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Un estudio que utilizó registros médicos de personas danesas con diabetes tipo 2 y comparó la empagliflozina y los agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón (GLP1-RA) en la aparición de resultados cardiovasculares graves

15 de junio de 2023 actualizado por: Boehringer Ingelheim

Resultados cardiovasculares y mortalidad en pacientes daneses con diabetes tipo 2 que inician empagliflozina frente a agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón (GLP1-RA): un estudio de eficacia comparativa nacional danés [EMPLACEtm]

La principal pregunta de investigación es evaluar si, entre los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DT2), el inicio de empagliflozina cambia la incidencia ajustada de los resultados en comparación con el inicio de agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón (GLP1-RA).

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

26774

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Aarhus, Dinamarca, 8200
        • Department of Clinical Epidemiology - Aarhus Unversiteteshospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

La población de origen de nuestro estudio consiste en personas con diabetes tipo 2, que se definen en nuestro estudio como personas que viven en Dinamarca y que nunca han usado medicamentos antihiperglucemiantes orales o insulina.

Descripción

Criterios de inclusión:

La población expuesta a empagliflozina también debe cumplir los siguientes criterios:

  • Tener al menos una receta de empagliflozina o una combinación de dosis fija de empagliflozina con otro fármaco, con o sin tratamiento con otro fármaco hipoglucemiante
  • No tienen prescripción/dispensación de inhibidores de SGLT2 (incluida la empagliflozina) solos o en combinación de dosis fija antes de la fecha índice
  • No tener prescripción/dispensación de un agonista del receptor GLP-1 solo o en una combinación de dosis fija antes de la fecha índice

La población expuesta a GLP1-RA debe cumplir los siguientes criterios:

  • Tener al menos una receta para GLP1-RA o una combinación de dosis fija de GLP1-RA con otro medicamento, con o sin tratamiento con otro medicamento para reducir la glucosa.
  • No tener prescripción/dispensación de un agonista del receptor GLP-1 solo o en una combinación de dosis fija antes de la fecha índice
  • No tienen prescripción/dispensación de inhibidores de SGLT2 (incluida la empagliflozina) solos o en combinación de dosis fija antes de la fecha índice

Criterio de exclusión:

-Los pacientes con diabetes tipo 1 T1D antes de la fecha índice no se incluirán en el estudio.

Criterios de exclusión por desenlace de interés: Se aplicarán diferentes criterios de exclusión para generar conjuntos de cohortes para el análisis de los diferentes desenlaces de interés.

En un análisis principal, evaluaremos los resultados coprimarios y secundarios entre todos los pacientes, independientemente de la presencia o no de un historial de eventos de resultados previos. En otras palabras, permitiremos un historial previo de eventos CVD. Ajustaremos el historial de estos eventos en el modelo de regresión en lugar de excluir a los pacientes con eventos previos (p. evaluar las tasas de resultados de infarto de miocardio en los iniciadores de empagliflozina y liraglutida mientras se ajustan los antecedentes de infarto de miocardio, angina inestable o revascularización coronaria).

En otro análisis principal de los resultados, excluiremos a los pacientes que tuvieron un resultado específico anteriormente.

Por ejemplo, en el análisis del resultado primario de insuficiencia cardíaca (ingreso por insuficiencia cardíaca o diuréticos de asa), los pacientes no se incluirán si se registra un diagnóstico de insuficiencia cardíaca en cualquier momento antes o en la fecha índice, o si se prescribe una prescripción de asa. los diuréticos se han llenado dentro de los 12 meses anteriores o en la fecha índice. Para el resultado secundario de ingreso hospitalario agudo con insuficiencia cardíaca, incluiremos también a los pacientes con prescripción previa de diuréticos de asa, pero excluiremos a aquellos con ingreso previo por insuficiencia cardíaca.

Para el análisis del accidente cerebrovascular, los pacientes no se incluirán si se registra un diagnóstico de accidente cerebrovascular en cualquier momento antes o en la fecha índice.

Para el análisis de infarto de miocardio, angina inestable o revascularización coronaria, los pacientes no se incluirán si alguno de estos 3 eventos cardiovasculares ateroscleróticos principales se registra en cualquier momento antes o en la fecha índice.

En análisis adicionales, se aplicarán otros criterios (a ser discutido, RWT). Por lo tanto, un análisis adicional incluirá también pacientes con eventos de resultado previos y ajustará la historia de estos eventos en el modelo de regresión en lugar de excluirlos (p. evaluar las tasas de resultados de infarto de miocardio en los iniciadores de empagliflozina y liraglutida mientras se ajustan los antecedentes de infarto de miocardio, angina inestable o revascularización coronaria).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Pacientes con diabetes tipo 2
nuevos usuarios (iniciadores) de Empagliflozin
iniciadores de liraglutida

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de incidencia del resultado compuesto ampliado de eventos cardiovasculares adversos mayores (MACE): análisis de OT
Periodo de tiempo: Desde el primer inicio de empagliflozina o liraglutida hasta el final del seguimiento, hasta 6 años.

