- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03194529
FMT en la enfermedad de Crohn pediátrica (FMTPCD)
Seguridad de FMT en el mantenimiento de la enfermedad de Crohn pediátrica
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Los investigadores plantean la hipótesis de que los niños con enfermedad de Crohn que están en remisión pueden recibir una dosis endoscópica única de FMT sin problemas de seguridad significativos.
Todos los niños recibirán el equivalente a 50 g de heces de un donante sano en el yeyuno mediante endoscopia digestiva alta. Los niños serán vistos al inicio, luego 4 y 24 semanas después de que comience la administración del fármaco del estudio. Las heces se recolectarán y almacenarán para perfiles microbianos intestinales durante las ventanas de visita del estudio. Además, se realizará una llamada telefónica de seguimiento 7 días después de la administración del fármaco del estudio. Si los niños se someten a una endoscopia como parte del estándar de atención, el personal del estudio obtendrá 1 o 2 biopsias adicionales para evaluar la inflamación de la mucosa. Este estudio también capturará cualquier resultado de laboratorio si alguno de los sujetos se somete a pruebas de laboratorio como parte del estándar de atención. Este estudio definirá los efectos del trasplante en el perfil microbiano intestinal utilizando enfoques taxonómicos moleculares avanzados. La seguridad será monitoreada de cerca por eventos adversos solicitados (durante llamadas telefónicas definidas y visitas de estudio) y no solicitados (en todo momento). La seguridad será el criterio principal de valoración de este estudio. Los criterios de valoración secundarios incluyen el índice de actividad de la enfermedad de Crohn pediátrica (PCDAI), los cambios en la diversidad microbiana intestinal, determinados por la genómica y la proteómica microbiana intestinal (ARN ribosómico 16S, ARNr 16s), y medidas de resultado para la inflamación y reparación de la mucosa, tal como se refleja en las pruebas de laboratorio, como el nivel de proteína C reactiva (PCR), velocidad de sedimentación globular (VSG), citocinas inflamatorias de la mucosa colónica, así como el nivel de calprotectina en heces.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
California
-
Los Angeles, California, Estados Unidos, 90027
- Children's Hospital Los Angeles
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad: 7-21 que han sido diagnosticados con la enfermedad de Crohn
- Remisión de la enfermedad definida como PCDAI <10
- Necesita endoscopia digestiva alta
Criterio de exclusión:
- No está dispuesto a dar consentimiento/asentimiento informado
- Embarazo y lactancia en sujetos pacientes en edad fértil
- Sujetos con disfunción renal y hepática significativa (creatinina > 2 mg/dl y bilirrubina directa > 2 mg/dl)
- Sujetos con inmunodeficiencia congénita o adquirida, o que estén inmunodeprimidos debido a afecciones distintas de la enfermedad de Crohn (como enfermedad neoplásica o trasplante de órganos), hayan recibido o estén recibiendo quimioterapia, o se les haya diagnosticado VIH.
- Sujetos con alergias alimentarias graves
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Otro
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: FMT en niños con remisión de la enfermedad
Todos los niños (con enfermedad de Crohn en remisión) recibirán el equivalente a 50 g de heces de un donante sano (FMT) en el yeyuno mediante endoscopia digestiva alta.
|
Trasplante de microbiota fecal, dosis única, 50 g de heces, administrada mediante endoscopia digestiva estándar en el yeyuno.
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Incidencia de eventos adversos emergentes del tratamiento [seguridad y tolerabilidad]
Periodo de tiempo: 24 semanas
|
La seguridad se controlará de cerca (durante las llamadas telefónicas definidas y las visitas del estudio) y se documentarán los eventos adversos, incluidos los episodios de inflamación de la mucosa y las anomalías en las pruebas de laboratorio estándar de atención.
|
24 semanas
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Actividad de la enfermedad de Crohn
Periodo de tiempo: 24 semanas
|
Se recopilarán los puntajes de PCDAI
|
24 semanas
|
|
Cambios en el microbioma intestinal
Periodo de tiempo: 24 semanas
|
Los efectos del trasplante en el perfil microbiano intestinal se determinarán utilizando enfoques taxonómicos moleculares avanzados (perfil microbiano intestinal).
|
24 semanas
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Sonia Michail, MD, Children's Hospital Los Angeles
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Sartor RB. Microbial influences in inflammatory bowel diseases. Gastroenterology. 2008 Feb;134(2):577-94. doi: 10.1053/j.gastro.2007.11.059.
- Rinawi F, Assa A, Hartman C, Mozer Glassberg Y, Friedler VN, Rosenbach Y, Silbermintz A, Zevit N, Shamir R. Incidence of Bowel Surgery and Associated Risk Factors in Pediatric-Onset Crohn's Disease. Inflamm Bowel Dis. 2016 Dec;22(12):2917-2923. doi: 10.1097/MIB.0000000000000937.
- Shi Y, Dong Y, Huang W, Zhu D, Mao H, Su P. Fecal Microbiota Transplantation for Ulcerative Colitis: A Systematic Review and Meta-Analysis. PLoS One. 2016 Jun 13;11(6):e0157259. doi: 10.1371/journal.pone.0157259. eCollection 2016.
- Bakhtiar SM, LeBlanc JG, Salvucci E, Ali A, Martin R, Langella P, Chatel JM, Miyoshi A, Bermudez-Humaran LG, Azevedo V. Implications of the human microbiome in inflammatory bowel diseases. FEMS Microbiol Lett. 2013 May;342(1):10-7. doi: 10.1111/1574-6968.12111. Epub 2013 Mar 15.
- D'Inca R, Annese V, di Leo V, Latiano A, Quaino V, Abazia C, Vettorato MG, Sturniolo GC. Increased intestinal permeability and NOD2 variants in familial and sporadic Crohn's disease. Aliment Pharmacol Ther. 2006 May 15;23(10):1455-61. doi: 10.1111/j.1365-2036.2006.02916.x.
Enlaces Útiles
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- CHLA-17-00221
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
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