Dermatitis atópica: cambios tempranos en la expresión génica como predictores de respuesta terapéutica al tratamiento con UVB de banda estrecha

Los pacientes serán calificados con la Medida de eccema orientada al paciente (POEM), el Índice de gravedad y área de eccema (EASI), SCORAD (SCORing Atopic Dermatitis) y el Índice de calidad de vida en dermatología (DLQI) para evaluar la gravedad de la enfermedad. Los investigadores medirán la pérdida de agua transepidérmica (TEWL), tomarán hisopos bacterianos para el análisis del microbioma y el cultivo de Staphylococcus aureus y probarán mutaciones en el gen de la filagrina en muestras de esputo. Se tomarán muestras de suero sanguíneo para medir el estado de suero (s) - inmunoglobulina E, s - vitamina D, hemograma completo, incluido el diferencial de glóbulos blancos y diferentes citoquinas. Se anotará cualquier antecedente de asma alérgica, rinitis alérgica o alergia alimentaria, así como cualquier antecedente reciente de exposición al sol, uso de camas de bronceado o terapia UVB.

Se establecerá la dosis suberitemal de UVB para cada paciente. En cada paciente se elegirán dos zonas contralaterales (por ejemplo, ambas axilas) con eczema, lo más parecidas posibles en cuanto a distribución y gravedad. Se realizará una biopsia de un área con un punzón de 4 mm seguido de un tratamiento local con nb-UVB (311 nm) tres veces. De esta forma, el lado no tratado servirá como control interno. Se realizará una biopsia de ambos lados después de estas tres rondas iniciales de tratamiento. Luego, los pacientes se someterán a 24 sesiones estándar de tratamiento nb-UV de cuerpo completo seguidas de una nueva biopsia de la misma área. La piel de la piel protegida contra el sol sin lesiones de nates también se tomará como muestra antes y después del tratamiento con UVB.