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Suplementos de yogur casero para prevenir el retraso del crecimiento

¿El inicio temprano de suplementos de yogur casero previene el retraso en el crecimiento: un ensayo piloto controlado aleatorizado?

El retraso del crecimiento contribuye sustancialmente a la mortalidad infantil y la carga de morbilidad en los países de bajos ingresos. En Bangladesh, la prevalencia del retraso del crecimiento entre los niños menores de 5 años es alta (36 %) y alcanza el 50 % en las zonas marginales. La patogenia del retraso del crecimiento es multifacética, pero la insuficiencia nutricional y las infecciones repetidas son factores de riesgo establecidos del retraso del crecimiento.

Se propone un ensayo controlado aleatorio de tres brazos en un barrio pobre de Dhaka. Los niños serán reclutados de las clínicas de vacunación. Los bebés con riesgo de retraso en el crecimiento (-1 SD de longitud para la edad, puntuación z, LAZ) de alrededor de 5 meses son elegibles para el estudio. Los niños elegibles serán asignados aleatoriamente para recibir: 1) educación nutricional sobre diversidad dietética; 2) una combinación de educación similar más suplementos diarios de yogur casero; 3) un grupo de "atención habitual" (control). Los investigadores reclutarán a 120 niños (40 por brazo). La intervención se iniciará un mes antes del inicio de la alimentación complementaria con una sesión educativa y tendrá una duración de 7 meses durante los cuales se entregará una sesión educativa mensual en el domicilio del participante. La suplementación con yogur casero comenzará una semana después del comienzo de los 6 meses de edad una vez que el niño haya iniciado los alimentos sólidos a elección de la madre. El yogur se suministrará a las madres todos los días en el momento de la alimentación. Los comportamientos de alimentación serán autocontrolados utilizando un calendario pictórico. El resultado primario (LAZ) y los resultados secundarios (biomarcadores fecales, WAZ, circunferencia de la cabeza y puntajes de diversidad de alimentos) se medirán al inicio (6 meses), 9 meses y 12 meses de edad del niño. La suplementación con yogur casero es un enfoque novedoso con el potencial de mejorar el ambiente intestinal infantil, mejorar la absorción de alimentos y, por lo tanto, prevenir potencialmente el retraso del crecimiento.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Hipótesis:

Los investigadores plantean la hipótesis de que la lactancia materna continua, la alimentación complementaria adecuada y la suplementación con yogur casero tienen el potencial de reducir el retraso del crecimiento.

Objetivo primario:

El presente estudio tiene como objetivo evaluar el impacto de las estrategias nutricionales de bajo costo para prevenir la desnutrición infantil en Bangladesh.

Objetivos específicos:

  1. Comparar las diferencias en el patrón de crecimiento (puntuación z de longitud para la edad, puntuación z de peso para la edad, circunferencia de la cabeza) de niños con riesgo de retraso en el crecimiento de 6 meses de edad entre bebés que reciben solo el programa educativo, bebés que reciben educación más yogur casero suplementación y los que reciben el "cuidado habitual" (control).
  2. Evaluar si la cantidad de microbiota intestinal necesaria para mejorar la salud intestinal se asoció con el aumento de peso y el crecimiento en estos niños para respaldar el mecanismo casual detrás de este enfoque.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

120

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Dhaka, Bangladesh, 1212
        • Dr. Mahbubur Rahman

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

4 meses a 6 meses (NIÑO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Lactantes en riesgo de desarrollar retraso del crecimiento a los 5 meses (-1SD LAZ)
  2. Todos los géneros, religiones, idiomas y etnias
  3. Bebés nacidos por parto normal o cesárea
  4. Lactancia materna o no lactancia materna

Criterio de exclusión:

  1. Retraso en el crecimiento o emaciación (<-2SD LAZ)
  2. Lactantes con alguna anomalía congénita importante o alguna afección crónica (p. ej., cardiopatía reumática)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: PREVENCIÓN
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
COMPARADOR_ACTIVO: Educación
Educación nutricional sobre la diversidad dietética.

