Desafío de líquidos y volumen plasmático durante la cirugía (FC-VE)

Se incluirán en el estudio 60 pacientes programados para cirugía abdominal laparoscópica, con una duración superior a los 90 minutos. Estos se distribuyen aleatoriamente en tres grupos diferentes (20 en cada grupo): El primer grupo de pacientes recibirá bolos de Ringer acetato de 4 ml/kg de peso corporal. El segundo grupo albúmina 4 ml/kg peso corporal y el tercer grupo albúmina 20% 1 ml/kg peso corporal.

La hemoglobina, la albúmina y la presión osmótica coloide (COP) se toman muestras el día antes de la cirugía y por la mañana inmediatamente antes de la anestesia. También se miden la bioimpedancia, la osmolalidad urinaria y la creatinina urinaria. Después de la inducción de la cirugía, se inserta una sonda Cardio Q por la nariz hasta el esófago, para mediciones circulatorias. Las muestras de sangre iniciales/basales se toman después de la insuflación de dióxido de carbono en el abdomen. Antes de cada bolo de líquido ya los 5, (10), 15, 20, 30, 40, (50) y (60) minutos se toman nuevas muestras de sangre para determinación de hemoglobina, albúmina y COP. Se toman muestras de gases en sangre arterial 15 minutos después de cada infusión o según la necesidad clínica.