Efectividad en el mundo real de las terapias combinadas en el manejo del asma en la atención primaria (REACH)

• Seretide®

• Fostair® 100/6

• Seretide®

Cuando una exacerbación se define como:

(i) Relacionado con el asma

1. Asistencia al hospital / admisiones O
2. Atención de accidentes y emergencias (A&E) O (ii) Uso de esteroides orales agudos.

Donde:

• ≥ 1 prescripción de esteroides orales ocurre dentro de las 2 semanas de otra, o
• ≥ 1 hospitalización ocurre dentro de las 2 semanas de otra, o
• ≥ 1 hospitalización ocurre dentro de las 2 semanas de una prescripción de esteroides orales

Control indirecto del asma. La ausencia de exacerbación y la ausencia de prescripción de antibióticos para las infecciones de las vías respiratorias inferiores (a menudo una decisión de prescripción pragmática tomada por los médicos de cabecera en la práctica del mundo real).

Revisado:

(i) No relacionados con el asma:

1. Asistencia o ingreso hospitalario
2. asistencia a A&E, O
3. Asistencia fuera de horario, O
4. Asistencia al departamento de pacientes ambulatorios (ii) Consultas de médicos de cabecera por infección del tracto respiratorio inferior (iii) Recetas para ciclos agudos de esteroides orales

Sin control:

(i) Todos los demás.

una. Control indirecto del asma + SABA Como el anterior, pero con un criterio adicional que limita a los pacientes "controlados" a aquellos que usan ≤200 mcg de salbutamol al día.

Sin exacerbación y sin cambios en la terapia durante el año del resultado, donde los cambios son:

•≥50% de aumento en la dosis de ICS en relación con la dosis de IPD, y/o

• Cambio en el fármaco ICS/LABA dentro de la clase, y/o
• Cambio en el dispositivo de entrega, y/o
• Uso de terapia adicional (definida como no recibida durante el año de referencia) definida por: teofilina, antagonistas de los receptores de leucotrienos (LTRA).

Definido como control indirecto del asma (arriba) más:

Dosis media diaria prescrita de ≤ 200 mcg de salubtamol / ≤ 500 mcg de terbutalina

Hospitalizaciones relacionadas con el asma

• Definitivo: Hospitalizaciones codificadas con un código de lectura de asma
• Definitivo + Probable: Hospitalizaciones con un código de lectura de asma + hospitalizaciones no codificadas que ocurren dentro de una ventana de 7 días (cualquier lado de la fecha de hospitalización) de un código de lectura de asma

Hospitalizaciones respiratorias

• Definitivo: Hospitalizaciones codificadas con un código respiratorio inferior relevante para Paeds (por ejemplo, J450)
• Definitivo + Probable: Hospitalizaciones con un código de lectura de asma + hospitalizaciones no codificadas que ocurren dentro de una ventana de 7 días (cualquier lado de la fecha de hospitalización) de un código de lectura de las vías respiratorias inferiores

Para ICS, definido como el número de días de suministro de ICS / 365 x 100%

Relación controlador/relevador: número de unidades de controlador/número de unidades de controlador + número de unidades de relevo. Los controladores se definen como ICS (incluida la combinación fija ICS/LABA) y LTRA, mientras que los relevistas son SABA. Para ICS, se considera que una unidad es un inhalador; para LTRA una unidad es una receta.