- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03252535
Evaluación de dosis-respuesta del producto Cellavita HD en pacientes con enfermedad de Huntington (ADORE-DH)
26 de octubre de 2022 actualizado por: Azidus Brasil
Evaluación de dosis-respuesta del producto en investigación Cellavita HD después de la administración intravenosa en pacientes con enfermedad de Huntington
Cellavita HD es una terapia de células madre para la enfermedad de Huntington.
Este es un estudio prospectivo, de fase II, de un solo centro, aleatorizado (2:2:1), triple ciego, controlado con placebo, con dos dosis de prueba del producto Cellavita HD.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un estudio de dosis-respuesta de fase II en el que los participantes con HD recibirán tres inyecciones intravenosas del producto en investigación o placebo (una cada mes durante tres meses) un total de tres ciclos.
Los sujetos serán aleatorizados en proporción 2: 2: 1 para los grupos G1: dosis más baja (1x10^6 células/rango de peso), G2: dosis más alta (2x10^6 células/rango de peso) o G3: placebo.
Para identificar la dosis del producto que brindará la mejor respuesta clínica, se realizará una evaluación motora con la escala UHDRS y se evaluará la mejoría correlacionando las puntuaciones antes y después del tratamiento.
Adicionalmente, también se realizará la puntuación combinada a través del cUHDRS.
Las evidencias secundarias de eficacia se evaluarán a través de los datos de estado funcional, capacidad funcional total, independencia funcional, síntomas psiquiátricos y cognición de la escala UHDRS.
Además, se evaluarán datos relacionados con el empeoramiento clínico, cambio del Índice de Masa Corporal (IMC), riesgo de intento de suicidio y mejora de la imagen neurológica.
La evaluación de seguridad incluirá la incidencia y clasificación de los eventos adversos experimentados por los sujetos durante el estudio.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
35
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
-
-
São Paulo
-
Valinhos, São Paulo, Brasil, 13271-130
- Azidus Brasil Pesquisa Científica e Desenvolvimento Ltda.
-
-
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
19 años a 63 años (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Criterios de inclusión:
- Proporcionar un formulario de consentimiento informado por escrito, firmado y fechado;
- Sujetos masculinos y femeninos de ≥ 21 y ≤ 65 años;
- Tener un informe de diagnóstico confirmatorio (PCR) de la enfermedad de Huntington con un número de repeticiones CAG en el cromosoma 4 mayor o igual a 40, y menor o igual a 50 (si el sujeto no realizó el examen y/o si no tiene un resultado disponible para este examen, se debe realizar un nuevo examen);
- Una puntuación de 5 puntos o más para la evaluación motora de la escala UHDRS (Escala de calificación de la enfermedad de Huntington unificada) en el momento de la inscripción;
- Puntuación de 8 a 11 puntos para la capacidad funcional de la escala UHDRS al momento de la inscripción.
Criterio de exclusión:
- Sujeto que participó en protocolos de ensayos clínicos en los últimos doce (12) meses (Resolución CNS 251, 7 de agosto de 1997, inciso III, subinciso J), salvo que, a juicio del investigador, el sujeto obtenga un beneficio directo de ello;
- Diagnóstico de la enfermedad de Huntington juvenil;
- Diagnóstico de epilepsia;
- Diagnóstico de trastorno cognitivo mayor;
- enfermedad psiquiátrica activa descompensada;
- Antecedentes actuales o previos de neoplasia;
- Antecedentes actuales de patología gastrointestinal, hepática, renal, endocrina, pulmonar, hematológica, inmunológica, metabólica o enfermedades cardiovasculares graves no controladas;
- Diagnóstico de cualquier infección activa, ya sea viral, bacteriana, fúngica o causada por otro patógeno;
- Sujeto con contraindicación para los exámenes realizados en este estudio, por ejemplo, con marcapasos o clip quirúrgico; Abuso de alcohol y drogas (previamente diagnosticado según el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales - criterios DSM V);
- Uso de drogas ilegales;
- tabaquismo;
- Fumador o dejado de fumar por menos de 6 meses;
- Resultado positivo en una de las pruebas de suero: HIV 1 y 2 (Anti-HIV-1,2), HTLV I y II, HBV (HBsAg, Anti-HBc), HCV (anti-HCV-Ab) y FTA-ABS ( Treponema pallidum);
- Antecedentes de alergia a medicamentos, incluidos los agentes de contraste utilizados en pruebas de imagen o productos derivados de bovinos;
- Usar o espera usar medicamentos inmunosupresores o medicamentos prohibidos (ítem 5.3) durante los primeros tres meses después de la primera administración del producto en investigación;
- Cualquier cambio clínico que el investigador considere un riesgo para la inscripción del sujeto en el estudio.
