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Eficacia de Keppra para las convulsiones neonatales

17 de abril de 2013 actualizado por: Stephanie Merhar, MD

Seguridad, tolerabilidad y eficacia de levetiracetam para convulsiones neonatales

El propósito de este estudio de investigación es conocer qué tan bien funciona el medicamento levetiracetam (Keppra) para tratar las convulsiones en bebés nacidos a término y prematuros. El levetiracetam se usa comúnmente en bebés con convulsiones en el Cincinnati Children's Hospital, especialmente si las convulsiones no se han detenido con otros medicamentos. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha aprobado el uso de levetiracetam para niños mayores (mayores de 4 años) pero no para bebés. Aunque no está aprobado por la FDA para este grupo de edad, los médicos de Cincinnati Children's usan el medicamento como un segundo fármaco en bebés cuyas convulsiones no se detienen con fenobarbital. A algunos médicos les preocupa que el fenobarbital no sea el mejor medicamento para tratar las convulsiones en los bebés, por lo que los investigadores están tratando de estudiar otros medicamentos.

En este estudio, los investigadores analizan qué tan bien el levetiracetam detiene o ralentiza las convulsiones en los bebés. Los investigadores también están estudiando los niveles sanguíneos de levetiracetam para aprender más sobre cómo el cuerpo procesa el medicamento y qué nivel de medicamento en el cuerpo funciona para detener las convulsiones. Los investigadores están revisando los laboratorios antes y después de administrar la dosis para asegurarse de que el medicamento no cause ningún cambio en los recuentos sanguíneos, la función renal o la función hepática. Los investigadores están siguiendo a todos los bebés del estudio después del alta hospitalaria para ver si los padres notan algún efecto secundario del medicamento. Los bebés en el estudio volverán a la Clínica de seguimiento de alto riesgo en Cincinnati Children's a los 6 meses de edad para una visita con un neurólogo y un neonatólogo y pruebas de desarrollo.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45215
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

No mayor que 1 mes (NIÑO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

25 neonatos ≥ 35 semanas de gestación y ≤ 30 días de vida con convulsiones confirmadas electrográficamente

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad gestacional ≥ 35 semanas
  • Edad posnatal ≤ 30 días
  • Peso al nacer ≥ 2000 gramos
  • Convulsiones clínicas o electrográficas de cualquier etiología que requieran tratamiento con un medicamento antiepiléptico (a criterio del médico que atiende al paciente)
  • Consentimiento de los padres obtenido

Criterio de exclusión:

  • Bebés con insuficiencia renal indicada por creatinina sérica > 2.0 (como parte de la evaluación previa, se revisarán los análisis de laboratorio obtenidos como parte de la atención de rutina). A los bebés a los que no se les haya extraído una prueba de creatinina se les extraerá una como parte del estudio después de obtener el consentimiento. Si el bebé requiere levetiracetam de forma urgente antes de que se obtengan los resultados de la creatinina, se seguirá administrando la dosis y se seguirán extrayendo los niveles según el protocolo.
  • Lactantes que han recibido previamente levetiracetam
  • Los padres niegan el consentimiento

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Levetiracetam como primera línea
Bebés que reciben levetiracetam como medicamento de primera línea para las convulsiones
Los bebés en ambos grupos recibirán 50 mg/kg de levetiracetam IV después de que se confirmen las convulsiones (continuas) por EEG.
Fenobarbital como primera línea
Bebés que reciben fenobarbital como fármaco de primera línea para las convulsiones y levetiracetam como fármaco de segunda línea
Los bebés en ambos grupos recibirán 50 mg/kg de levetiracetam IV después de que se confirmen las convulsiones (continuas) por EEG.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Eficacia
Periodo de tiempo: 24 horas
El resultado primario es la proporción de lactantes que logran la ausencia de convulsiones electrográficas, medida mediante monitorización EEG continua durante 24 horas después de la administración intravenosa de levetiracetam.
24 horas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Farmacocinética
Periodo de tiempo: 24 horas
Los parámetros farmacocinéticos y la relación concentración-respuesta se determinarán recolectando 3 muestras de sangre en las 24 horas posteriores a la dosis (2-15 minutos posteriores a la infusión, 1-2 horas posteriores a la infusión y 6-10 horas posteriores a la infusión).
24 horas
Seguridad
Periodo de tiempo: 7 días
La seguridad se monitoreará revisando los cambios en los signos vitales y los parámetros de laboratorio después de la dosis.
7 días
Tolerabilidad
Periodo de tiempo: 6 meses
Los bebés que continúan con levetiracetam después del alta serán seguidos durante 6 meses para determinar los eventos adversos emergentes del tratamiento posterior al hospital. Todos los bebés en el estudio recibirán un perfil de desarrollo de 6 meses usando las Escalas de Desarrollo Infantil de Bayley.
6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Stephanie L Merhar, MD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de noviembre de 2011

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de agosto de 2012

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de agosto de 2012

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

17 de noviembre de 2011

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de noviembre de 2011

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

21 de noviembre de 2011

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ESTIMAR)

19 de abril de 2013

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de abril de 2013

Última verificación

1 de abril de 2013

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 2011-1557

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Convulsiones Neonatales

Ensayos clínicos sobre levetiracetam

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