Visión Intermedia en un Entorno de Simulador de Conducción: Comparación del J&J EYHANCE con un Monofoc Convencional. LIO (JJ-EYHANCE)

Para comparar (bajo contraste) la agudeza visual (VA) y la sensibilidad al contraste (CS), ambas a distancias intermedias en condiciones de conducción nocturna en un simulador de conducción entre pacientes con LIO EYHANCE bilaterales O LIO monofocales convencionales bilaterales. Las pruebas de función visual en el simulador de conducción se evaluarán sin Y con deslumbramiento (estático).

Además: evaluación de los tiempos de respuesta individuales, características de la ruta de escaneo, evaluación de la confiabilidad de la prueba y la autoevaluación de la visión (intermedia) y la discapacidad visual relacionada con el deslumbramiento.

Simulador

Se instruye a los pacientes para que conduzcan a una velocidad constante de 40 km/h en un recorrido virtual (carril recto). Para probar la agudeza visual (bajo contraste) o la sensibilidad al contraste, se presentan LANDOLT C de 8 posiciones en tres ubicaciones (dentro del automóvil simulador, AUDI A4, Ingolstadt/FRG):

(i) En el centro del panel de instrumentos (distancia 0,xx m) (ii) En el centro del monitor de navegación (y,yy m) (iii) En el centro del monitor trasero (z,zz m) A La guía de atención acústica de alta resolución para la dirección inmediata de la mirada de los pacientes hacia las tres ubicaciones de estímulo visual mencionadas anteriormente (i-iii) es obligatoria.

Las respuestas de los pacientes se registran y los tiempos de respuesta se pueden extraer de las grabaciones.

Exámenes clínicos oftalmológicos-ópticos

• Historia médica/oftalmológica
• Agudeza visual (sin corregir y mejor corregida) (RE, LE, BE) con LANDOLT C remoto e intermedio (66 cm) de 8 posiciones.
• LANG I stereotest (distancia cercana)
• Alineación ocular y motilidad ocular
• Estado pupilomotor eferente y aferente
• Sensibilidad al contraste mesópico sin/con deslumbramiento (Optovist, VISTEC Inc./Olching/FRG)
• Percepción de luz difusa intraocular (Q-Quant, OCULUS Inc, Wetzlar/FRG)
• Lámpara de hendidura (segmento anterior)

• Oftalmoscopio (fondo central y fijación)

  • Objetivos principales: registrar la agudeza visual (logVA) con un nivel de contraste bajo preestablecido de 1:2,7 (logCS = 0,2) Y registrar la sensibilidad al contraste (logCS) con un nivel de agudeza visual preestablecido de 0,1 = 2/20)
  • Objetivos secundarios: confiabilidad de prueba y repetición (según lo operacionalizado por LOA = límites de acuerdo) Y tiempo de respuesta (es decir, intervalo de tiempo entre el inicio de la presentación del estímulo y la respuesta final) Y características de la ruta de exploración (duración de la fijación, estabilidad de la fijación, anotación en las regiones de interés; amplitud sacádica) autoevaluación (cuestionario, utilizando escalas analógicas visuales = VAS)

Prueba SHAPIRO WILK (prueba estadística para probar/refutar la distribución normal) Estadísticas descriptivas (ya sea MEDIA, desviación estándar, en el caso de datos distribuidos normalmente; de ​​lo contrario, MEDIANA, rango intercuartil (IQR).

Evaluación de la fiabilidad test/retest: gráficos de BLAND ALTMAN, límites de concordancia (LOA) Comparación entre grupos: prueba t (muestras no apareadas), en el caso de datos distribuidos normalmente; de ​​lo contrario, prueba de rango con signo de WILCOXON