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Cellavita HD Dosis Baja
Los participantes aleatorizados a este grupo recibirán un total de 9 administraciones intravenosas de 1x10^6 células/rango de peso divididas en tres administraciones por ciclo.
Cada administración ocurrirá cada 30 días y ciclos cada 120 días (total de 3 ciclos).
|
Los participantes recibirán un total de 9 administraciones intravenosas de 1x10^6 células/rango de peso divididas en tres administraciones por ciclo.
Cada administración ocurrirá cada 30 días y ciclos cada 120 días (total de 3 ciclos).
Otros nombres:
|
Experimental: Cellavita HD Dosis más alta
Los participantes aleatorizados a este grupo recibirán un total de 9 administraciones intravenosas de 2x10^6 células/rango de peso divididas en tres administraciones por ciclo.
Cada administración ocurrirá cada 30 días y ciclos cada 120 días (total de 3 ciclos).
|
Los participantes recibirán un total de 9 administraciones intravenosas de 2x10^6 células/rango de peso divididas en tres administraciones por ciclo.
Cada administración ocurrirá cada 30 días y ciclos cada 120 días (total de 3 ciclos).
Otros nombres:
|
Comparador de placebos: Grupo placebo
Los participantes aleatorizados a este grupo recibirán un total de 9 administraciones intravenosas divididas en tres administraciones por ciclo.
Cada administración ocurrirá cada 30 días y ciclos cada 120 días (total de 3 ciclos).
|
Los participantes recibirán un total de 9 administraciones intravenosas de placebo divididas en tres administraciones por ciclo.
Cada administración ocurrirá cada 30 días y ciclos cada 120 días (total de 3 ciclos).
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Dosis efectiva
Periodo de tiempo: mensual durante catorce meses
|
Consiste en identificar la dosis del producto Cellavita HD que proporciona la mejor respuesta clínica.
Se verificará a través de la puntuación de la escala de calificación de la enfermedad de Huntington unificada (UHDRS) de referencia desde el final del tratamiento (dominios motores, cognitivos, conductuales, de capacidad funcional e independencia).
Adicionalmente, también se realizará la puntuación combinada a través del cUHDRS.
|
mensual durante catorce meses
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Empeoramiento clínico neurológico durante el tratamiento
Periodo de tiempo: mensual durante catorce meses
|
El empeoramiento neurológico clínico durante el tratamiento se evaluará mediante un dominio UHDRS específico.
|
mensual durante catorce meses
|
Evaluación del IMC
Periodo de tiempo: mensual durante catorce meses
|
El IMC (Índice de Masa Corporal) se evaluará a través de los perfiles de IMC obtenidos durante el tratamiento.
|
mensual durante catorce meses
|
Riesgo de ideación suicida
Periodo de tiempo: mensual durante catorce meses
|
Se evaluará mediante el dominio suicida de la escala de depresión de Hamilton (HAM-D).
La puntuación clasificatoria puede corresponder a depresión leve (puntuación: 8 a 13), depresión moderada (puntuación: 19 - 22) y depresión severa (puntuación: > 23).
|
mensual durante catorce meses
|
Evaluación del SNC
Periodo de tiempo: línea de base y un año después
|
Se evaluará mediante comparación estadística de la valoración del SNC mediante imagen de resonancia magnética en medidas de espesores corticales, volúmenes de diferentes estructuras cerebrales, especialmente los ganglios basales, con especial atención al caudado y cambios metabólicos identificados en espectroscopia de protones.
|
línea de base y un año después
|
Impresión de gravedad basada en entrevista clínica (CIBIS)
Periodo de tiempo: mensual durante catorce meses
|
Una herramienta general de evaluación global de la gravedad de la enfermedad que asocia la impresión de un entrevistador médico con la opinión del paciente/cuidador.
