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Terapia génica RGX-121 en niños mayores de 5 años con MPS II (síndrome de Hunter)

17 de noviembre de 2023 actualizado por: REGENXBIO Inc.

Un estudio abierto, multicéntrico, de fase I/II para evaluar la seguridad, la tolerabilidad y la farmacodinámica de RGX-121 en niños de 5 años de edad y mayores con MPS II (síndrome de Hunter)

RGX-121 es una terapia génica que está diseñada para entregar una copia funcional del gen iduronato-2-sulfatasa (IDS) al sistema nervioso central. Este estudio es un estudio de fase I/II para determinar si RGX-121 es seguro, bien tolerado y potencialmente efectivo en niños de cinco años de edad y mayores que tienen MPS II grave.

Descripción general del estudio

Estado

Activo, no reclutando

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

La MPS II es una rara enfermedad genética recesiva ligada al cromosoma X causada por mutaciones en el gen de la iduronato-2-sulfatasa (IDS). La terapia de reemplazo enzimático (ERT) con idursulfasa recombinante (ELAPRASE®) es el único producto aprobado para el tratamiento del síndrome de Hunter; sin embargo, la ERT, tal como se administra actualmente, no cruza la barrera hematoencefálica y, por lo tanto, no puede abordar la necesidad insatisfecha en pacientes con MPS II con afectación del SNC (neurocognición y comportamiento). RGX-121 está diseñado para entregar un gen saludable a las células en el SNC y la iduronato-2-sulfatasa (I2S) puede luego ser secretada por las células transducidas que pueden corregir de forma cruzada las células no transducidas al absorber la enzima funcional. Este es un estudio de Fase I/II, multicéntrico, abierto, de un solo brazo de RGX-121. Aproximadamente 6 niños (≥ 5 años a < 18 años de edad) que tienen MPS II grave (neuronopática) podrían inscribirse en una cohorte de dosis única y recibirán una dosis única de RGX-121 administrada por inyección IC o ICV. La seguridad será el enfoque principal durante las primeras 24 semanas posteriores al tratamiento (período de estudio principal). Después de completar el período de estudio primario, los participantes continuarán siendo evaluados (seguridad y eficacia) hasta un total de 104 semanas después del tratamiento con RGX-121.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

6

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Quebec
      • Montréal, Quebec, Canadá, H4A 3J1
        • McGill University Heath Center
    • California
      • Oakland, California, Estados Unidos, 94609
        • University of California San Francisco, Benioff Children's Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

5 años a 17 años (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

Cumple con cualquiera de los siguientes criterios:

  1. Tiene un diagnóstico documentado de MPS II Y una puntuación de prueba neurocognitiva ≤ 1 ½ desviación estándar (SD) de la media normativa de la prueba (BSID-III: 77 y MSEL Visual Reception: 35), O
  2. Tiene un diagnóstico documentado de MPS II Y tiene una disminución de ≥ 1 desviación estándar en las pruebas neurocognitivas en serie administradas entre 3 y 36 meses de diferencia (BSID-III Cognitive o MSEL Visual Reception), O
  3. Tiene un pariente diagnosticado clínicamente con MPS II neuronopática que tiene la misma mutación IDS que el participante Y el participante, en opinión de un genetista, ha heredado una forma neuropática de MPS II, O
  4. Tiene mutaciones documentadas en IDS que, en opinión de un genetista, se sabe que dan como resultado un fenotipo neuropático Y, en opinión de un médico, tiene una forma neuropática de MPS II

Criterio de exclusión:

