Expresión aberrante de micro ARN para el diagnóstico de cáncer de mama

El cáncer de mama (CM) es la principal causa de cáncer en todo el mundo con un estimado de 2,3 millones de casos nuevos y 685 000 muertes en 2020. En las mujeres, el cáncer de mama representa uno de cada 4 casos de cáncer y una de cada 6 muertes por cáncer.

En Egipto, BC es el cáncer más común entre las mujeres y representa el 32,0% de todos los cánceres en mujeres según los datos del Programa Nacional de Registro de Cáncer de Egipto. Se estima que habrá 22038 casos nuevos de cáncer de mama en mujeres egipcias en 2020 .

Los factores de riesgo más importantes para el cáncer de mama incluyen el sexo femenino, la edad (30 años o más), antecedentes familiares positivos de cáncer de mama y mutaciones genéticas familiares, incluidas las mutaciones en los genes A1 (BRCA1) y BRCA2 del cáncer de mama. Además, las mujeres con antecedentes de cáncer de mama tienen más probabilidades (20-25 %) de desarrollar un cáncer microscópico en la mama opuesta. Se demostró que un historial positivo de cáncer en el endometrio, los ovarios o el colon, así como la radioterapia para el linfoma de Hodgkin, aumentan el riesgo de cáncer de mama.

El estándar de oro para el diagnóstico del cáncer de mama es la histopatología. Se han sugerido varios marcadores tumorales para la evaluación y el tratamiento del cáncer de mama, incluidos los receptores de estrógeno y progesterona (ER/PR), que se utilizan para evaluar la susceptibilidad al tratamiento hormonal, y el receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2), que es utilizado para evaluar la susceptibilidad al tratamiento con trastuzumab.

Con el rápido desarrollo de la tecnología médica, estrategias como la cirugía, la medicación y la radioterapia pueden ayudar mucho a reducir la tasa de mortalidad. Aunque la intervención clínica en una etapa temprana puede mejorar en gran medida el pronóstico, muchos pacientes con CM son asintomáticos hasta la progresión de la enfermedad.

Por lo tanto, los métodos de detección eficaces tienen una gran demanda para la detección temprana de BC. En la práctica clínica, se han utilizado ampliamente muchas estrategias de detección, como la mamografía, la resonancia magnética (RM) mamaria y la ecografía.

Sin embargo, estas estrategias están lejos de ser perfectas debido al sobrediagnóstico, los resultados inconsistentes falsos positivos y la posible lesión por radiación.

La aspiración con aguja gruesa puede ayudar a establecer el diagnóstico, pero el procedimiento es invasivo y no es adecuado para el uso de rutina.

Por lo tanto, se necesitan nuevos métodos de detección no invasivos de alta sensibilidad y especificidad para ayudar al diagnóstico temprano de BC.

Los ácidos microrribonucleicos (microARN) son un gran subgrupo de ARN no codificantes compuestos por 18 a 25 nucleótidos. Los microARN regulan la expresión génica después de la transcripción. Tienen un papel multifuncional, ya que pueden actuar como oncogenes al reprimir sus genes supresores de tumores objetivo, o como supresores de tumores al inhibir la expresión de sus oncogenes objetivo.

Numerosos estudios han demostrado que los miARN desempeñan un papel importante en casi todos los procesos biológicos y su expresión anómala se asoció con muchas enfermedades, incluido el cáncer. La existencia estable de miARN en la circulación sanguínea periférica reveló que podrían ser biomarcadores no invasivos prometedores para la detección del cáncer.

Para BC, cada vez más miARN circulantes (es decir, miARN-373, miARN-425-5p) están emergiendo como posibles biomarcadores de diagnóstico o pronóstico.

En el cáncer de mama, el miRNA-425-5p se encontró elevado y predijo un mal pronóstico para los pacientes, y su papel en el CM destaca nuevos puntos de investigación para los planes diagnósticos y terapéuticos.

El nivel circulante de miRNA-373 se ha informado como un biomarcador potencial de metástasis en los ganglios linfáticos y su expresión se ha relacionado con la promoción de la migración y la invasión de células de cáncer de mama. También se ha informado que las correlaciones entre la disminución de la expresión de miRNA-373 y la recaída de BC.

Sin embargo, los hallazgos a menudo diferían entre sí debido a diferentes diseños de experimentos, cohortes de estudio o estado de la enfermedad.