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Eficácia de Keppra para convulsões neonatais

17 de abril de 2013 atualizado por: Stephanie Merhar, MD

Segurança, Tolerabilidade e Eficácia do Levetiracetam para Convulsões Neonatais

O objetivo deste estudo de pesquisa é saber o quão bem o medicamento levetiracetam (Keppra) funciona para tratar convulsões em bebês prematuros e a termo. Levetiracetam é comumente usado em bebês com convulsões no Cincinnati Children's Hospital, especialmente se as convulsões não foram interrompidas por outros medicamentos. A Food and Drug Administration (FDA) aprovou o uso de levetiracetam para crianças mais velhas (acima de 4 anos), mas não para bebês. Embora não seja aprovado pela FDA para essa faixa etária, os médicos do Cincinnati Children's usam o medicamento como uma segunda droga em bebês cujas convulsões não são interrompidas pelo fenobarbital. Alguns médicos estão preocupados com o fato de o fenobarbital não ser o melhor remédio para tratar convulsões em bebês, então os pesquisadores estão tentando estudar outros medicamentos.

Neste estudo, os pesquisadores estão analisando o quão bem o levetiracetam interrompe ou retarda as convulsões em bebês. Os investigadores também estão estudando os níveis sanguíneos de levetiracetam para saber mais sobre como o medicamento é processado pelo corpo e qual nível de medicamento no corpo funciona para interromper as convulsões. Os investigadores estão verificando os exames laboratoriais antes e depois de administrar a dose para garantir que o medicamento não cause nenhuma alteração no hemograma, na função renal ou na função hepática. Os investigadores estão acompanhando todos os bebês do estudo após a alta hospitalar para ver se os pais percebem algum efeito colateral da medicação. Os bebês do estudo retornarão à Clínica de Acompanhamento de Alto Risco no Cincinnati Children's aos 6 meses de idade para uma visita com um neurologista e um neonatologista e testes de desenvolvimento.

Visão geral do estudo

Status

Rescindido

Condições

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45215
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

Não mais velho que 1 mês (CRIANÇA)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

25 neonatos ≥ 35 semanas de gestação e ≤ 30 dias de vida com convulsões confirmadas eletrograficamente

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade gestacional ≥ 35 semanas
  • Idade pós-natal ≤ 30 dias
  • Peso ao nascer ≥ 2000 gramas
  • Crises clínicas ou eletrográficas de qualquer etiologia que requeiram tratamento com medicação antiepiléptica (de acordo com o julgamento do médico que cuida do paciente)
  • Consentimento dos pais obtido

Critério de exclusão:

  • Lactentes com insuficiência renal indicada por creatinina sérica > 2,0 (como parte da pré-triagem, exames laboratoriais obtidos como parte dos cuidados de rotina serão revisados. Bebês que não tiveram uma coleta de creatinina terão uma coleta como parte do estudo após o consentimento ser obtido. Se o bebê precisar de levetiracetam de emergência antes que os resultados da creatinina voltem, a dose ainda será administrada e os níveis ainda serão medidos de acordo com o protocolo.
  • Lactentes que receberam levetiracetam anteriormente
  • Os pais recusam o consentimento

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Levetiracetam como primeira linha
Bebês que recebem levetiracetam como medicamento de primeira linha para convulsões
Bebês em ambos os grupos receberão 50 mg/kg IV de levetiracetam após a confirmação de convulsões (continuadas) por EEG.
Fenobarbital como primeira linha
Bebês que recebem fenobarbital como medicamento de primeira linha para convulsões e levetiracetam como medicamento de segunda linha
Bebês em ambos os grupos receberão 50 mg/kg IV de levetiracetam após a confirmação de convulsões (continuadas) por EEG.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Eficácia
Prazo: 24 horas
O resultado primário é a proporção de lactentes que atingem a liberdade de convulsões eletrográficas, conforme medido pelo monitoramento contínuo de EEG por 24 horas após a administração intravenosa de levetiracetam.
24 horas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Farmacocinética
Prazo: 24 horas
Os parâmetros farmacocinéticos e a relação concentração-resposta serão determinados pela coleta de 3 amostras de sangue nas 24 horas após a dose (2-15 minutos após a infusão, 1-2 horas após a infusão e 6-10 horas após a infusão).
24 horas
Segurança
Prazo: 7 dias
A segurança será monitorada pela revisão das mudanças nos sinais vitais e parâmetros laboratoriais após a dose.
7 dias
Tolerabilidade
Prazo: 6 meses
Os bebês que permanecerem em levetiracetam após a alta serão acompanhados por 6 meses para determinar os eventos adversos emergentes do tratamento pós-hospitalar. Todos os bebês no estudo receberão um perfil de desenvolvimento de 6 meses usando as Escalas Bayley de Desenvolvimento Infantil.
6 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Stephanie L Merhar, MD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de novembro de 2011

Conclusão Primária (REAL)

1 de agosto de 2012

Conclusão do estudo (REAL)

1 de agosto de 2012

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

17 de novembro de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

18 de novembro de 2011

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

21 de novembro de 2011

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)

19 de abril de 2013

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

17 de abril de 2013

Última verificação

1 de abril de 2013

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 2011-1557

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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