Studio che confronta la riduzione della dose di stavudina rispetto al passaggio a tenofovir in pazienti con infezione da HIV sottoposti a terapia antiretrovirale

Sfondo: I regimi contenenti stavudina sono associati a un potenziale di lipoatrofia e dislipidemia. Abbiamo valutato la sicurezza e l'efficacia della riduzione della dose di stavudina rispetto al passaggio a tenofovir o al mantenimento della dose standard di stavudina.

Metodi: Pazienti con infezione da HIV lipoatrofica clinicamente stabile che ricevevano una terapia antiretrovirale contenente stavudina 40 mg bid con un HIV RNA plasmatico <200 copie/mL per almeno 6 mesi sono stati randomizzati per mantenere stavudina 40 mg bid (braccio d4T40), per ridurla a 30 mg bid (braccio d4T30) o passare da stavudina a tenofovir-DF (braccio TDF) preservando i restanti farmaci. I parametri metabolici a digiuno sono stati valutati al basale e alle settimane 4, 12 e 24. I parametri mitocondriali nelle cellule mononucleate del sangue periferico e la composizione corporea sono stati misurati al basale e alla settimana 24.