Después de observar los datos obtenidos durante la entrevista clínica, el entrevistador registra la puntuación correspondiente.
|
mensual durante catorce meses
|
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Administración de seguridad del producto Cellavita HD
Periodo de tiempo: mensual durante catorce meses
|
Será evaluado cuidadosamente a partir de las evaluaciones periódicas, incluidos los exámenes clínicos, de laboratorio y de imágenes, para que cualquier cambio quede debidamente registrado.
|
mensual durante catorce meses
|
Pronóstico de la enfermedad de Huntington
Periodo de tiempo: línea de base y un año después
|
Este parámetro se evaluará mediante la comparación estadística de los resultados de NF-L (marcador biológico) observados en el período de referencia y otros momentos analizados.
Los resultados se correlacionarán con las puntuaciones de UHRDS.
|
línea de base y un año después
|
Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Joyce Macedo da Silva, MD, Azidus Brasil Scientific Research and Development Ltda
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Aleynik A, Gernavage KM, Mourad YSh, Sherman LS, Liu K, Gubenko YA, Rameshwar P. Stem cell delivery of therapies for brain disorders. Clin Transl Med. 2014 Jul 19;3:24. doi: 10.1186/2001-1326-3-24. eCollection 2014.
- Barker RA, Mason SL, Harrower TP, Swain RA, Ho AK, Sahakian BJ, Mathur R, Elneil S, Thornton S, Hurrelbrink C, Armstrong RJ, Tyers P, Smith E, Carpenter A, Piccini P, Tai YF, Brooks DJ, Pavese N, Watts C, Pickard JD, Rosser AE, Dunnett SB; NEST-UK collaboration. The long-term safety and efficacy of bilateral transplantation of human fetal striatal tissue in patients with mild to moderate Huntington's disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2013 Jun;84(6):657-65. doi: 10.1136/jnnp-2012-302441. Epub 2013 Jan 23.
- de Almeida FM, Marques SA, Ramalho Bdos S, Rodrigues RF, Cadilhe DV, Furtado D, Kerkis I, Pereira LV, Rehen SK, Martinez AM. Human dental pulp cells: a new source of cell therapy in a mouse model of compressive spinal cord injury. J Neurotrauma. 2011 Sep;28(9):1939-49. doi: 10.1089/neu.2010.1317. Epub 2011 Aug 8.
- Bonelli RM, Wenning GK. Pharmacological management of Huntington's disease: an evidence-based review. Curr Pharm Des. 2006;12(21):2701-20. doi: 10.2174/138161206777698693.
- de Souza PV, Alves FB, Costa Ayub CL, de Miranda Soares MA, Gomes JR. Human immature dental pulp stem cells (hIDPSCs), their application to cell therapy and bioengineering: an analysis by systematic revision of the last decade of literature. Anat Rec (Hoboken). 2013 Dec;296(12):1923-8. doi: 10.1002/ar.22808. Epub 2013 Oct 15.
- Fink KD, Deng P, Torrest A, Stewart H, Pollock K, Gruenloh W, Annett G, Tempkin T, Wheelock V, Nolta JA. Developing stem cell therapies for juvenile and adult-onset Huntington's disease. Regen Med. 2015;10(5):623-46. doi: 10.2217/rme.15.25.
- Kerkis I, Caplan AI. Stem cells in dental pulp of deciduous teeth. Tissue Eng Part B Rev. 2012 Apr;18(2):129-38. doi: 10.1089/ten.TEB.2011.0327. Epub 2011 Dec 28.
- Ross CA, Aylward EH, Wild EJ, Langbehn DR, Long JD, Warner JH, Scahill RI, Leavitt BR, Stout JC, Paulsen JS, Reilmann R, Unschuld PG, Wexler A, Margolis RL, Tabrizi SJ. Huntington disease: natural history, biomarkers and prospects for therapeutics. Nat Rev Neurol. 2014 Apr;10(4):204-16. doi: 10.1038/nrneurol.2014.24. Epub 2014 Mar 11.
