Reto de un régimen anterior en quimioterapia de tercera o línea posterior en el cáncer colorrectal metastásico

Criterios de inclusión

1. Edad de los pacientes entre 18 y 80 años.
2. Cáncer colorrectal metastásico confirmado histológicamente (mCRC)
3. Un estado funcional del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 a 2
4. Fracaso del tratamiento en al menos dos líneas de quimioterapia (los regímenes deben incluir oxaliplatino, fluorouracilo e irinotecán); La supervivencia libre de progresión (PFS) de la quimioterapia previa basada en oxaliplatino o irinotecán debe ser de al menos cuatro meses sin ninguna toxicidad irrecuperable. La terapia diana previa era aceptable
5. Para aquellos que recibieron otro tratamiento antitumoral, la toxicidad debería haber sido restaurada, con un intervalo de tiempo desde la última dosis de fármacos citotóxicos, radiación o cirugía (la herida debe estar completamente curada) ≥3 semanas
6. Esperanza de vida≥12 semanas
7. Al menos una lesión medible según lo definido por RECIST 1.1
8. Función hematológica, hepática y renal aceptable dentro de los 7 días posteriores a la selección: el recuento de ANC en sangre ≥1.5*10^9/L; hemoglobina≥9.0 g/dl, recuento de plaquetas en sangre≥80 x 10^9/L, bilirrubina total<1,5*superior límites de normalidad (LSN), ALT y AST <2,5*LSN (< 5 *LSN para pacientes con metástasis vivas), tasa de aclaramiento de creatinina endógena> 50 ml/min
9. Los medicamentos dirigidos actualmente no son adecuados o asequibles

Criterio de exclusión

1. Recibir otro tratamiento anticanceroso sistémico dentro de las 3 semanas
2. Radioterapia previa de la lesión medible objetivo
3. Presencia de toxicidad relacionada con la quimioterapia de Grado III o IV en un tratamiento previo sin recuperación a Grado II o menos
4. Con otro tumor maligno en 5 años; excepto el carcinoma in situ de cuello uterino curado o el carcinoma de células basales
5. Metástasis intracraneal o meníngea sintomática
6. Antecedentes de convulsiones no controladas, disfunción del sistema nervioso central o trastorno mental
7. Derrame pleural o peritoneal no controlado
8. Enfermedad concomitante grave potencialmente mortal que pueda comprometer la seguridad de los pacientes o afectar la finalización del tratamiento, a juicio del investigador