Estudio que compara la reducción de la dosis de estavudina versus el cambio a tenofovir en pacientes infectados por el VIH que reciben terapia antirretroviral

Antecedentes: Los regímenes que contienen estavudina están asociados con un potencial de lipoatrofia y dislipidemia. Se evaluó la seguridad y la eficacia de reducir la dosis de estavudina en comparación con cambiar a tenofovir o mantener la dosis estándar de estavudina.

Métodos: Los pacientes infectados por el VIH lipoatróficos clínicamente estables que recibieron terapia antirretroviral que contenía estavudina 40 mg dos veces al día con un ARN del VIH en plasma <200 copias/mL durante al menos 6 meses fueron aleatorizados para mantener estavudina 40 mg dos veces al día (grupo d4T40), para reducir a 30 mg bid (brazo d4T30), o cambiar de estavudina a tenofovir-DF (brazo TDF) mientras se conservan los medicamentos restantes. Los parámetros metabólicos en ayunas se evaluaron al inicio y en las semanas 4, 12 y 24. Los parámetros mitocondriales en las células mononucleares de sangre periférica y la composición corporal se midieron al inicio y en la semana 24.