- Kaplan A, Stockwell BR. Therapeutic approaches to preventing cell death in Huntington disease. Prog Neurobiol. 2012 Dec;99(3):262-80. doi: 10.1016/j.pneurobio.2012.08.004. Epub 2012 Aug 28.
- Weiss A, Trager U, Wild EJ, Grueninger S, Farmer R, Landles C, Scahill RI, Lahiri N, Haider S, Macdonald D, Frost C, Bates GP, Bilbe G, Kuhn R, Andre R, Tabrizi SJ. Mutant huntingtin fragmentation in immune cells tracks Huntington's disease progression. J Clin Invest. 2012 Oct;122(10):3731-6. doi: 10.1172/JCI64565. Epub 2012 Sep 17.
- Langbehn DR, Brinkman RR, Falush D, Paulsen JS, Hayden MR; International Huntington's Disease Collaborative Group. A new model for prediction of the age of onset and penetrance for Huntington's disease based on CAG length. Clin Genet. 2004 Apr;65(4):267-77. doi: 10.1111/j.1399-0004.2004.00241.x. Erratum In: Clin Genet. 2004 Jul;66(1):81.
- Wenceslau CV, de Souza DM, Mambelli-Lisboa NC, Ynoue LH, Araldi RP, da Silva JM, Pagani E, Haddad MS, Kerkis I. Restoration of BDNF, DARPP32, and D2R Expression Following Intravenous Infusion of Human Immature Dental Pulp Stem Cells in Huntington's Disease 3-NP Rat Model. Cells. 2022 May 17;11(10):1664. doi: 10.3390/cells11101664.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
15 de enero de 2018
Finalización primaria (Actual)
23 de marzo de 2021
Finalización del estudio (Actual)
30 de abril de 2021
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
15 de agosto de 2017
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
16 de agosto de 2017
Publicado por primera vez (Actual)
17 de agosto de 2017
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
28 de octubre de 2022
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
26 de octubre de 2022
Última verificación
1 de octubre de 2022
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Desordenes mentales
- Enfermedades Cerebrales
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Trastornos neurocognitivos
- Enfermedades Genéticas Congénitas
- Enfermedades de los ganglios basales
- Trastornos del movimiento
- Enfermedades neurodegenerativas
- Discinesias
- Trastornos Heredodegenerativos, Sistema Nervioso
- Demencia
- Trastornos cognitivos
- Corea
- Enfermedad de Huntington
Otros números de identificación del estudio
- ADORE-DH
- 52375916.1.0000.5412 (Otro identificador: CAAE)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Indeciso
Descripción del plan IPD
Se cree que después del análisis de datos y presentación a la Comisión Nacional de Ética en Investigación, todos los datos se harán públicos.
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
No
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
No
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
Ensayos clínicos sobre Enfermedad de Huntington
-
Sanguine BiosciencesHoffmann-La RocheReclutamientoEnfermedad de Huntington | Demencia de Huntington | Enfermedad de Huntington, inicio tardío | Huntington; Demencia (Etiología)Estados Unidos
-
University of IowaThe University of Texas Health Science Center, Houston; Children's Hospital of... y otros colaboradoresReclutamientoEnfermedad de Huntington Juvenil | Enfermedad de Huntington de inicio juvenilEstados Unidos
-
SOM Innovation Biotech SAActivo, no reclutandoCorea de HuntingtonEspaña, Alemania, Italia, Reino Unido, Francia, Polonia, Suiza
-
SOM Innovation Biotech SATerminadoCorea de HuntingtonEspaña
-
Massachusetts General HospitalTerminadoEnfermedad de Huntington (EH)Estados Unidos
-
Neurocrine BiosciencesInscripción por invitación
-
Neurocrine BiosciencesHuntington Study GroupActivo, no reclutandoCorea, HuntingtonEstados Unidos, Canadá
-
Neurocrine BiosciencesHuntington Study GroupTerminadoCorea, HuntingtonEstados Unidos, Canadá
-
European Huntington's Disease NetworkTerminadoEnfermedad de Huntington JuvenilAlemania, Reino Unido
-
PrileniaTerminadoVoluntarios de Salud, Enfermedad de HuntingtonAlemania
Ensayos clínicos sobre Cellavita HD dosis más baja
-
University of MinnesotaReclutamientoTrasplante de órganos sólidosEstados Unidos