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Evaluación de dosis-respuesta del producto Cellavita HD en pacientes con enfermedad de Huntington (ADORE-DH)

26 de octubre de 2022 actualizado por: Azidus Brasil

Evaluación de dosis-respuesta del producto en investigación Cellavita HD después de la administración intravenosa en pacientes con enfermedad de Huntington

Cellavita HD es una terapia de células madre para la enfermedad de Huntington. Este es un estudio prospectivo, de fase II, de un solo centro, aleatorizado (2:2:1), triple ciego, controlado con placebo, con dos dosis de prueba del producto Cellavita HD.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un estudio de dosis-respuesta de fase II en el que los participantes con HD recibirán tres inyecciones intravenosas del producto en investigación o placebo (una cada mes durante tres meses) un total de tres ciclos. Los sujetos serán aleatorizados en proporción 2: 2: 1 para los grupos G1: dosis más baja (1x10^6 células/rango de peso), G2: dosis más alta (2x10^6 células/rango de peso) o G3: placebo. Para identificar la dosis del producto que brindará la mejor respuesta clínica, se realizará una evaluación motora con la escala UHDRS y se evaluará la mejoría correlacionando las puntuaciones antes y después del tratamiento. Adicionalmente, también se realizará la puntuación combinada a través del cUHDRS. Las evidencias secundarias de eficacia se evaluarán a través de los datos de estado funcional, capacidad funcional total, independencia funcional, síntomas psiquiátricos y cognición de la escala UHDRS. Además, se evaluarán datos relacionados con el empeoramiento clínico, cambio del Índice de Masa Corporal (IMC), riesgo de intento de suicidio y mejora de la imagen neurológica. La evaluación de seguridad incluirá la incidencia y clasificación de los eventos adversos experimentados por los sujetos durante el estudio.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

35

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • São Paulo
      • Valinhos, São Paulo, Brasil, 13271-130
        • Azidus Brasil Pesquisa Científica e Desenvolvimento Ltda.

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

19 años a 63 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Proporcionar un formulario de consentimiento informado por escrito, firmado y fechado;
  2. Sujetos masculinos y femeninos de ≥ 21 y ≤ 65 años;
  3. Tener un informe de diagnóstico confirmatorio (PCR) de la enfermedad de Huntington con un número de repeticiones CAG en el cromosoma 4 mayor o igual a 40, y menor o igual a 50 (si el sujeto no realizó el examen y/o si no tiene un resultado disponible para este examen, se debe realizar un nuevo examen);
  4. Una puntuación de 5 puntos o más para la evaluación motora de la escala UHDRS (Escala de calificación de la enfermedad de Huntington unificada) en el momento de la inscripción;
  5. Puntuación de 8 a 11 puntos para la capacidad funcional de la escala UHDRS al momento de la inscripción.

Criterio de exclusión:

  1. Sujeto que participó en protocolos de ensayos clínicos en los últimos doce (12) meses (Resolución CNS 251, 7 de agosto de 1997, inciso III, subinciso J), salvo que, a juicio del investigador, el sujeto obtenga un beneficio directo de ello;
  2. Diagnóstico de la enfermedad de Huntington juvenil;
  3. Diagnóstico de epilepsia;
  4. Diagnóstico de trastorno cognitivo mayor;
  5. enfermedad psiquiátrica activa descompensada;
  6. Antecedentes actuales o previos de neoplasia;
  7. Antecedentes actuales de patología gastrointestinal, hepática, renal, endocrina, pulmonar, hematológica, inmunológica, metabólica o enfermedades cardiovasculares graves no controladas;
  8. Diagnóstico de cualquier infección activa, ya sea viral, bacteriana, fúngica o causada por otro patógeno;
  9. Sujeto con contraindicación para los exámenes realizados en este estudio, por ejemplo, con marcapasos o clip quirúrgico; Abuso de alcohol y drogas (previamente diagnosticado según el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales - criterios DSM V);
  10. Uso de drogas ilegales;
  11. tabaquismo;
  12. Fumador o dejado de fumar por menos de 6 meses;
  13. Resultado positivo en una de las pruebas de suero: HIV 1 y 2 (Anti-HIV-1,2), HTLV I y II, HBV (HBsAg, Anti-HBc), HCV (anti-HCV-Ab) y FTA-ABS ( Treponema pallidum);
  14. Antecedentes de alergia a medicamentos, incluidos los agentes de contraste utilizados en pruebas de imagen o productos derivados de bovinos;
  15. Usar o espera usar medicamentos inmunosupresores o medicamentos prohibidos (ítem 5.3) durante los primeros tres meses después de la primera administración del producto en investigación;
  16. Cualquier cambio clínico que el investigador considere un riesgo para la inscripción del sujeto en el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Cellavita HD Dosis Baja
Los participantes aleatorizados a este grupo recibirán un total de 9 administraciones intravenosas de 1x10^6 células/rango de peso divididas en tres administraciones por ciclo. Cada administración ocurrirá cada 30 días y ciclos cada 120 días (total de 3 ciclos).
Los participantes recibirán un total de 9 administraciones intravenosas de 1x10^6 células/rango de peso divididas en tres administraciones por ciclo. Cada administración ocurrirá cada 30 días y ciclos cada 120 días (total de 3 ciclos).
Otros nombres:
  • terapia celular, células madre mesenquimales
Experimental: Cellavita HD Dosis más alta
Los participantes aleatorizados a este grupo recibirán un total de 9 administraciones intravenosas de 2x10^6 células/rango de peso divididas en tres administraciones por ciclo. Cada administración ocurrirá cada 30 días y ciclos cada 120 días (total de 3 ciclos).
Los participantes recibirán un total de 9 administraciones intravenosas de 2x10^6 células/rango de peso divididas en tres administraciones por ciclo. Cada administración ocurrirá cada 30 días y ciclos cada 120 días (total de 3 ciclos).
Otros nombres:
  • terapia celular, células madre mesenquimales
Comparador de placebos: Grupo placebo
Los participantes aleatorizados a este grupo recibirán un total de 9 administraciones intravenosas divididas en tres administraciones por ciclo. Cada administración ocurrirá cada 30 días y ciclos cada 120 días (total de 3 ciclos).
Los participantes recibirán un total de 9 administraciones intravenosas de placebo divididas en tres administraciones por ciclo. Cada administración ocurrirá cada 30 días y ciclos cada 120 días (total de 3 ciclos).
Otros nombres:
  • solución fisiológica sin células

