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COVID-19, Adaptación Crónica y Respuesta al Ejercicio (COVID-CARE)

29 de febrero de 2024 actualizado por: National Institutes of Health Clinical Center (CC)

COVID-19, Adaptación crónica y respuesta al ejercicio (COVID-CARE): un ensayo controlado aleatorio

Fondo:

Las personas que se están recuperando de COVID-19 pueden seguir teniendo problemas que afectan su vida diaria. Por ejemplo, pueden sentirse demasiado cansados. Los investigadores quieren saber si el ejercicio puede ayudar a las personas a recuperarse después de la infección por COVID-19.

Objetivo:

Estudiar si la participación en un programa de ejercicios de rehabilitación puede ayudar a las personas que se recuperan de COVID-19.

Elegibilidad:

Adultos de 18 a 80 años con una infección por SARS-CoV2 confirmada por laboratorio (el virus que causa el COVID-19) y que todavía tienen algunos síntomas.

Diseño:

Los participantes tendrán un historial médico y un examen físico. Le darán muestras de sangre y orina. Tendrán pruebas para medir la función cardíaca y pulmonar. Se evaluarán sus vasos sanguíneos.

A los participantes se les realizará una tomografía computarizada del cuerpo. Se les realizará una ecografía de los músculos de los brazos, las piernas y el pecho.

Los participantes realizarán una prueba de caminata de 6 minutos. Tomarán otras pruebas de equilibrio y movimiento.

Los participantes caminarán en una caminadora mientras están conectados a un monitor. Luego serán entrevistados. Será grabado en audio.

Los participantes completarán encuestas sobre sus síntomas y actividades diarias.

Los participantes realizarán una prueba de olfato. Para ello, identificarán diferentes olores. También se les realizarán pruebas de memoria, atención y funcionamiento mental.

Los participantes llevarán un monitor de actividad en la muñeca las 24 horas del día. Harán ejercicio 3 veces a la semana durante 10 semanas moviéndose vigorosamente en una pista o caminadora durante 30 minutos. Asistirán a clases de educación una vez por semana durante 10 semanas.

Los participantes serán contactados por teléfono o correo electrónico cada 3 meses durante 1 año después de que completen la parte del ejercicio del estudio. Llevarán un monitor de actividad durante un máximo de 2 semanas.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Descripción detallada

Descripción del estudio:

Este ensayo controlado aleatorio determinará si el entrenamiento con ejercicios aeróbicos tiene un efecto beneficioso sobre la función física, la calidad de vida relacionada con la salud, la actividad física de vida libre y la calidad del sueño entre los sobrevivientes de COVID-19. Los participantes serán asignados aleatoriamente a un grupo de educación y entrenamiento de ejercicios aeróbicos (AET+) o a un grupo de educación de control solamente (CON) durante 10 semanas. Las evaluaciones de la función física, los resultados de salud autoinformados para la calidad de vida (QOL), la actividad física de vida libre y la calidad del sueño se medirán al inicio y después del período de intervención de 10 semanas. Los participantes en el grupo CON luego cruzarán y realizarán AET después de la visita de seguimiento de 10 semanas. Todos los participantes serán monitoreados durante un año para capturar la actividad física de vida libre, la calidad del sueño y los resultados de calidad de vida relacionados con la salud a lo largo del tiempo. Se supone que después de 10 semanas, la función física, la calidad de vida relacionada con la salud, la actividad física de vida libre y la calidad del sueño mostrarán una mayor mejora con AET+.

Objetivos:

Objetivo primario:

Examinar el efecto del entrenamiento con ejercicios aeróbicos sobre la función física en participantes que se recuperan de COVID-19.

Objetivos secundarios:

Examinar el efecto del entrenamiento con ejercicios aeróbicos en los resultados informados por los pacientes y otros componentes de la calidad de vida relacionados con la salud en los participantes que se recuperan de COVID-19; Examinar el efecto del entrenamiento con ejercicios aeróbicos sobre la actividad física de vida libre y la calidad del sueño en participantes que se recuperan de COVID-19.

Objetivos exploratorios:

Explorar el efecto del entrenamiento con ejercicios aeróbicos en los resultados clínicos, la función cardiorrespiratoria, la cognición, los biomarcadores, la metabolómica, las mediciones musculares basadas en ultrasonido y la función vascular en participantes que se recuperan de COVID-19; Explorar la viabilidad de llevar a cabo el programa AET de forma remota en el grupo cruzado CON de participantes que se recuperan de COVID-19; Explorar la actividad física de seguimiento, la calidad del sueño y los resultados de calidad de vida relacionados con la salud durante 1 año en participantes que se recuperan de COVID-19.