Educación Nutricional sobre

  • Lactancia continua hasta los dos años de edad.
  • Grupos de comida
  • Dieta equilibrada
  • Introducción a los alimentos nutritivos y de bajo costo disponibles localmente
  • Cantidad y frecuencia de alimentación complementaria
  • Agua segura y
  • Lavado de manos con jabón antes de alimentar
EXPERIMENTAL: Yogur
Una combinación de educación similar más suplementos diarios de yogur casero.
La suplementación con yogur casero comenzará una semana después del comienzo de los 6 meses de edad una vez que el niño haya iniciado los alimentos sólidos a elección de la madre. El yogur se suministrará a las madres todos los días en el momento de la alimentación.
COMPARADOR_ACTIVO: Control
Grupo de control.
Sin grupo de intervención/control

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio desde la línea de base (6 meses) longitud para la puntuación z de la edad (LAZ) a los 9 meses y 12 meses de edad del niño.
Periodo de tiempo: Se medirá al inicio (6 meses), 9 meses y 12 meses de edad del niño
Longitud infantil convertida a puntuación z
Se medirá al inicio (6 meses), 9 meses y 12 meses de edad del niño

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio con respecto al peso inicial (6 meses) para la puntuación z de la edad (WAZ) a los 9 meses y 12 meses de edad del niño.
Periodo de tiempo: Se medirá al inicio (6 meses), 9 meses y 12 meses de edad del niño
Peso del niño convertido a puntuación z
Se medirá al inicio (6 meses), 9 meses y 12 meses de edad del niño
Cambio con respecto al valor inicial (6 meses) del perímetro cefálico medio a los 9 y 12 meses de edad del niño.
Periodo de tiempo: Se medirá al inicio (6 meses), 9 meses y 12 meses de edad del niño
Circunferencia de la cabeza del niño
Se medirá al inicio (6 meses), 9 meses y 12 meses de edad del niño
Cambio desde el inicio (6 meses) concentración media de biomarcadores fecales a los 9 meses y 12 meses de edad del niño.
Periodo de tiempo: Se medirá al inicio (6 meses), 9 meses y 12 meses de edad del niño
Concentración de neopterina, mieloperoxidasa y alfa 1 antitripsina en muestras de heces.
Se medirá al inicio (6 meses), 9 meses y 12 meses de edad del niño
Cambio desde la línea de base (6 meses) proporción de niños que alcanzan puntajes de diversidad alimentaria a los 9 meses y 12 meses de edad.
Periodo de tiempo: Se medirá al inicio (6 meses), 9 meses y 12 meses de edad del niño
  • Diversidad dietética mínima (MDD): la proporción de niños que recibieron alimentos de 4 o más categorías de alimentos de 7 categorías específicas el día anterior se describirá como alcanzando el puntaje MDD. Los niños se dividirán en dos grupos, los que cumplan con los criterios anteriores recibirán una puntuación de 1 y los que no cumplan con los criterios obtendrán una puntuación de 0.
  • Frecuencia mínima de comidas (MMF): la proporción de niños que recibieron alimentos sólidos, semisólidos o blandos la cantidad mínima de veces o más en el día anterior se describirá como alcanzando el puntaje MFF. Los niños se dividirán en dos grupos, los que cumplan con los criterios anteriores recibirán una puntuación de 1 y los que no cumplan con los criterios obtendrán una puntuación de 0.
  • Dieta mínima aceptable (MAD): la proporción de niños que cumplieron con los puntajes MDD y MMF se describirá como alcanzando el puntaje MAD. Las puntuaciones de MDD y MMF se sumarán para estimar la puntuación de MAD. Los niños se dividirán en dos grupos.
Se medirá al inicio (6 meses), 9 meses y 12 meses de edad del niño

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

1 de septiembre de 2019

Finalización primaria (ACTUAL)

31 de marzo de 2020

Finalización del estudio (ACTUAL)

31 de marzo de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de agosto de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de agosto de 2019

Publicado por primera vez (ACTUAL)

26 de agosto de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

8 de marzo de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de marzo de 2022

Última verificación

1 de agosto de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • PR-19062

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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