Evaluación de Fotobiomodulación en Fracturas Nasales

Las fracturas nasales son uno de los traumatismos faciales más incidentales. La regresión del edema nasal es necesaria para poder realizar la reducción quirúrgica de la fractura. Se sabe que la fotobiomodulación (PBM) reduce el dolor, el edema y modula la inflamación. La regresión del edema en menor tiempo puede disminuir el tiempo de hospitalización, disminuyendo los costos hospitalarios. Sin embargo, no existen estudios clínicos bien diseñados sobre este tema. Por lo tanto, el objetivo de este estudio será evaluar si el PBM es capaz de reducir el edema en la región de los huesos nasales fracturados antes de la reducción nasal y el taponamiento nasal, con el fin de reducir la capacidad del paciente para someterse a la cirugía. Treinta y seis pacientes con diagnóstico de fractura nasal (primaria) ingresados ​​en el Complejo Hospitalario Mandaqui cuyo traumatismo ocurrió en las últimas 48 horas serán divididos aleatoriamente en: G1- (control) (n = 18). El grupo control será sometido al tratamiento hospitalario estándar: terapia farmacológica estándar (50 mg de diclofenaco sódico - 5 días, 8/8 horas por vía oral y 500 mg de dipirona - 5 días, 6/6 horas, por vía oral). Tylex 30 mg por vía oral se administrará como medicamento de rescate. En este grupo habrá simulación del uso de la mascarilla. G2- Grupo LED (n = 18) - Se realizará el tratamiento hospitalario estándar + mascarilla nasal LED (3 puntos a cada lado de la nariz), λ = 830nm, exposición radiante de 9,7 Joules J/cm2 durante 10 minutos. El tratamiento se realizará al ingreso del paciente (hasta 24 horas después del traumatismo nasal), y en los intervalos que se explican a continuación, durante aproximadamente 08 días después del ingreso hospitalario. La variable principal será el edema evaluado por el mismo investigador y con la misma técnica. Las variables secundarias serán dolor (escala analógica visual - EVA), temperatura, recuento de medicación de rescate, proteína C reactiva sérica y citocinas inflamatorias sistémicas (TNF-α, interleucina-1 (IL-1), IL-6, IL-8 y IL- fosa nasal y saliva. Todas las evaluaciones se realizarán al inicio (T0) hasta 48 horas después del trauma, con el objetivo de equivalencia en el proceso inflamatorio, (T1) 96h después del trauma y (T2) 192h después del trauma. Posteriormente se aplicará también el LED o su placebo. El cuestionario para evaluar el impacto del tratamiento en la calidad de vida se aplicará al inicio del estudio ya los 8 días. Los efectos adversos serán registrados e informados. Si los datos son normales, se someterán a la prueba t de Student. Los datos se presentarán por sus medias ± DE y el valor de p se fijará en 0,05.