Terapia antirretroviral baseada em raltegravir para infecção resistente por HIV-1

Critério de inclusão:

1. Idade entre 18-65 anos
2. HIV soropositivo e confirmado por western blot

3. tomou terapia antirretroviral de primeira linha por mais de um ano e tem qualquer um dos critérios listados abaixo (a carga viral de todos os pacientes que atendem a esses critérios deve ser confirmada no laboratório PUMCH)

   1. Carga viral superior a 400 cópias/ml
   2. Rebote viral (confirmado pelo RNA do HIV mais de 400 cópias/ml após supressão virológica)

   3. Quando a carga viral não puder ser monitorada, os pacientes com insuficiência imunológica que atenderem a pelo menos um dos critérios listados abaixo serão incluídos:

      • Contagem de CD4 igual ou inferior ao nível basal com terapia de primeira linha, em duas ocasiões com intervalo de três meses
      • Contagem de CD4 com queda de 50% do valor de pico durante o tratamento
      • níveis persistentes de contagem de CD4 inferiores a 100 células/μl após mais de um ano de terapia antirretroviral

Critério de exclusão:

• Uso prévio de inibidores de protease
• Uso prévio de inibidores da integrase
• Gravidez e amamentação
• má adesão e interação medicamentosa,
• infecções oportunistas ou malignidade no recrutamento; ou infecções oportunistas dentro de três meses, mas ainda instável dentro de 14 dias antes do recrutamento
• HBsAg positivo
• pacientes com qualquer um dos seguintes resultados de teste durante a triagem para inclusão: contagem de leucócitos2 LSN
• CCr
• Uso atual de drogas intravenosas
• Neuropatia grave ou transtorno mental
• história de abuso de álcool e incapacidade de abstinência
• Úlcera péptica grave