El resultado compuesto incluye: muerte por todas las causas, ingreso agudo con accidente cerebrovascular no fatal (dentro de los 30 días), con infarto de miocardio (IM) no fatal (dentro de los 30 días), ingreso con angina inestable, revascularización coronaria o ingreso agudo sin -insuficiencia cardiaca (IC) mortal.

Se informan los resultados del análisis durante el tratamiento (OT). Para los análisis de OT, la duración del tratamiento se basó en el número estimado de días cubiertos por cada receta surtida, calculado como el número de paquetes de medicamentos multiplicado por el volumen numérico de un paquete. Se agregó un período de gracia de 30 días.

En el análisis de OT, los participantes fueron excluidos de un seguimiento posterior al cese del tratamiento, al inicio de un fármaco alternativo en la clase de fármaco del estudio y al inicio de un fármaco de la clase de fármaco del estudio de comparación.

Desde el primer inicio de empagliflozina o liraglutida hasta el final del seguimiento, hasta 6 años.
Tasa de incidencia del resultado compuesto ampliado de eventos cardiovasculares adversos mayores (MACE): análisis ITT
Periodo de tiempo: Desde el primer inicio de empagliflozina o liraglutida hasta el final del seguimiento, hasta 6 años.

El resultado compuesto incluye: muerte por todas las causas, ingreso agudo con accidente cerebrovascular no fatal (dentro de los 30 días), con infarto de miocardio (IM) no fatal (dentro de los 30 días), ingreso con angina inestable, revascularización coronaria o ingreso agudo sin -insuficiencia cardiaca (IC) mortal.

Se informan los resultados del análisis por intención de tratar (ITT). Para los análisis ITT, los participantes se definieron como expuestos desde el inicio del tratamiento durante todo el seguimiento, de forma análoga a un diseño ITT en un ensayo intervencionista. El seguimiento no fue censurado si se prescribieron fármacos hipoglucemiantes distintos de los fármacos índice además de empagliflozina o GLP-1RA después de la fecha índice.

Desde el primer inicio de empagliflozina o liraglutida hasta el final del seguimiento, hasta 6 años.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de incidencia de hospitalización por insuficiencia cardíaca (IC) o muerte por todas las causas: análisis de OT
Periodo de tiempo: Desde el primer inicio de empagliflozina o liraglutida hasta el final del seguimiento, hasta 6 años.

Se informa la tasa de incidencia de hospitalización por insuficiencia cardíaca (IC) o muerte por todas las causas según el análisis durante el tratamiento (OT).

Para los análisis de OT, la duración del tratamiento se basó en el número estimado de días cubiertos por cada receta surtida, calculado como el número de paquetes de medicamentos multiplicado por el volumen numérico de un paquete. Se agregó un período de gracia de 30 días.

En el análisis de OT, los participantes fueron excluidos de un seguimiento posterior al cese del tratamiento, al inicio de un fármaco alternativo en la clase de fármaco del estudio y al inicio de un fármaco de la clase de fármaco del estudio de comparación.

Desde el primer inicio de empagliflozina o liraglutida hasta el final del seguimiento, hasta 6 años.
Tasa de incidencia de hospitalización por insuficiencia cardíaca (IC) o muerte por todas las causas: análisis ITT
Periodo de tiempo: Desde el primer inicio de empagliflozina o liraglutida hasta el final del seguimiento, hasta 6 años.
Se informa la tasa de incidencia de hospitalización por insuficiencia cardíaca (IC) o muerte por todas las causas según el análisis por intención de tratar (ITT). Para los análisis ITT, los participantes se definen como expuestos desde el inicio del tratamiento durante todo el seguimiento, de forma análoga a un diseño ITT en un ensayo intervencionista. El seguimiento no fue censurado si se prescribieron fármacos hipoglucemiantes distintos de los fármacos índice además de empagliflozina o GLP-1RA después de la fecha índice.
Desde el primer inicio de empagliflozina o liraglutida hasta el final del seguimiento, hasta 6 años.
Tasa de incidencia de la primera insuficiencia cardíaca hospitalizada (HHF) o inicio de terapia comunitaria con medicamentos recetados con diuréticos de asa: análisis de OT
Periodo de tiempo: Desde el primer inicio de empagliflozina o liraglutida hasta el final del seguimiento, hasta 6 años.

Se informa la tasa de incidencia de la primera insuficiencia cardíaca hospitalizada (HHF) o el inicio de una terapia con medicamentos recetados en la comunidad con diuréticos de asa según el análisis durante el tratamiento (OT).

