Evaluación clínica, histológica y microtomográfica computarizada de tejido neoformado en alvéolos post-extracción cubiertos con membrana de fibrina rica en plaquetas (PRF): un ensayo controlado aleatorizado

Procedimientos Quirúrgicos Se realizan modelos de estudio de yeso por moldeo con alginato en todos los voluntarios, para posibilitar la construcción de las guías de medición (plantillas) en acrílico. También se realizarán fotografías intraorales. Los voluntarios se someterán a anestesia local (2% con epinefrina Mepvacaína - 1: 100,00) para la extracción de los dientes. En todos los casos, las exodoncias se realizarán de forma mínimamente traumática y sin levantar colgajo con el fin de preservar los tejidos. Se realizarán incisiones intra-sulculares de las superficies libres (bucal/lingual) y proximales (mesial/distal) con una hoja de bisturí 15C con el objetivo de romper las fibras periodontales. La dislocación del diente se realizará con unas pinzas, con la posterior extracción del alveolo dental. Después de la extracción, se llevará a cabo una inspección rigurosa y legrado del alvéolo para eliminar el tejido de granulación, seguido de irrigación con solución salina estéril.

Realizado después de la extracción, comenzará a hacerse sangre venosa de los propios voluntarios por un profesional calificado con el objetivo de lograr la membrana PRF. Para ello, se recogerán con una jeringa estéril sin anticoagulante unos 10 ml de sangre de la vena mediana cubital (brazo). Se conducirá inmediatamente a una probeta y se centrifugará para lo cual se calibrará a 2700 rpm durante 12 minutos. Después del procesamiento, se organizan tres fases dentro de un tubo de ensayo. El coágulo de fibrina se obtiene entre las capas de la capa acelular de plasma y glóbulos rojos. El mismo tubo se recoge cuidadosamente y se manipula para formar una membrana que se sutura con hilo sintético absorbible 5.0 (Vycril - Johnson & Johnson). Las suturas se retiran siete días después del procedimiento.

Los quince alvéolos restantes (grupo de control) no se rellenan con ningún biomaterial (solo coágulo). Se indicará a los voluntarios que se enjuaguen la boca dos veces al día durante 15 días con gluconato de clorhexidina al 0,12 %.

Se realizará revisión de consultas en la primera semana para retirada de suturas y en la segunda y quinta semanas posteriores.