  1. Tiene contraindicaciones para inyección intracisternal, inyección intracerebroventricular o punción lumbar
  2. Tiene contraindicaciones para la terapia inmunosupresora.
  3. Tiene algún déficit neurocognitivo no atribuible a MPS II o diagnóstico de una condición neuropsiquiátrica
  4. Ha recibido tratamiento previo con un producto de terapia génica basado en AAV
  5. Si recibe ELAPRASE® por vía intratecal (IT), debe aceptar suspender la idursulfasa IT durante la duración del estudio.
  6. Ha experimentado una reacción de hipersensibilidad grave a ELAPRASE® intravenoso (IV)
  7. Actualmente no responde a la idursulfasa (ELAPRASE®) IV debido a la neutralización de los anticuerpos anti-idursulfasa
  8. Ha recibido cualquier producto en investigación dentro de los 30 días de la vida media del día 1 o 5 antes de la firma del ICF, lo que sea más largo
  9. Tiene un recuento de plaquetas <100 000 por microlitro (µL), recuento absoluto de neutrófilos <1,0 × 103/µL, o aminotransferasa (ALT) o aspartato aminotransferasa (AST) >3 × límite superior normal (ULN) o bilirrubina total >1,5 × ULN en la selección a menos que el participante tenga antecedentes conocidos de síndrome de Gilbert

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Un solo brazo
6,5 × 10^10 GC/g de masa cerebral de RGX-121
Cápside de serotipo 9 de virus adenoasociado recombinante que contiene casete de expresión de iduronato-2-sulfatasa humana

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes con eventos adversos relacionados con el tratamiento y eventos adversos graves
Periodo de tiempo: 24 semanas
Número de participantes con eventos adversos relacionados con el tratamiento y eventos adversos graves evaluados por CTCAE (Versión 5.0)
24 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes con eventos adversos relacionados con el tratamiento y eventos adversos graves
Periodo de tiempo: 104 semanas
Número de participantes con eventos adversos relacionados con el tratamiento y eventos adversos graves evaluados por CTCAE (Versión 5.0)
104 semanas
Biomarcadores
Periodo de tiempo: Línea de base, Semana 1, Semana 2, Semana 4, Semana 12, Semana 24, Semana 38, Semana 52, Semana 64, Semana 78, Semana 104
Cambio desde el inicio en los niveles de glicosaminoglicanos (ng/mL)
Línea de base, Semana 1, Semana 2, Semana 4, Semana 12, Semana 24, Semana 38, Semana 52, Semana 64, Semana 78, Semana 104
Biomarcadores
Periodo de tiempo: Línea de base, Semana 1, Semana 2, Semana 4, Semana 12, Semana 24, Semana 38, Semana 52, Semana 64, Semana 78, Semana 104
Cambio desde el inicio en la actividad de iduronato-2-sulfatasa
Línea de base, Semana 1, Semana 2, Semana 4, Semana 12, Semana 24, Semana 38, Semana 52, Semana 64, Semana 78, Semana 104
Cambio en los parámetros del neurodesarrollo
Periodo de tiempo: Línea de base, Semana 52, Semana 104
Cambio desde el inicio en los parámetros de desarrollo neurológico de la función cognitiva medidos por las Escalas de desarrollo de bebés y niños pequeños de Bayley, 3.ª edición (BSID-III)
Línea de base, Semana 52, Semana 104
Cambio en los parámetros del neurodesarrollo
Periodo de tiempo: Línea de base, Semana 52, Semana 104
Cambio desde el inicio en los parámetros de desarrollo neurológico de la función cognitiva medidos por las Escalas Mullen de Aprendizaje Temprano (MSEL)
Línea de base, Semana 52, Semana 104
Cambio en los parámetros del neurodesarrollo
Periodo de tiempo: Línea de base, Semana 24, Semana 52, Semana 78, Semana 104
Cambio desde el inicio en los parámetros de desarrollo neurológico medidos por las Escalas de comportamiento adaptativo de Vineland, 2.ª edición (VABS-II), Formulario de entrevista integral
Línea de base, Semana 24, Semana 52, Semana 78, Semana 104

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

11 de marzo de 2021

Finalización primaria (Estimado)

1 de mayo de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

1 de noviembre de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de septiembre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de septiembre de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

1 de octubre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

18 de noviembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de noviembre de 2023

Última verificación

1 de noviembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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