Puntos finales:

Puntos finales primarios:

Función física medida por la distancia recorrida durante la prueba de caminata de 6 minutos después de 10 semanas posteriores a la aleatorización con AET+ y CON.

Puntos finales secundarios:

Resultados informados por el paciente y otros componentes relacionados con la salud después de 10 semanas posteriores a la aleatorización con AET+ y CON; Actividad física de vida libre y calidad del sueño después de 10 semanas posteriores a la aleatorización con AET+ y CON.

Criterios de valoración exploratorios:

Resultados clínicos, función cardiorrespiratoria, cognición, biomarcadores, metabolómica, mediciones musculares basadas en ultrasonido y función vascular después de 10 semanas posteriores a la aleatorización con AET+ y CON; Recopilación de datos iniciales de viabilidad para realizar sesiones de ejercicio de forma remota; Explore las relaciones entre las variables fisiológicas y las variables de resultados de salud posteriores al estudio a lo largo del tiempo.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

90

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Leighton Chan, M.D.
  • Número de teléfono: (301) 496-4733
  • Correo electrónico: chanle@mail.nih.gov

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • Reclutamiento
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • Contacto:
          • For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
          • Número de teléfono: TTY8664111010 800-411-1222
          • Correo electrónico: prpl@cc.nih.gov

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 80 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

  • CRITERIOS DE INCLUSIÓN:

Los procedimientos de detección se realizarán como parte de este estudio. Para ser elegible para participar en este estudio, una persona debe cumplir con todos los siguientes criterios:

  1. Hombre o mujer, de 18 a 80 años
  2. Infección previa con SARS-CoV2, confirmada por laboratorio o una prueba administrada por un proveedor de atención médica al menos 4 semanas antes de la inscripción. Los participantes con una prueba de antígeno casera positiva documentada necesitarán confirmación de anticuerpos COVID-19 positivos (prueba de anticuerpos anti-Nucleocapsid positiva, O prueba de anticuerpos anti-Spike positiva si no estaban vacunados en el momento de la prueba de anticuerpos) para ser considerados.
  3. Presencia de limitaciones físicas o fatiga significativa desde COVID-19 como lo demuestra:

    1. Puntaje total menor o igual a 19 en la forma abreviada de PROMIS para la función física o puntaje total mayor o igual a 9 en la forma abreviada de PROMIS para la fatiga, Y
    2. Puntuación mayor o igual a 1 en la Clasificación global del paciente de la gravedad de la gripe y la Evaluación global del paciente de la interferencia con las actividades diarias
  4. Capaz de leer, hablar y entender inglés o español.
  5. Capaz de entender y dispuesto a firmar un documento de consentimiento informado por escrito
  6. Dispuesto y capaz de completar los procedimientos de estudio.

CRITERIO DE EXCLUSIÓN:

Una persona que cumpla con cualquiera de los siguientes criterios será excluida de participar en este estudio:

  1. Rendimiento superior al normal (es decir, superior o igual al 100 % previsto) en la 6MWT en función de los datos normativos para el sexo y la edad (86,87)
  2. Antecedentes o afección cardíaca según lo determinado por cardiología de los NIH como insegura para la participación en el ejercicio (p. cardiopatía isquémica, insuficiencia cardíaca derecha o izquierda, cor pulmonale o hipertensión pulmonar, miocardiopatía dilatada o hipertrófica o miocardiopatía no idiopática)
  3. Disfunción hepática o renal significativa
  4. Diagnóstico de cáncer con evidencia de metástasis o una expectativa de vida de menos de un año
  5. Historial de accidente cerebrovascular que resulte en deficiencias en la movilidad funcional que limite la participación segura
  6. Abuso de sustancias activas, incluido EtOH
  7. Enfermedad psiquiátrica grave, que no responde al tratamiento ni a la medicación
  8. Antecedentes de diabetes y en tratamiento con bomba de insulina, o diabetes no controlada con HbA1c > 9,0 %
  9. El embarazo
  10. Aceptación en una lista de espera de trasplante de pulmón
  11. Obesidad extrema con IMC > 40 kg/m^2
  12. Con medicamentos que influirían en el rendimiento del ejercicio, como los betabloqueantes o la terapia antirretroviral
  13. Uso continuo de productos de tabaco y/o nicotina
  14. Inscrito en otro ensayo de investigación clínica intervencionista
  15. Cualquier otra condición médica o de salud que aumente indebidamente el riesgo de la prueba de ejercicio o el entrenamiento, afecte la respuesta fisiológica normal a la prueba de ejercicio o al entrenamiento, y/o interfiera de otro modo con la capacidad de interpretar los datos según lo determine el PI.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Entrenamiento y Educación en Ejercicio Aeróbico (AET+)
Los participantes realizarán ejercicios de entrenamiento y educación durante 10 semanas.
El entrenamiento con ejercicios aeróbicos consistirá en 10 semanas de ejercicio aeróbico, realizado 3 veces por semana durante 30 minutos. Cada sesión incluirá un período de calentamiento y enfriamiento. La intensidad se guiará por la frecuencia cardíaca y se incrementará gradualmente desde una intensidad leve a moderada a una intensidad moderada a alta según lo tolere el sujeto de manera segura. Todas las sesiones son supervisadas por miembros acreditados del personal de RMD.
Educación consistente en conferencias semanales con una duración aproximada de 1 hora durante 10 semanas. Se cubrirán temas relacionados con la programación de ejercicios, la seguridad y el bienestar. Realizado de forma remota por miembros del personal acreditados de RMD.
Otro: Solo educación (CON)
Los participantes realizarán solo educación durante las primeras 10 semanas, luego se cruzarán para realizar ejercicio en las segundas 10 semanas.
El entrenamiento con ejercicios aeróbicos consistirá en 10 semanas de ejercicio aeróbico, realizado 3 veces por semana durante 30 minutos. Cada sesión incluirá un período de calentamiento y enfriamiento. La intensidad se guiará por la frecuencia cardíaca y se incrementará gradualmente desde una intensidad leve a moderada a una intensidad moderada a alta según lo tolere el sujeto de manera segura. Todas las sesiones son supervisadas por miembros acreditados del personal de RMD.
Educación consistente en conferencias semanales con una duración aproximada de 1 hora durante 10 semanas. Se cubrirán temas relacionados con la programación de ejercicios, la seguridad y el bienestar. Realizado de forma remota por miembros del personal acreditados de RMD.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Distancia de la prueba de caminata de 6 minutos
Periodo de tiempo: Línea de base, 10 semanas, 20 semanas (para el grupo cruzado)
La distancia 6MWT se ha utilizado para reflejar cambios longitudinales en la función física entre pacientes con enfermedad pulmonar aguda y SARS. Aún no se ha establecido una diferencia mínima importante (MID) entre los sobrevivientes de COVID-19. Consideraremos 30 metros como la MID para este estudio según los rangos informados de 20 a 30 metros en pacientes con enfermedad pulmonar.
Línea de base, 10 semanas, 20 semanas (para el grupo cruzado)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Resultados informados por el paciente y calidad de vida
Periodo de tiempo: Línea de base, 10 semanas, 20 semanas (para el grupo cruzado), cada 3 meses durante 1 año después del ejercicio
Se capturarán los resultados informados por los pacientes relacionados con la fatiga, el sueño, el trastorno de estrés postraumático, la depresión, la ansiedad, los resultados de calidad de vida generales y específicos de COVID-19.
Línea de base, 10 semanas, 20 semanas (para el grupo cruzado), cada 3 meses durante 1 año después del ejercicio
Actividad física de vida libre y calidad del sueño
Periodo de tiempo: Línea de base, 10 semanas, 20 semanas (para el grupo cruzado), cada 3 meses durante 1 año después del ejercicio
Cuantificación de la actividad física de vida libre y la calidad y los patrones del sueño mediante un dispositivo acelerómetro portátil.
Línea de base, 10 semanas, 20 semanas (para el grupo cruzado), cada 3 meses durante 1 año después del ejercicio

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Leighton Chan, M.D., National Institutes of Health Clinical Center (CC)

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

22 de enero de 2021

Finalización primaria (Estimado)

31 de diciembre de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

20 de octubre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de octubre de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

22 de octubre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

1 de marzo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de febrero de 2024

Última verificación

27 de febrero de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre COVID-19

Ensayos clínicos sobre Entrenamiento de ejercicios aeróbicos

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