Para los análisis de OT, la duración del tratamiento se basó en el número estimado de días cubiertos por cada receta surtida, calculado como el número de paquetes de medicamentos multiplicado por el volumen numérico de un paquete. Se agregó un período de gracia de 30 días.

En el análisis de OT, los participantes fueron excluidos de un seguimiento posterior al cese del tratamiento, al inicio de un fármaco alternativo en la clase de fármaco del estudio y al inicio de un fármaco de la clase de fármaco del estudio de comparación.

Desde el primer inicio de empagliflozina o liraglutida hasta el final del seguimiento, hasta 6 años.
Tasa de incidencia de la primera insuficiencia cardíaca hospitalizada (HHF) o inicio de terapia comunitaria con medicamentos recetados con diuréticos de asa: análisis ITT
Periodo de tiempo: Desde el primer inicio de empagliflozina o liraglutida hasta el final del seguimiento, hasta 6 años.
Se informó la tasa de incidencia de la primera insuficiencia cardíaca hospitalizada (HHF) o el inicio de una terapia con medicamentos recetados en la comunidad con diuréticos de asa según el análisis de intención de tratar (ITT). Para los análisis ITT, los participantes se definen como expuestos desde el inicio del tratamiento durante todo el seguimiento, de forma análoga a un diseño ITT en un ensayo intervencionista. El seguimiento no fue censurado si se prescribieron fármacos hipoglucemiantes distintos de los fármacos índice además de empagliflozina o GLP-1RA después de la fecha índice.
Desde el primer inicio de empagliflozina o liraglutida hasta el final del seguimiento, hasta 6 años.
Tasa de incidencia de hospitalización o muerte por todas las causas: análisis de TO
Periodo de tiempo: Desde el primer inicio de empagliflozina o liraglutida hasta el final del seguimiento, hasta 6 años.

Se informa la tasa de incidencia de hospitalización o muerte por todas las causas, según el análisis durante el tratamiento (OT).

Para los análisis de OT, la duración del tratamiento se basó en el número estimado de días cubiertos por cada receta surtida, calculado como el número de paquetes de medicamentos multiplicado por el volumen numérico de un paquete. Se agregó un período de gracia de 30 días. En el análisis de OT, los participantes fueron excluidos de un seguimiento posterior al cese del tratamiento, al inicio de un fármaco alternativo en la clase de fármaco del estudio y al inicio de un fármaco de la clase de fármaco del estudio de comparación.

Desde el primer inicio de empagliflozina o liraglutida hasta el final del seguimiento, hasta 6 años.
Tasa de incidencia de hospitalización o muerte por todas las causas: análisis ITT
Periodo de tiempo: Desde el primer inicio de empagliflozina o liraglutida hasta el final del seguimiento, hasta 6 años.

Tasa de incidencia de hospitalización o muerte por todas las causas, según el análisis de intención de tratar (ITT).

Para los análisis ITT, los participantes se definieron como expuestos desde el inicio del tratamiento durante todo el seguimiento, de forma análoga a un diseño ITT en un ensayo intervencionista. El seguimiento no fue censurado si se prescribieron fármacos hipoglucemiantes distintos de los fármacos índice además de empagliflozina o GLP-1RA después de la fecha índice.

Desde el primer inicio de empagliflozina o liraglutida hasta el final del seguimiento, hasta 6 años.
Tasa de incidencia de hospitalización por todas las causas: análisis de TO
Periodo de tiempo: Desde el primer inicio de empagliflozina o liraglutida hasta el final del seguimiento, hasta 6 años.

Se informa la tasa de incidencia de hospitalización por todas las causas, basada en el análisis durante el tratamiento (OT).

Para los análisis de OT, la duración del tratamiento se basó en el número estimado de días cubiertos por cada receta surtida, calculado como el número de paquetes de medicamentos multiplicado por el volumen numérico de un paquete. Se agregó un período de gracia de 30 días. En el análisis de OT, los participantes fueron excluidos de un seguimiento posterior al cese del tratamiento, al inicio de un fármaco alternativo en la clase de fármaco del estudio y al inicio de un fármaco de la clase de fármaco del estudio de comparación.

Desde el primer inicio de empagliflozina o liraglutida hasta el final del seguimiento, hasta 6 años.
Tasa de incidencia de hospitalización por todas las causas: análisis ITT
Periodo de tiempo: Desde el primer inicio de empagliflozina o liraglutida hasta el final del seguimiento, hasta 6 años.

Tasa de incidencia de hospitalización por todas las causas, basada en análisis por intención de tratar (ITT).

Para los análisis ITT, los participantes se definieron como expuestos desde el inicio del tratamiento durante todo el seguimiento, de forma análoga a un diseño ITT en un ensayo intervencionista. El seguimiento no fue censurado si se prescribieron fármacos hipoglucemiantes distintos de los fármacos índice además de empagliflozina o GLP-1RA después de la fecha índice.