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Dosis efectiva
Periodo de tiempo: mensual durante catorce meses
Consiste en identificar la dosis del producto Cellavita HD que proporciona la mejor respuesta clínica. Se verificará a través de la puntuación de la escala de calificación de la enfermedad de Huntington unificada (UHDRS) de referencia desde el final del tratamiento (dominios motores, cognitivos, conductuales, de capacidad funcional e independencia). Adicionalmente, también se realizará la puntuación combinada a través del cUHDRS.
mensual durante catorce meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Empeoramiento clínico neurológico durante el tratamiento
Periodo de tiempo: mensual durante catorce meses
El empeoramiento neurológico clínico durante el tratamiento se evaluará mediante un dominio UHDRS específico.
mensual durante catorce meses
Evaluación del IMC
Periodo de tiempo: mensual durante catorce meses
El IMC (Índice de Masa Corporal) se evaluará a través de los perfiles de IMC obtenidos durante el tratamiento.
mensual durante catorce meses
Riesgo de ideación suicida
Periodo de tiempo: mensual durante catorce meses
Se evaluará mediante el dominio suicida de la escala de depresión de Hamilton (HAM-D). La puntuación clasificatoria puede corresponder a depresión leve (puntuación: 8 a 13), depresión moderada (puntuación: 19 - 22) y depresión severa (puntuación: > 23).
mensual durante catorce meses
Evaluación del SNC
Periodo de tiempo: línea de base y un año después
Se evaluará mediante comparación estadística de la valoración del SNC mediante imagen de resonancia magnética en medidas de espesores corticales, volúmenes de diferentes estructuras cerebrales, especialmente los ganglios basales, con especial atención al caudado y cambios metabólicos identificados en espectroscopia de protones.
línea de base y un año después
Impresión de gravedad basada en entrevista clínica (CIBIS)
Periodo de tiempo: mensual durante catorce meses
Una herramienta general de evaluación global de la gravedad de la enfermedad que asocia la impresión de un entrevistador médico con la opinión del paciente/cuidador. Después de observar los datos obtenidos durante la entrevista clínica, el entrevistador registra la puntuación correspondiente.
mensual durante catorce meses

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Administración de seguridad del producto Cellavita HD
Periodo de tiempo: mensual durante catorce meses
Será evaluado cuidadosamente a partir de las evaluaciones periódicas, incluidos los exámenes clínicos, de laboratorio y de imágenes, para que cualquier cambio quede debidamente registrado.
mensual durante catorce meses
Pronóstico de la enfermedad de Huntington
Periodo de tiempo: línea de base y un año después
Este parámetro se evaluará mediante la comparación estadística de los resultados de NF-L (marcador biológico) observados en el período de referencia y otros momentos analizados. Los resultados se correlacionarán con las puntuaciones de UHRDS.
línea de base y un año después

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Joyce Macedo da Silva, MD, Azidus Brasil Scientific Research and Development Ltda

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

15 de enero de 2018

Finalización primaria (Actual)

23 de marzo de 2021

Finalización del estudio (Actual)

30 de abril de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de agosto de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de agosto de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

17 de agosto de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

28 de octubre de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de octubre de 2022

Última verificación

1 de octubre de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Indeciso

Descripción del plan IPD

Se cree que después del análisis de datos y presentación a la Comisión Nacional de Ética en Investigación, todos los datos se harán públicos.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Enfermedad de Huntington

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