.

PROPÓSITO: Este ensayo aleatorizado de fase I/II está estudiando los efectos secundarios de la terapia con vacunas y la interleucina-2 y para ver qué tan bien funcionan en el tratamiento de mujeres con cáncer de mama o de ovario en estadio IV, recurrente o progresivo.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

OBJETIVOS:

  • Determinar si la inmunidad celular endógena a la vacuna del péptido p53 está presente en pacientes con cáncer de mama o de ovario en estadio IV, recurrente o progresivo y si la vacunación con estos péptidos y dosis bajas de interleucina-2 puede inducir o potenciar la inmunidad celular en estos pacientes.
  • Determinar el tipo y características de la inmunidad celular que genera este régimen en estos pacientes.
  • Determinar la toxicidad de este régimen en estos pacientes.
  • Correlacione cualquier respuesta inmunológica con cualquier respuesta tumoral objetiva a este régimen en estos pacientes.

ESQUEMA: Este es un estudio piloto aleatorizado. Los pacientes se asignan al azar a 1 de 2 brazos de tratamiento.

Todos los pacientes se someten a aféresis de células mononucleares de sangre periférica autólogas, que se recogen y seleccionan para monocitos el día -6. La fracción de monocitos se cultiva con sargramostim (GM-CSF) e interleucina-4 durante 7 días y luego se pulsa con vacuna de péptido p53.

  • Grupo I: los pacientes reciben la vacuna de péptido p53 por vía subcutánea (SC) el día 1.
  • Grupo II: los pacientes reciben la vacuna de péptido p53 IV durante 5 minutos el día 1. El tratamiento en ambos brazos se repite cada 3 semanas para un total de 4 vacunas (4 ciclos). Durante los cursos 3 y 4, los pacientes también reciben una dosis baja de interleucina-2 (IL-2) SC diariamente los días 3 a 7 y los días 10 a 14. Los pacientes con enfermedad estable o que responde pueden continuar recibiendo la vacuna y el tratamiento con IL-2 hasta por 2 años.

Los pacientes son seguidos al mes y luego cada 2-4 meses durante 2 años.

ACUMULACIÓN PROYECTADA: Se acumulará un máximo de 34 pacientes para este estudio dentro de 2 años.

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892-1182
        • Warren Grant Magnuson Clinical Center - NCI Clinical Studies Support
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20889
        • NCI - Center for Cancer Research

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD:

  • Adenocarcinoma de mama u ovario comprobado histológicamente
  • Enfermedad en estadio IV, recurrente o progresiva sin opciones de quimioterapia o radioterapia disponibles que aumentarían la supervivencia
  • Tejido tumoral disponible para determinación de expresión de proteína p53 y mutación genética

    • Tumor p53 positivo por análisis inmunohistoquímico
  • HLA-A2.1 positivo
  • Sin metástasis previas en el SNC
  • Estado del receptor hormonal:

    • No especificado

CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE:

Edad:

  • mayores de 18 años

Sexo:

  • Femenino

Estado menopáusico:

  • No especificado

Estado de rendimiento:

  • ECOG 0 o 1

Esperanza de vida:

  • Más de 3 meses

hematopoyético:

  • Recuento de plaquetas de al menos 100 000/mm^3

Hepático:

  • Bilirrubina no superior a 2,0 mg/dL
  • SGOT o SGPT no mayor a 4 veces lo normal
  • Antígeno de superficie de hepatitis B negativo
  • Anticuerpos de hepatitis C negativos

Renal:

  • Creatinina no superior a 2,0 mg/dL

Cardiovascular:

  • Sin cardiopatía de clase III o IV de la New York Heart Association
  • Sin infarto de miocardio en los últimos 6 meses
  • Sin insuficiencia cardiaca congestiva previa
  • Sin arritmias ventriculares previas u otras arritmias que requieran tratamiento

inmunológico:

  • Debe tener una prueba de hipersensibilidad retardada intradérmica positiva para 1 de los siguientes:

    • Paperas
    • tricofiton
    • Tétanos
    • cándida
    • DPP
  • Sin inmunodeficiencia subyacente
  • Sin enfermedad autoinmune previa, incluidas, entre otras, las siguientes:

    • Neutropenia autoinmune, trombocitopenia o anemia hemolítica
    • Lupus eritematoso sistémico, síndrome de Sjögren o esclerodermia
    • Miastenia gravis
    • síndrome de goodpasture
    • la enfermedad de Addison
    • tiroiditis de Hashimoto
    • Enfermedad de Graves activa
  • Sin infección activa que requiera antibióticos.
  • VIH negativo

Otro:

  • No embarazada ni amamantando
  • prueba de embarazo negativa
  • Las pacientes fértiles deben utilizar métodos anticonceptivos eficaces
  • Ninguna otra neoplasia maligna activa en los últimos 2 años, excepto carcinoma in situ de cuello uterino tratado curativamente o cáncer de piel de células basales

TERAPIA PREVIA CONCURRENTE:

Terapia biológica:

  • Al menos 4 semanas desde la inmunoterapia previa y recuperado
  • Al menos 1 año desde el trasplante de médula ósea anterior

Quimioterapia:

  • Al menos 4 semanas desde la quimioterapia anterior y se recuperó

Terapia endocrina:

  • Se permite la terapia hormonal anticancerígena previa
  • Al menos 4 semanas desde esteroides sistémicos previos y recuperado

Radioterapia:

  • Al menos 4 semanas desde la radioterapia previa y recuperado

Cirugía:

  • No especificado

Otro:

  • Se permiten antibióticos supresores crónicos

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Inmunidad celular medida por el ensayo Elipsot y el ensayo de liberación de 51 Cr al inicio y cada 3 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Toxicidad medida por CTC v2.0 al inicio y cada 3 semanas
Respuesta tumoral medida por tomografía computarizada al inicio del estudio y cada 3 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Samir N. Khleif, MD, National Cancer Institute (NCI)

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de junio de 2000

Finalización del estudio (Actual)

1 de julio de 2006

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

11 de julio de 2001

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de enero de 2003

Publicado por primera vez (Estimar)

27 de enero de 2003

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

20 de junio de 2013

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de junio de 2013

Última verificación

1 de diciembre de 2005

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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