Desde el primer inicio de empagliflozina o liraglutida hasta el final del seguimiento, hasta 6 años.
Tasa de incidencia de muerte por todas las causas: análisis de OT
Periodo de tiempo: Desde el primer inicio de empagliflozina o liraglutida hasta el final del seguimiento, hasta 6 años.

Se informa la tasa de incidencia de muerte por todas las causas, basada en el análisis durante el tratamiento (OT).

Para los análisis de OT, la duración del tratamiento se basó en el número estimado de días cubiertos por cada receta surtida, calculado como el número de paquetes de medicamentos multiplicado por el volumen numérico de un paquete. Se agregó un período de gracia de 30 días.

En el análisis de OT, los participantes fueron excluidos de un seguimiento posterior al cese del tratamiento, al inicio de un fármaco alternativo en la clase de fármaco del estudio y al inicio de un fármaco de la clase de fármaco del estudio de comparación.

Desde el primer inicio de empagliflozina o liraglutida hasta el final del seguimiento, hasta 6 años.
Tasa de incidencia de muerte por todas las causas: análisis ITT
Periodo de tiempo: Desde el primer inicio de empagliflozina o liraglutida hasta el final del seguimiento, hasta 6 años.
Tasa de incidencia de muerte por todas las causas, basada en análisis por intención de tratar (ITT). Para los análisis ITT, los participantes se definieron como expuestos desde el inicio del tratamiento durante todo el seguimiento, de forma análoga a un diseño ITT en un ensayo intervencionista. El seguimiento no fue censurado si se prescribieron fármacos hipoglucemiantes distintos de los fármacos índice además de empagliflozina o GLP-1RA después de la fecha índice.
Desde el primer inicio de empagliflozina o liraglutida hasta el final del seguimiento, hasta 6 años.
Tasa de incidencia de hospitalización por insuficiencia cardíaca (IC) - Análisis OT
Periodo de tiempo: Desde el primer inicio de empagliflozina o liraglutida hasta el final del seguimiento, hasta 6 años.

Se informa la tasa de incidencia de hospitalización por insuficiencia cardíaca (IC), basada en el análisis durante el tratamiento (OT).

Para los análisis de OT, la duración del tratamiento se basó en el número estimado de días cubiertos por cada receta surtida, calculado como el número de paquetes de medicamentos multiplicado por el volumen numérico de un paquete. Se agregó un período de gracia de 30 días.

En el análisis de OT, los participantes fueron excluidos de un seguimiento posterior al cese del tratamiento, al inicio de un fármaco alternativo en la clase de fármaco del estudio y al inicio de un fármaco de la clase de fármaco del estudio de comparación.

Desde el primer inicio de empagliflozina o liraglutida hasta el final del seguimiento, hasta 6 años.
Tasa de incidencia de hospitalización por insuficiencia cardíaca (IC): análisis ITT
Periodo de tiempo: Desde el primer inicio de empagliflozina o liraglutida hasta el final del seguimiento, hasta 6 años.

Tasa de incidencia de hospitalización por insuficiencia cardíaca (IC), basada en análisis por intención de tratar (ITT).

Para los análisis ITT, los participantes se definieron como expuestos desde el inicio del tratamiento durante todo el seguimiento, de forma análoga a un diseño ITT en un ensayo intervencionista. El seguimiento no fue censurado si se prescribieron fármacos hipoglucemiantes distintos de los fármacos índice además de empagliflozina o GLP-1RA después de la fecha índice.

Desde el primer inicio de empagliflozina o liraglutida hasta el final del seguimiento, hasta 6 años.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Enlaces Útiles

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de octubre de 2018

Finalización primaria (Actual)

16 de junio de 2022

Finalización del estudio (Actual)

16 de junio de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de junio de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de junio de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

20 de junio de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

12 de febrero de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de junio de 2023

Última verificación

1 de junio de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

Los estudios clínicos patrocinados por Boehringer Ingelheim, las fases I a IV, intervencionistas y no intervencionistas, están en el alcance para compartir los datos sin procesar del estudio clínico y los documentos del estudio clínico. Pueden aplicarse excepciones, p. estudios en productos en los que Boehringer Ingelheim no es titular de la licencia; estudios sobre formulaciones farmacéuticas y métodos analíticos asociados, y estudios pertinentes a la farmacocinética usando biomateriales humanos; estudios realizados en un solo centro o dirigidos a enfermedades raras (en caso de bajo número de pacientes y, por lo tanto, limitaciones con la anonimización).

Para obtener más detalles, consulte: https://www.mystudywindow.com/msw/datatransparency

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Diabetes Mellitus, Tipo 2

Ensayos clínicos sobre Empagliflozina

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