Irradiación craneoespinal con protones para la metástasis leptomeníngea (CSI ProLong)

Criterios de inclusión:

• Metástasis en el espacio leptomeníngeo (ML) que rodea el cerebro y/o la médula espinal
• Metástasis verificada por resonancia magnética o citología del LCR
• Karnofsky >=60 (requiere algo de ayuda, puede encargarse de la mayoría de los requisitos personales)

• Función adecuada de la médula ósea

  • Hemoglobina > 5 mmol/l
  • Recuento absoluto de neutrófilos >1 10^9/l
  • Recuento de plaquetas > 100 10^9/l
• Consentimiento del paciente
• Las mujeres deben tener potencial no reproductivo (≥ 60 años de edad, o sin menstruación durante > 1 año sin una causa médica alternativa), O antecedentes de histerectomía, O antecedentes de ligadura de trompas bilateral, O antecedentes de ovariectomía bilateral) o debe hacerse una prueba de embarazo dentro de las 2 semanas anteriores al inicio del tratamiento.
• El paciente en edad reproductiva debe estar de acuerdo en practicar un método anticonceptivo efectivo.

Criterio de exclusión:

• • Radioterapia previa en el sitio de tratamiento previsto que impide desarrollar un plan de tratamiento que respete las tolerancias normales de los tejidos (Yang)

  • Paciente con múltiples déficits neurológicos importantes graves según la evaluación del médico/investigador, incluida la encefalopatía
  • Paciente con enfermedad sistémica extensa y sin opciones razonables de tratamiento sistémico
  • Paciente que no puede someterse a resonancia magnética cerebral y de columna con contraste de gadolinio
  • Mujeres embarazadas o lactantes.